Penetrând secretele sclerozei multiple
Pe baza uneia dintre cele mai vechi instituții medicale - clinica de neurologie a Institutului Clinic de Cercetare Regională din Moscova. MFVladimirsky multiplică bogata experiență de observare și tratament al pacienților cu această boală.
Scleroza multiplă (MS) este încă o boală misterioasă, dificil de tratat. Se caracterizează printr-o varietate de manifestări clinice. Lipsa unei înțelegeri complete a etiologiei și a patogenezei sale, dificultățile de tratament și costurile economice mari în furnizarea de îngrijiri unor astfel de pacienți fac ca problema terapiei acestei boli să fie relevantă în toate țările lumii.
Scleroza multiplă este o boală cronică progresivă a sistemului nervos central, care afectează în cea mai mare parte tinerii și duce la dezvoltarea rapidă a handicapului persistent.
Abordare - sistemică
O evaluare obiectivă a situației este importantă
Se remarcă faptul că la 60% dintre pacienți, MS începe la vârsta de 20 până la 40 de ani. Incidența maximă în rândul locuitorilor regiunii Moscova se înregistrează în intervalul de vârstă de 20-29 de ani. Cel mai mare număr de pacienți are un tip de boală care prezintă remiteri (71,8%) și progresiv secundar (20,6%).
În plus, în ultimii câțiva ani de observație, sa urmărit o tendință: o creștere a ratelor de prevalență și o creștere a incidenței SM la grupurile de vârstă "atipice". Se remarcă debutul "timpuriu" și "foarte târziu" al bolii, și anume, sub vârsta de 18 ani și peste 45 de ani, în special numărul de pacienți dintre copii și adolescenți a crescut. Există o creștere a numărului total de pacienți cu MS datorită creșterii morbidității și speranței de viață a pacienților, îmbunătățirea diagnosticului și inițierea în timp util a tratamentului bolii.
Trebuie remarcat faptul că Clinica de Neurologie a acestora MONIKI. M.F.Vladimirskogo este una dintre cele mai vechi instituții medicale, care a acumulat o vastă experiență în monitorizarea și tratamentul pacienților cu scleroză multiplă. Pentru prima dată în țară, chiar și în anii '80 ai secolului trecut, pereții metodei Neurologie MONICA a fost utilizat munosupressii IM, și anume doze mari de medicamente glyukokor-tikoidnyh în tratamentul pacienților cu acest Nosologie, care este controversată și insuficient dovedită în acei ani.
Utilizarea plasmei și a fotofreziei a reprezentat o nouă abordare îndrăzneață de a gestiona acești pacienți în timpul perioadei de exacerbare a bolii. Toate aceste metode, care astăzi formează standardul pentru tratamentul MS, au fost utilizate activ în clinica neurologică a MONICA deja în acei ani. Clinica de personal și Departamentul de Neurologie HFC Monica a lansat o serie de linii directoare și manuale pentru medici privind gestionarea pacienților care suferă de SM, care sunt încă relevante în lumina ideilor moderne despre acest Nosologie.
În acest scop, centrul sclerozei multiple determină organizarea contului persoanelor cu SM din regiunea Moscova și dezvoltarea unui registru unic al acestor pacienți. Personalul implicat în crearea și organizarea RS sistemului de îngrijire a pacientului de diagnostic si terapeutice în suburbii, indicații și contraindicații, atribuirea de tratament medicamente costisitoare, în special medicamente care modifică cursul SM (Copaxone, (B-interferoni, etc.). Centrul coordonează cercetarea științifică pe această temă, dezvoltă noi direcții și metode în domeniul studiului MS, desfășoară studii clinice cu privire la noile metode de tratament.
Compoziția include un centru regional departament stationar neurologie clinice pentru pacienții cu SM (pe bază Neurologie MONIKI) 2 cabinetul consultativ receptie ambulatoriu in clinica, unde pacientii mentinut un aport zilnic de suburbii.
Indicații de trimitere la consultare la centru sunt necesitatea de a confirma diagnosticul, studiile de diagnostic, evaluarea caracterului adecvat și corectarea tratamentului ambulatoriu, determinarea tacticii de tratament suplimentar, observație dispensar, examinarea de handicap.
Pentru a diagnostica MS este utilizat bază MONIKI logistică, inclusiv imagistica prin rezonanta magnetica cu un magnet supraconductor cu un câmp magnetic de 3.0T, studii metode electrofiziologice neyrooftalmologicheskoe de studiu obiectiv gravitatea scorului neurologic stării pacienților cu scale RS neurologice avansate.
Nu toate medicamentele sunt utile
În timpul exacerbării bolii, se pare că este cel mai adecvat să se utilizeze cursuri scurte de medicamente glucocorticoide în doze mari, precum și plasmefereza și fotofireza. În timpul remisiunii bolii, un grup de medicamente pentru tratamentul imunomodulator este utilizat pentru a preveni exacerbările. Ei nu sunt în măsură să vindece complet pacientul, dar, prevenind apariția exacerbărilor, făcându-le mai puțin pronunțate, încetinind creșterea dizabilității, îmbunătățesc semnificativ calitatea vieții pacienților. Medicamentele din această serie includ interferonii 3 și glatiramer acetat.
Trebuie subliniat în special faptul că corticosteroizii, imunosupresoarele (3- și a-interferon, Copaxone, antioxidanți, imunoglobulinele nu vindeca complet și RS nu elimină afectarea funcțională exprimată, dar va permite să aibă o influență pozitivă asupra evoluției bolii.
Astfel, centrul de scleroză multiplă MONICA își continuă activitatea, asistând pacienții cu MS în regiunea Moscovei. Există speranța că experiența acumulată de către clinică și utilizarea abordărilor moderne pentru diagnosticarea și tratamentul pacienților cu SM vor crește eficacitatea terapiei și vor îmbunătăți semnificativ calitatea vieții pacienților.
Elena BUNAKOVA,
specialist principal al departamentului
specializate
sănătate
ajutați adultul
populație
Ministerul Sănătății
Regiunea Moscovei.