Migrenă, cunoscută și sub numele de "hemicranie", este o boală cronică neurologică larg răspândită, cu o geneză predominant ereditară. Migrenă este recunoscută ca o formă independentă a sindromului cefalic și este descrisă în Clasificarea Internațională a Bolilor din revizuirea a 10-a (ICD-10) sub codul G43.
Un simptom caracteristic al migrenei sunt atacurile episodice sau recurente de cefalee intensă (GB). Un simptom distinct al hemicraniei este localizarea unilaterală a sindromului durerii, totuși, au fost descrise cazuri izolate în care un atac de migrenă sa dezvoltat pe ambele jumătăți ale capului. Cel mai adesea, durerea este limitată la zona temporomandibular-orbitală a capului.
Cu migrene, paroxismul (care apare sub formă de convulsii) este o încălcare a funcțiilor creierului datorită disfuncției de reglare vasomotorie. Durerea în migrenă nu este asociată cu traumatisme craniocerebrale, nu este cauzată de tulburări acute ale circulației sângelui - accidente vasculare cerebrale. Sindromul de durere în hemicrania nu este o consecință a neoplasmelor benigne sau maligne din creier. În ciuda faptului că GB cu migrenă are o origine vasculară, nu este asociată cu o creștere accentuată a tensiunii arteriale și nu este o consecință a crizelor în cazul bolilor hipertensive. Senzațiile de durere în această patologie nu pot fi explicate prin hipertensiune intracraniană benignă (presiune crescută în interiorul craniului). De asemenea, durerea migrenă nu este asociată cu apariția glaucomului (presiunea asupra ochiului de ridicare).
Conform presupunerii medicilor, indicatorul numărului de persoane care suferă de hemicranie depășește barajul în 15% din totalul populației umane. Pana in prezent, diagnosticul de migrena a fost determinat prin examinarea a 10% dintre pacientii care au apelat la institutii medicale cu plangeri de dureri de cap paroxismale severe. Restul de 5% sunt persoane care nu au fost examinate corect sau au fost diagnosticate greșit. Conform studiilor clinice, această patologie neurologică în majoritatea cazurilor (peste 70%) este determinată de reprezentanții femeilor și este transmisă în mod inerent de la mamă la fiică.
Deși migrena nu amenință în mod direct viața umană și nu poate provoca moartea prematură, această boală are trăsături insidioase. Intensitatea excesivă de cefalgie, atacurile prea frecvente ale migrenei, lipsesc individul de capacitatea de a funcționa pe deplin în societate și de a împiedica punerea în aplicare la timp a activităților profesionale. Incapacitatea unui subiect cu statut de migrena de a lucra în programul prescris necesită adesea stabilirea unui al doilea sau al treilea grup de invaliditate.
Cauze și factori de risc
Studiile efectuate au stabilit că locul principal în etiologia durerii de cap migrenă este predispoziția genetică la patologiile vasculare în tipul dominant autosomal de moștenire. Cu toate acestea, în prezent, cercetarea clinică nu poate explica cu exactitate cauzele patofiziologice ale migrenei. Există câteva versiuni ale cauzelor hemicraniei, incluzând:
- volumul insuficient al alimentării cu sânge a creierului datorită scăderii lumenului arterelor mici - arteriole;
- tulburări neurovasculare - afectarea simultană a sistemului nervos și vascular;
- o scădere a reactivității vaselor de sânge ale creierului (deteriorarea capacității de reacție la schimbările din mediul extern);
- activarea procesului de peroxidare a lipidelor;
- eșecul sistemic în reglarea metabolică determinată de inhibarea transmisiei serotoninergice;
- schimbarea schimbului de energie celulară.
În cele mai multe cazuri, un anumit pacient poate identifica anumiți factori provocatori care contribuie la dezvoltarea unui atac de durere. Mecanismele de declanșare a unui atac de migrena sunt:
- cauze psihogenice (stres, conflict, suprasolicitare mentală);
- schimbarea condițiilor meteorologice;
- perioada premenstruală și "zilele critice" pentru femei;
- insuficiență de somnolență (lipsă de somn sau somn excesiv);
- primirea contraceptivelor;
- prezența în dieta de nuci, brânzeturi, produse pe bază de cacao, produse de fumat, citrice;
- utilizarea băuturilor alcoolice ușoare (vinuri spumante, șampanie, bere);
- prezența afecțiunilor concomitente (triada: presiunea arterială redusă cronic, încălcarea motilității excrementelor biliare, prezența atacurilor de migrenă).
Tipuri de migrenă
Majoritatea oamenilor care suferă de această patologie neurologică experimentează atacuri de migrenă simplă. La persoanele predispuse la criza de migrena cu o aură prealabilă, pot apărea cazuri episodice de migrenă simplă.
Simptome și caracteristici clinice ale migrenei fără aură
Principalul simptom al unui atac de migrenă este un sindrom de durere foarte severă, cu un caracter de durere pulsant. La 60% dintre pacienți, un atac de durere apare în jumătatea capului, dar durerea bilaterală poate fi, de asemenea, localizată. GB acoperă, de obicei, locul: fruntea - templu - priza de ochi cu posibilă iradiere în zona gâtului.
Senzațiile dureroase pot fi împovărate cu o activitate mentală standard, cu activitate fizică monotonă, cu mișcări moderate. Atacul durerii atinge o intensitate maximă atunci când este expus la orice stimul extern: lumină puternică, zgomote puternice și zgomote, mirosuri ascuțite.
Durata standard a unui atac de migrena cefalalgie este între 8 și 12 ore. Crizele prelungite, care durează până la 72 de ore, sugerează un statut de migrena - o complicație a bolii.
Criteriul pentru diagnosticarea acestei boli neurologice este prezența a cel puțin unuia dintre următoarele simptome:
- fotofobie (fotofobie) - sensibilitate excesivă la sursele de lumină;
- fonetic (hiperacus) - răspuns crescut la zgomot și sunete;
- hiperosmia - sensibilitate anormală la mirosuri;
- greață și / sau vărsături (sau greață fără vărsături) la înălțimea cefalalgiului;
- răceala și tremurul extremităților;
- letargie, somnolență;
- apariția temerilor iraționale;
- Stare depresivă (depresie, apatie);
- dorința de a se retrage într-un loc întunecat;
- nervozitate nerezonabilă, iritabilitate excesivă.
Principiile de baza ale tratamentului migrenei
Regimul de tratament pentru migrena cefalalgia implică următoarele activități:
- arestarea unui atac de migrena cu medicamente farmacologice;
- medicamente preventive pentru migrena;
- influență psihoterapeutică, hipnoză, formare autogenă;
- acupunctura;
- eliminarea sau minimizarea factorilor de risc.
medicament
Cum sa scapi de o migrena? Terapia medicamentoasă poate include următoarele medicamente pentru migrenă:
- anilide în combinații, de exemplu: solpadein (Solpadeine);
- derivați ai acidului salicilic, de exemplu: acid acetilsalicilic (acid acetilsalicilic);
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, de exemplu: ketoprofen (ketoprofen);
- psihostimulante, de exemplu: cofetamina (cofefamina);
- alfa-adrenoblocatori, de exemplu: dihidratgot (Dihydergot);
- sedative - anxiolitice, de exemplu: relaniu (Relanium);
- agoniști ai receptorilor de serotonină, de exemplu: eletriptan (Eletriptan);
- beta-blocantele, de exemplu: metoprolol (Metoprolol);
- antidepresive, de exemplu: amitriptilină (amitriptilină);
- blocante ale canalelor de calciu, de exemplu: verapamil (Verapamil).
Este demn de remarcat faptul că în acest stadiu al dezvoltării medicinei nu este posibilă eliminarea completă a bolii și mai mult de 30% dintre pacienții prescrisi nu aduc efectul dorit. Cu toate acestea, administrarea profilactică la timp a comprimatelor de migrenă poate reduce incidența atacurilor și poate reduce intensitatea cefaleei.
Tratamentul non-drog și prevenirea migrenei
Cum să tratați o migrenă fără medicamente? Pentru toate persoanele predispuse la apariția crizelor de hemicranie, medicii recomandă respectarea regulilor.
Pentru a scuti condiția cu un atac de migrenă, puteți lua o baie fierbinte sau puteți trimite un jet de apă fierbinte în zona capului.
Slăbirea intensității durerii în timpul unui atac de migrenă este în măsură să respecte odihna patului într-o cameră bine ventilată cu iluminare slabă.
Într-o perioadă critică, medicii recomandă reducerea activităților zilnice. După fiecare oră de lucru, organizați o pauză de cincisprezece minute, dedicând-o tehnicilor de relaxare.
Este imposibilă eliminarea bolii, dacă nu eliminarea factorilor psihotramatici. Ar trebui să acordați atenție "iritanților" de zi cu zi, să regândiți esența situațiilor problematice, să găsiți surse de bucurie și satisfacție.
Persoanele care sunt predispuse la migrene trebuie să respecte cu strictețe regimul de muncă și odihnă, să creeze condiții pentru o odihnă de noapte. Medicii vă sfătuiesc să mergeți la culcare și să vă treziți în același timp. Cu tendința de a migra pentru a evita tensiunea musculară a brațului și a gâtului, este de dorit să dormiți pe spate, așezat pe o suprafață plană.
Un pas important pentru a depăși migrenele este de a scăpa de dependența de tutun. După cum arată cercetările, devenirea victimei hemicraniei amenință fumătorii care nu renunță la o țigară în timp ce conduc o mașină sau fumează în camere neventilate.
O metodă minunată de consolidare a vaselor de sânge este recepția dimineața unui duș contrastant. Îmbunătățirea tonului vaselor este capabilă să efectueze exerciții fizice neintensive.
Pentru a stabiliza starea psihoemoțională și a realiza o armonie în lumea interioară, este recomandabil să stăpânești tehnicile de yoga.
Încărcarea în limite rezonabile promovează o circulație mai bună a fluxului sanguin, activează procesele metabolice, promovează eliminarea toxinelor și a toxinelor. Cu toate acestea, în timpul unui atac dureros, sportul ar trebui evitat.
Persoanelor care suferă de migrenă, nu se recomandă utilizarea parfumurilor cu aromă ascuțită și persistentă. Miroasele saturate provoacă o criză a migrenei.
Pentru a înrăutăți starea pacientului cu migrenă, este capabilă de strălucirea strălucitoare, care emană de pe ecranul TV și de la monitorul computerului. Nu mai putin factorul daunator este lumina zilei luminoase. Prin urmare, trebuie luate măsuri pentru a proteja ochii de iluminatul excesiv.
Când migrenă este extrem de importantă pentru a face meniul potrivit, eliminând dieta produselor "periculoase". Luați hrană în porții mici la un interval de timp egal. Întreruperile în dietă provoacă adesea atacuri de cefalalgie.
Inele isterice: modalități de tratare a tulburării
Ineterul isteric se referă la numărul de tulburări isteroneurotice (de conversie). Isteria se caracterizează printr-o varietate și plasticitate a simptomelor, pentru care expresivitatea excesivă, demonstrativitatea excesivă și intensitatea manifestărilor sunt caracteristice.
Cluster de cefalee
Cefaleea clusteră, denumită și pachet GB, este o formă independentă de cefalalgie, caracterizată prin dezvoltarea unei serii de atacuri intense de durere. Acest tip de cefalee este descris în Clasificarea Internațională a Bolilor din revizuirea a 10-a (ICD-10) la G44.0. Raportul dintre pacienții de sex masculin și de sex feminin în raportarea statistică este reprezentat de un raport de 6: 1. Cu toate acestea, la femei, dezvoltarea unei serii de atacuri de cefalalgie nu este asociată cu [...].
Amețeli: cauze și metode de tratament
Amețeli pot să apară dintr-o varietate de motive, vecine cu simptome complet diferite și să fie un semn al unei game largi de boli somatice, defecte neurologice, tulburări mintale.
Cefalee vasculară
Cronică de cefalee, amețeli, zgomote neplăcute în urechi - fenomene similare apar la vârstnici și la persoane de vârstă medie, tânără, copilăroasă. Adesea, contemporanii nu sunt foarte serioși în ceea ce privește episoadele de cefalalgie, înlăturând dezvoltarea sindromului de durere pentru oboseală sau boală ușoară. Între timp, o durere de cap chiar de intensitate moderată sau slabă poate indica probleme serioase [...].
Încălcarea atenției: cauze ale tulburărilor psihopatologice
Diferite încălcări ale atenției - unul dintre cele mai frecvente simptome prezente în structura diferitelor condiții psihopatologice, boli neurologice și alte perturbări ale activității organismului. Tulburările de atenție sunt adesea observate în diferite defecte cognitive, incluzând tulburări ale funcțiilor mnestice, eșecuri ale activității motorii intenționate, incapacitatea unei persoane de a recunoaște obiectele prin percepția senzorială.
Spitalismul: cauzele dorinței patologice de a fi un pacient "etern"
Spitalismul este un sindrom patologic caracterizat printr-o gamă largă de defecte mentale, neurologice, somatice, apariția căreia se datorează șederii îndelungate a unui individ într-o spital.