Referințe p.32
Istoria medicinei: primii pași
Rudele vindecării au apărut în primele etape ale existenței umane: "Activitatea medicală este de aceeași vârstă ca prima persoană", a scris Pavlov. Sursele cunoștințelor despre boli și tratamentul lor în acele vremuri îndepărtate sunt, de exemplu, rezultatele săpăturilor de așezări și înmormântări ale omului primitiv, studiul grupurilor etnice individuale care, datorită unor condiții speciale din istoria lor, se află încă la un nivel primitiv de dezvoltare. Dovezile științifice arată clar că nici o sănătate "perfectă" nu era disponibilă pentru om. Dimpotrivă, omul primitiv, în întregime în puterea naturii înconjurătoare, suferind în mod constant de friguri, umiditate, foame, a fost bolnav și a murit devreme. Păstrat din preistoric. perioadele de schelet ale oamenilor poartă urme de rahitism, carii dentare, fracturi topite, leziuni ale articulațiilor etc. Gât-inf. boală, de ex. malarie, au fost "moștenite" de omul de la strămoșii săi - maimuțe antropoide. Tibetanul M. învață că "gura este poarta de acces la toate bolile" și că "prima boală a fost o problemă la nivelul stomacului".
Din observațiile și experiența de milenii, trecute de la o generație la alta, sa născut vindecarea rațională. Faptul că orice utilizare accidentală a instrumentelor sau a tehnicilor beneficiat, eliminarea durerii, oprirea hemoragiei, ameliorarea stării prin inducerea vomei și așa mai departe. N. permise în viitor să recurgă la ajutorul lor, dacă au existat circumstanțe similare. Metodele empirice de tratament și de protecție împotriva bolilor au fost stabilite în obiceiurile omului primitiv și au format treptat m. Și igiena populației. Printre aceste lech. iar măsurile preventive au fost utilizarea plantelor medicinale, utilizarea factorilor naturali (apă, aer, soare), unele tehnici chirurgicale (extragerea corpurilor străine, sângele) etc.
Omul primitiv nu cunoștea cauzele naturale ale multor fenomene observate de el. Astfel, boala și moartea i-au părut neașteptate, cauzate de interferența forțelor misterioase (vrăjitoria, influența spiritelor). Neînțelegerea lumii din jurul lui, neajutorarea în fața forțelor naturii l-au forțat să recurgă la incantații, conspirații și alte dispozitive magice pentru a stabili contactul cu alte forțe lumești și pentru a găsi mântuirea. Un astfel de "tratament" a fost condus de vindecători, șamani, vrăjitori care, prin post, intoxicație, au dansat în starea de extaz, ca și cum ar fi transferați în lumea spiritelor.
medicina antic moștenit și forme magice de vindecare, și tehnici raționale de vindecare tradițională M. O mare importanta a fost atașat dietetica, masaj, hidroterapie, sală de gimnastică. A fost folosit chirurgical. metode, de exemplu. în caz de livrare dificil - .. cezariana si chirurgie fractura fetale (embryotomy), etc. Un loc important a fost dat la prevenirea bolilor ( „boala Rip înainte de a vă atinge“), de la care a urmat multe prescripție de igienă. natura, inclusiv dieta, viața de familie, atitudinea față de femeile însărcinate și mamele care alăptează, interzicerea băuturilor care consumă alcool, etc.
În primele etape ale sistemului de sclavi, cazul medical a fost desemnat ca o profesie independentă. Dezvoltarea omniprezentă a primit așa-numitele. funcțiile medicului templu au fost îndeplinite de preoți (de exemplu, în Egipt, Asiria, India). Atins medicina de mare prosperitate a Greciei antice este reflectată în cultele medicul divinizat Asclepios și fiicele sale: Hygieia - gardian al sănătății (prin urmare, igienă) și Panaca - patroană Lech. de afaceri (de aici panaceea).
arta medicală din această perioadă a atins apogeul în opera marelui medic grec antic Hipocrate (460-377 î.Hr.. E.), Pentru a-ING a făcut observația la patul în metoda medicală reală a cercetării, a descris semnele exterioare ale multor boli, a subliniat importanța stilului de viață și rolul mediului, în special climatice, originea bolilor, precum și predarea principalelor tipuri de fizicul și temperamentul oamenilor dovedit abordarea individuală la diagnosticul și tratamentul pacientului. El este numit pe bună dreptate tatăl medicinii. Desigur, un tratament la acel moment nu a avut o bază științifică, nu se bazează pe reprezentări fiziologice clare cu privire la funcțiile anumitor organe, precum și cu privire la doctrina patru lichid timpuriu in viata (mucus, sânge, galben și bila neagră), schimbarea la ryh se presupune că duce la boli .
Prima încercare de a stabili relația dintre structura și funcțiile umane. corpul aparține faimosilor medici australieni Herophilus și Erasistratus (secolul III î.Hr.), care au efectuat autopsie și experimente pe animale.
Medicul roman Galen a avut o influență deosebit de mare asupra dezvoltării lui M. El a rezumat informațiile despre anatomie, fiziologie, patologie, terapie, obstetrică, igienă, medicină, în fiecare dintre aceste miere. sucursalele au introdus o mulțime de noi și au încercat să construiască un sistem științific de medicină.
Istoria medicinei: Evul Mediu
Acumularea mierei practice. desigur, a continuat în Evul Mediu. Ca răspuns la cererile de timp, au apărut specialități. au fost efectuate instituții pentru tratamentul pacienților și a celor răniți, identificarea și izolarea pacienților infecțioși. Cruciadele, însoțite de migrația unor mase uriașe de oameni, au contribuit la epidemii devastatoare și au provocat apariția carantinei în Europa; mănăstirile b-ces și refugiații au fost deschise. Chiar mai devreme (în secolul al VII-lea), mari spitale pentru populația civilă au apărut în Imperiul Bizantin.
În secolele 9-11. centrul de miere științifică. gândul sa mutat în țările califatului arab. Bizantină și arabă M. suntem obligați să păstrăm patrimoniul valoros al lumii antice, pe care ei l-au îmbogățit cu descrierea noilor simptome, boli, medicamente. Un rol important în dezvoltarea M. a jucat un nativ din Asia Centrală, un savant versatil și gânditor Ibn-Sina (Avicenna, 980-1037): sa „Canonul de Medicina“ a fost un set de cunoștințe enciclopedice medicale.
În statul feudal antic, împreună cu mănăstirea a continuat să se dezvolte popular manual medicale M. M. comună conținea o serie de instrucțiuni raționale privind tratamentul bolilor și a sănătății consumatorului, botanisti (Zelnik) descris plante medicinale
Condiții pentru Theor. generalizările din domeniul fizicii au fost create de progresele fizicii, chimiei și biologiei la începutul secolelor al XVIII-lea și al XIX-lea. descoperirea rolului oxigenului în combustie și respirație, legea conservării și transformării energiei, începutul sintezei organice. substanțe (prima jumătate a secolului al XIX-lea), dezvoltarea unei teorii a nutriției, studiul chimiei. procese în corpul viu, care au dus la apariția biochimiei "și așa mai departe.
Dezvoltarea clinică. M. a contribuit la dezvoltarea în a doua jumătate a jumătății 18 - 1 a secolului al XIX-lea. metode de examinare obiectiva a pacientului: percuție (auenbrugger L., J. Corvisart și colab.), „ascultare (Laennec R. și colab.), senzație, diagnosticul de laborator. Metoda de comparație clinică. observații cu rezultate ale autopsiilor postmortem, aplicate în secolul al XVIII-lea. . J. Morgan, apoi MF Bichat K., R. Virchow, C. Rokitansky, NI Pirogov, și multe altele, precum și dezvoltarea teoriei celulare a structurii organismelor create noi discipline - și a histologiei patologice. anatomie, secară permisă pentru a stabili localizarea (locul) bolii și substratul material al multor boli.
Folosirea metodei vivisecției în multe țări, un experiment la animale, pentru a studia funcțiile normale și perturbate, a avut o influență excepțională asupra dezvoltării lui M. F. Magendi (1783-1855) a deschis epoca aplicării consecvente a experimentului ca metodă științifică a cunoașterii legilor activității unui organism sănătos și bolnav. K. Bernard (1813-1878) la mijlocul secolului al XIX-lea. a continuat această linie și a subliniat că modul în care M. experimental avansează cu succes și un secol mai târziu. Studiul efectului drogurilor și otrăvurilor asupra corpului K. Bernard a pus bazele farmacologiei și toxicologiei experimentale. Pentru a evalua importanța dezvoltării științei medicamentelor, este suficient să ne amintim cât de mare era empirismul aici în acel moment. Atât în secolele 16 și 18. arsenalul de lech. indiferent de ce opinii le-a aderat medicul, sa limitat la sânge, clisme, laxative, emetice și câteva medicamente destul de eficiente. Despre suporterul sângerărilor nesfârșite ale faimosului francez. medicul F. Bruce (1772-1838) a spus că a vărsat mai mult sânge decât războaiele napoleoniene combinate.
În Rusia, contribuția fundamentală la dezvoltarea farmacologiei experimentale a fost făcută de NP Kravkov.
Fiziologia și metoda sa experimentală, împreună cu anatomia patologică, au transformat pe baze științifice diverse domenii ale medicinei clinice. Acesta. om de știință G. " Experimentele strălucitoare Helmholtz (1821-1894) au arătat valoarea fizică și chimică. metode ca bază a fiziologiei;
activitatea sa asupra fiziologiei ochiului și invenția oglinda ochiului ei împreună cu studiile fiziologice anterioare biolog ceh J. Purkinje au contribuit la progresul rapid al oftalmologiei (boli oculare ale învățăturilor) și elibera din chirurgie într-o secțiune separată M.
În prima jumătate a secolului al XIX-lea. Lucrările lui EO Mukhin, IE Dyadkovskii, AM Filomafitskii și alții au fost puse teoretice. și bazele experimentale ale dezvoltării fiziologice. direcții în medicina internă, dar o înflorire specială a acesteia se încadrează în a doua jumătate a secolului al XIX-lea și al XX-lea. Cartea lui Sechenov "Reflexele creierului" (1863) a avut o influență decisivă asupra formării materialistului. opinii ale medicilor și fiziologilor. Cel mai complet și consecvent fiziologic. abordarea și ideile de nervozitate au fost folosite în clinică. medicina SP Botkin, fondatorul direcției științifice a medicinii interne interne, și AA Ostroumov. Împreună cu ei, gloria terapiei rusești a fost adusă la clinică. școala lui GA Zakharin, care a perfecționat metoda de a pune pacientul la perfecțiune. La rândul său, opiniile lui SP Botkin au avut un impact profund asupra lucrărilor IP Pavlov. care a primit Premiul Nobel pentru fiziologia digestiei, iar doctrina pe care a dezvoltat-o asupra activitatii nervoase superioare a determinat modalitatile de rezolvare a numeroaselor probleme de medicina teoretica si clinica.