Extrasistola - această bătaie a inimii extraordinare, care este cauzata de focare ectopice de automatism. Acum vorbim despre aritmii ventriculare (ESV), și, prin urmare, o astfel de focare ectopice poate fi orice parte a miocardului în dreapta sau ventriculului stâng, precum și picioare bloc de ramură.
Dacă doriți, puteți învăța să determinați din ce loc a apărut ekstrasitola, dar de mare importanță practică (în tactica managementului și tratamentului) nu. Prin urmare, va fi suficient pentru tine să înveți pur și simplu să distingi între extrasitolia ventriculară și supranatural și acest lucru va fi de ajuns.
Și astfel, principalele semne ale extrasistolei ventriculare sunt:
1. Apariția unui complex QRST prematur (înainte de apariția complexului ventricular normal următor). Aceasta este o regulă foarte importantă pe care "ucenicii" uită adesea!
3. Pauză compensatorie (mai multe detalii), mai des completă.
În general, tipul de aritmie ventriculară este foarte tipic: acest lucru singur, mare, urât, „squiggle“, printre complexele normale, de obicei, înguste. Aceasta capturează ochi și asigurați-vă că pentru a vă distrage atenția de la planul corect de interpretare ECG - nu fi tentat.
Monotopnaya aritmia - originar din aceeași centrul de excitație (determinat de intervalul care începe R- ekstrasitoly (), numai în cazul în care înregistrarea pe mai multe extrasistole.).
Extrasistolul monomorf - complexele sunt identice în formă (determinate prin ochi).
Interpolate (intercalate) extrasystoles - nu au o pauză compensatorie după aceea (despre acest lucru mai târziu).
Bigemania - despre bigemonia spun atunci când fiecare al doilea (-bi) complex de ECG este extrasystolic.
Trigemenii - despre trigemie vorbesc atunci când fiecare al treilea (-tr) complex pe ECG este extrasystolic.
Quadrohemia - despre trigemie, se spune când fiecare al patrulea (-quadro) complex pe ECG este extrasystolic.
Alloritmia este un nume comun pentru bigemia, trigemia, quadrohemia etc.
Extracistole ventriculare extrasestole - două extrasistole ventriculare la rând.
Extrasytolia ventriculară Zalpovaya - trei extrasistole ventriculare la rând. Dacă într-un rând există 4 sau mai multe extrasistole, se numește tahicardie ventriculară, dar acum despre extrasistol.
Să ne uităm la exemple
Primele două complexe sunt de origine sinusală, cel de-al treilea complex apărut prematur (adică, extrasistol). În plus, este deformată și lărgită. După extrasistole fi pauză compensatorie - în acest caz complet, deoarece complexele între două limite normale (2 și 4), între care este extrasistole, este egală cu două intervale normale RR.
* Complex Ekstrasitolichesky seamănă cu o blocadă de bloc de ramură piciorul stâng (mai mult pe acest lucru mai târziu), atunci este o bataie ventriculara prematura din ventriculul drept. Subiectul extrasistolilor nu are nici o semnificație clinică, dar mulți funcționaliști le place să o sublinieze subiectului. Există, de asemenea, o opinie conform căreia extrasistolii ventriculului stâng sunt mai periculoși decât ventriculul drept - nu este așa.
Primele trei complexe au o origine sinusală, al patrulea complex apărut prematur, este deformat și lărgit. După extrasistol, pauza compensatorie este completă, deoarece intervalul dintre două complexe normale (3 și 5) este egal cu două intervale normale RR.
Complexul extrasitolic seamănă cu blocarea piciorului drept al mănunchiului Său (vom vorbi despre acest lucru mai târziu) înseamnă acest extrasistol ventricular din ventriculul stâng.
Cred că extrasistolele pe care deja le puteți observa și faptul că după aceasta nu există nici o pauză compensatorie, se pare că este inserată între două complexe QRS normale. Acesta este aspectul extrasistolului ventricular interpolat sau intercalat.
Fiecare al doilea complex este un extrasistol, deci este o chestiune de bigemie ventriculară. segmentele roșii marcate de așa-numitul interval de cuplare (în mod ideal, este măsurat un pic diferit, dar pentru simplitate aici ilustrează cazul), este aceeași pentru toate extrasistole, ceea ce înseamnă bătăi monotopnye (derivate din aceeași concentra automatism). Forma sau aspectul, extrasistole doar același, și, prin urmare, ekstrasitoly monomofnye.
Aveți grijă la viteza de înregistrare, este de 25 mm / s! Pe ECG, trigemia ventriculară, doar o înregistrare mai scurtă, vezi trigemia, nu este întotdeauna posibilă.
Pe ECG, observăm succesiv complexe extrasystolice premature (3 și 4) deformate.
În general, am analizat cele mai frecvente tipuri de extrasistol ventricular, cred că acum nu vor exista probleme speciale cu recunoașterea lor.