Lungirea fiziologică în regiunea toracică asigură o poziție stabilă a corpului, sarcina fiind distribuită tuturor articulațiilor. Dacă coloana vertebrală este îndoită prea mult, este vorba de kyfoză. Pericolul bolii constă nu numai în deformarea scheletului, ci și în schimbarea muncii organelor interne, a mușchilor, pierderea sensibilității. Cu cât sunt revelate încălcările structurii coloanei vertebrale, cu atât va fi mai probabil să se recupereze. Nu uitați de prevenire: postura adecvată, exercițiile fizice, examinările medicale regulate vă vor ajuta să împiedicați dezvoltarea kyfozei.
Caracteristicile structurii coloanei vertebrale
În mod normal, pe proiecția laterală, vertebrele au o formă dreptunghiulară, adică înălțimea din față și din spate coincide. Între ele este o placă elastică de țesut conjunctiv - discul intervertebral, datorită căruia mișcările sunt înmuiate. Sub influența unei sarcini puternice, a proceselor inflamatorii sau a unei încălcări a metabolismului mineral, există cifoză a coloanei vertebrale toracice - o creștere a arcului îndoit înapoi.
Golul intervertebral este deformat: se îngustează în față și se extinde în spate. Cifoza de gradul I se caracterizează prin modificări minime în structura vertebrelor. Când boala progresează, acestea se apropie de o formă triunghiulară: înălțimea marginii anterioare poate fi o treime din dimensiunea normală.
Cele mai frecvente cauze ale bolii:
- patologia congenitală. Marcajul intermitent al coloanei vertebrale începe mai devreme. Deja la 6-7 săptămâni începe să formeze un schelet. În această perioadă există cel mai mare pericol. Uneori femeile nu știu încă despre sarcină. Obiceiurile dăunătoare, acțiunea substanțelor chimice provoacă anomalii de dezvoltare. Nu pot exista arcuri sau corpuri de vertebre, procese. În acest caz se va dezvolta cifoza congenitală a coloanei vertebrale toracice de gradul 2 sau forme mai grele;
- un rol important îl are ereditatea. Se demonstrează că boala este transmisă de un tip dominant. Riscul de dezvoltare a curburii este mult mai mare dacă s-au înregistrat cazuri de kyfoză în familie;
- fracturi, vânătăi ale coloanei vertebrale, alte leziuni perturbă structura scheletului. Zona vătămată este oprită cât mai mult posibil de la locul de muncă, încărcătura este distribuită altor departamente. Aceasta creează condiții pentru creșterea curburii în regiunea toracică;
- la copii, deficitul de vitamina D vine în prim plan. Malnutriția, refuzul de a alăpta, lipsa plimbărilor în aer proaspăt duce la o scădere a densității osoase. Sub influența încărcărilor, apare o deformare a oaselor scheletului. Dezvoltă cifoza de gradul 2, curbură a membrelor, îngroșarea coastelor;
- modificările dystrofice și legate de vârstă sunt asociate cu o încălcare a metabolismului mineralelor, o fragilitate crescută a oaselor;
- poziția incorectă, înclinarea în timp se dezvoltă în ciuma coloanei vertebrale toracice de 1 grade.
Există mai multe clasificări ale cifozei, fiecare dintre acestea fiind necesară pentru diagnosticare, alegerea unei metode de tratament. Având în vedere cauza dezvoltării, distingeți rahic, congenital, post-traumatic, senil, degenerativ și alte tipuri de kyfoze.
Gradul de gravitate este determinat pe baza unei radiografii. Pe proiecția laterală se calculează unghiul de îndoire în coloana vertebrală toracică. Determinați acest indicator poate numai medicul, deoarece cunoștințele de anatomie, locație, dimensiunea structurilor osoase este necesară. Până în prezent, sunt utilizate mai multe metode. Distingeți următoarea severitate a kyfozei:
- cu cifoza gradului I, unghiul de înclinare este de 30-40 grade;
- gradul doi - indicatorii variază de la 40 la 50 de grade;
- cifoza gradului trei se caracterizează printr-o creștere a îndoirii la 70 de grade;
- dacă unghiul depășește 71 de grade, ar trebui să vorbim despre ultimul (al patrulea) grad.
Vezi și: Ce este o lordoză aplatizată
Cursul bolii
Cu o formă progresivă rapidă, simptomele se deteriorează rapid. Pe roentgenogramă, îndoirea crește cu 7 sau mai multe grade pe an.
localizare
Schimbările în cifoza toracică afectează mai multe vertebre, nu există leziuni izolate. În funcție de locația celui mai proeminent punct (partea de sus) a curbei, se disting următoarele tipuri de boli:
- arvicothoracal;
- partea superioară, mijlocie sau inferioară a regiunii toracice;
- piept-lombar, atunci când leziunea este maximă exprimată în tranziția spre regiunea lombară.
Simptome principale
Plângerile pacientului depind de gradul de kyfoză. Etapa inițială poate fi asimptomatică, cu evoluția bolii, activitatea mai multor organe interne va fi întreruptă. Principalele manifestări ale bolii:
- durere în spate. De regulă, pacienții se plâng de senzații neplăcute în coloana vertebrală toracică. În primul rând apar periodic: după o plimbare lungă, lucrand la calculator, mult timp într-o poziție incomodă. O mică încălzire, odihnă, reduc manifestările. Treptat, simptomele progresează. Cifoza din gradul 4 se caracterizează prin dureri intense care sunt date în braț, o scapă, forțată să ia o postură forțată și să slăbească tensiunea rădăcinilor;
- tensiunea musculaturii spatelui. Curbura în regiunea toracică duce la întreruperea mușchilor, deoarece multe dintre ele sunt atașate coloanei vertebrale;
- compresia rădăcinilor nervoase afectează activitatea sistemului nervos. Tulpina deformată duce la pierderea sensibilității membrelor superioare, pieptului. Pacientul nu simte atinge, frig, nu reacționează la stimulii dureroși. Schimbările nu acoperă întregul membru, ci anumite zone care sunt inervate de coloana vertebrală corespunzătoare;
- Cifoza gradului trei conduce la întreruperea cavității toracice. Coloana se deformează, care este însoțită de coborârea diafragmei. Coastele devin mai puțin mobile. Toate acestea afectează funcția plămânilor, inima. Pacienții pot fi deranjați de lipsa de respirație, incapacitatea de a respira adânc, bătăile frecvente ale inimii, afectarea motilității intestinale.
Metode de examinare în kyfoze
Dacă vorbim despre stadiul inițial al bolii, nu pot exista schimbări evidente în postură. O metodă obiectivă de evaluare a stării și structurii coloanei vertebrale este examinarea cu raze X în două proiecții.
Cu ajutorul tehnicilor speciale medicul determină unghiul de îndoire și formează diagnosticul corespunzător, indicând gradul de severitate.
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este indicată atunci când organele interne sunt deranjate. Această metodă vă permite să evaluați starea de plămâni, inimă, mușchi, diafragmă, discuri intervertebrale.
Alegerea tacticii de management depinde de gradul de kyfoză, severitatea simptomelor, prezența complicațiilor. Cel mai mare beneficiu provine din tratamentul conservator. Riscul de intervenție chirurgicală este nejustificat de mare. Numai în anumite cazuri, când apar complicații, se rezolvă problema chirurgiei.
Este necesar să începeți tratamentul cât mai curând posibil, deoarece corectarea modificărilor exprimate este mult mai dificilă decât simpla aplecare.
Medicamentul include medicamente non-steroidice pentru ameliorarea durerii, condroctoare și vitamine pentru a proteja suprafețele articulare, nervii. În plus, după o examinare detaliată, medicul prescrie fizioterapie, masaj terapeutic, educație fizică.
Vezi de asemenea: Tratamentul scoliozei la vârsta adultă?
Înainte de începerea sesiunii, medicul trebuie să evalueze rezultatele RMN, să facă un diagnostic corect. Masajul este interzis în următoarele boli:
- fracturi, fisuri, traume ale coloanei vertebrale;
- herniile intervertebrale;
- leziuni neoplazice ale coloanei vertebrale;
- creșterea temperaturii corpului;
- durere acută la nivelul coloanei vertebrale.
Un rol important în restaurare îl are fizioterapia: terapia cu electroimpuls, ultrasunetele, electroforeza.
Purtarea corseturilor reduce povara asupra coloanei vertebrale, îndepărtează durerea. Acesta este un adjuvant bun pentru tratamentul kyfozei. Dar există câteva avertismente. Corsetul trebuie să fie îndepărtat periodic. Cu purtarea prelungită, se observă slăbiciunea și atrofia musculaturii din spate. Se recomandă alternarea utilizării unui corset cu perioade de odihnă.
Retragerea coloanei vertebrale toracice ameliorează durerea fără a elimina cauza sa de bază. Deoarece în paralel este necesar să luați medicamente.
exerciții fizice
Sarcina principală a sportului este întărirea musculaturii spate. Acesta este un fel de protecție împotriva încărcării excesive, a distorsiunii. Există un set special de exerciții menite să reducă durerea, să întindă mușchii din regiunea toracică. Un plus bun pentru exercițiile fizice este înotul.
Înainte de a începe, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Este interzisă ridicarea obiectelor grele, utilizarea oricăror sarcini de putere.
- O persoană ocupă o poziție în picioare. La inhalare, mâinile se ridică, la expirație - sunt crescute în părțile laterale. Apoi, cu mișcări ușoare de primăvară, trebuie să vă luați mâinile înapoi. În același timp, tensiunea din spate este simțită. Pieptul este îndreptat, bărbia este îndreptată înainte. În această poziție, se recomandă să stați câteva secunde. Repetați exercițiul de 10-15 ori.
- Este necesar să stați pe toate patru, sprijinindu-vă pe genunchi și coate. În primul rând, înclinați-vă spatele maxim pentru a forma o cocoșă, apoi o îndoiți, de fiecare dată timp de 5 secunde. Exercitarea se numește "pisicuță".
- O achiziție utilă pentru pacienții cu kyfoză este un roller. Dacă nu este la îndemână, puteți folosi un prosop, o pătură. Rola puse sub coloana vertebrală toracică, relaxați-vă cât mai mult posibil. Această situație nu ar trebui să aducă disconfort. Timpul de plată este de 10 minute.
- Puteți complica ușor exercițiile anterioare prin rulare pe platan.
Tratamentul chirurgical
Operația este prezentată în cazuri rare, când beneficiul depășește riscurile posibile. Indicatiile pentru interventia chirurgicala sunt clar definite:
- cu ineficiența tratamentului medicamentos, sindromul durerii severe, care nu este întrerupt de droguri;
- dacă există o comprimare a apendicelor sau a corpului vertebral al rădăcinilor nervoase. Decompresia (reducerea tensiunii, presiunea asupra anumitor zone) poate duce la restabilirea parțială sau completă a sensibilității;
- cifoza coloanei vertebrale toracice de gradul 3 și mai mare duce la întreruperea inimii, a plămânilor. Dacă organele interne sunt afectate, chirurgia este indispensabilă;
eliminarea defectelor cosmetice. Cocul poate fi puternic pronunțat pentru a reduce curbura, este indicată intervenția chirurgicală.
Scoateți scolioza: un set de exerciții pentru toți