Pulpita este o leziune a mănunchiului vascular al dintelui, care este cel mai adesea o complicație a cariilor.
Distingeți următoarele metode de tratare a pulpitei:
1. Tratamentul conservator al pulpitei. Esența tratamentului conservator al pulpitei este conservarea pulpei viabile. La rândul său, are două abordări tactice:
- Metoda biologică: pulpa dentară reținută integral;
- Amputarea vitală: numai partea afectată a pulpei este îndepărtată, iar pulpa viabilă este lăsată în canalul radicular;
2. Tratamentul chirurgical al pulpitei. Esența tratamentului chirurgical al pulpitei este că pulpa este îndepărtată total sau parțial. Cu îndepărtarea parțială, restul pulpei este mumificat preliminar, spre deosebire de metoda conservatoare.
Tratamentul chirurgical al pulpitei are, de asemenea, două abordări tactice:
- Extirparea (îndepărtarea pulpei în ansamblu)
- Extirparea vitală;
- Extirparea devital;
- Amputația antaitală (în canalele radiculare, o parte a pastei neviabile este lăsată)
Metoda biologică de tratament este indicată pentru pulpita traumatică și pentru deschiderea accidentală a camerei pulpei în timpul manipulărilor terapeutice de către un medic. Esența tratamentului biologic este că, cu ajutorul diferitelor medicamente, inflamarea pulpei este suprimată și se stimulează formarea unei dentine terțiare. Astfel, nevoia de tratament chirurgical al pulpitei dispare.
Amputarea vitală se efectuează în stadiile inițiale ale pulpitei, când leziunea pulpei acoperă doar partea coronală. Cu amputație vitală, numai pulpa coronală este îndepărtată, iar restul este închis cu un tampon de vindecare și dintele este sigilat.
Extirparea vitală este îndepărtarea unei paste vii, neviabile din dinți. Procedura se efectuează sub anestezie.
Extirparea devital este îndepărtarea pulpei devitalizate anterior a dintelui. Cel mai adesea, ca agent devitalizant, se utilizează arsenic, care se aplică în cantități mici (0,0006-0,0008 g) la cornul deschis al pulpei dentare. Devitalizarea are loc în 24-72 de ore, în funcție de numărul rădăcinilor dintelui.
Această metodă este indicată atunci când pacientul este alergic la anestezice.
Devine amputația devitală, dacă îndepărtarea unei părți a pulpei este imposibilă din perspectiva curburii și a obstrucției canalelor radiculare. În astfel de cazuri, pulpa este devitalizată (ucisă) și, dacă este posibil, îndepărtată, iar restul acesteia este mumificată utilizând paste care conțin rezorcinol-formalină.