Soluția Ringer este un mijloc de a restabili echilibrul electrolitic în cazul pierderilor de sânge și al altor condiții de șoc.
Acțiune farmacologică
Medicamentul reumple pierderile de lichide, promovează detoxifierea, restabilește echilibrul electrolitic al organismului. Eficace, dar pe termen scurt, reumple volumul de sânge circulant (BCC), deoarece intră repede în spațiul extravascular. Acțiunea soluției lui Ringer pentru recuperarea bcc nu durează mai mult de 30-40 de minute, ceea ce trebuie luat în considerare atunci când acordăm asistență de urgență.
Efectul de detoxifiere al acestui medicament se bazează pe efectul diluției și creșterii volumului sanguin, care ajută la reducerea concentrației de toxine din sânge.
Compoziția soluției Ringer
Compoziția soluției Ringer conține următorii compuși (pe baza unui litru de soluție):
- Clorură de sodiu (NaCI) 8,6 g;
- Clorură de calciu (CaCI2) 0,33 g;
- Clorura de potasiu (KCl) 0,3 g.
- Hidroxid de sodiu (NaOH);
- Acid clorhidric (HCI);
- Apă pentru injecție.
În ceea ce privește unitățile chimice, soluția Ringer (1L) conține ioni:
- Natriu (Na +) - 147 mmol;
- Potasiu (K +) - 4 mmoli;
- Calciu (Ca2 +) - 2,25 mmoli;
- Clor (Cl-) - 155,6 mmol.
Teoria osmolarității teoretice a substanței: 309 mosmol / l.
Forma emiterii
Medicamentul este o soluție transparentă incoloră, cu opacitate și / sau precipitare a produsului nu este utilizabilă.
Produs în următoarele forme:
- În sticle de polietilenă moale destinate picherilor. Capacitate de 1 flacon 500ml, 10 sticle pe cutie;
- În sticle de sticlă cu o capacitate de 200 și 400 ml, în ambalajul 1, 15 sau 28 de sticle.
Indicații pentru utilizarea soluției Ringer
În conformitate cu instrucțiunile, soluția Ringer este destinată utilizării în practica îngrijirii de urgență în următoarele condiții:
- Colaps, șoc de diverse etiologii;
- Traumele termice (arsuri, degeraturi);
- Leziuni electrice;
- Fistula intestinală;
- Obstrucție intestinală;
- Otrăvirea oricărei etiologii, însoțită de vărsături persistente;
- Cursă severă a infecțiilor intestinale acute cu sindrom de diaree severă, urmată de dezvoltarea deshidratării organismului;
- Peritonita acută;
- Plasmafereza terapeutică;
- Alcaloza de origine metabolică, urmată de deshidratare.
Instrucțiuni pentru utilizarea soluției Ringer
Acest medicament este destinat administrării parenterale. În conformitate cu instrucțiunile, soluția Ringer se administrează prin picurare intravenoasă. stabilind o viteză medie de 60-80 picături pe minut (250ml / h) sau jet (în timpul asistenței de urgență pentru rehidratare).
Doza zilnică pentru copii este stabilită la o rată de 5 până la 10 ml pe 1 kg de greutate corporală, viteza de administrare fiind de la 30 la 60 picături pe minut, în funcție de indicații urgente, doza poate fi mărită la 20-30 ml / kg.
Admisia zilnică pentru adulți - la o rată de 10-20 ml pe 1 kg de greutate corporală, pentru indicații de urgență poate fi crescută la 30-50 ml / kg.
În general, doza zilnică este cuprinsă între 2 și 6% din greutatea corporală.
Cursul de tratament este stabilit individual, în medie între 3 și 5 zile.
Instrucțiuni speciale
- Dacă este necesară aplicarea pe termen lung a soluției Ringer, este necesară controlul diurezei și electroliților plasmatici;
- Dacă este necesară injectarea unui volum mare de substanță medicamentoasă, este necesară controlul electroliților plasmatici și al pH-ului sanguin (riscul de dezvoltare a acidozei);
- Efecte adverse posibile cu alte substanțe medicinale, cum ar fi AINS, glicozide cardiace, deci dacă este necesară o utilizare paralelă a soluției Ringer și a altor medicamente, medicul trebuie sfătuiți cu privire la tratament.
Efecte secundare
Când se utilizează în conformitate cu instrucțiunile, soluția Ringer este bine tolerată. Efectele secundare ale medicamentului sunt asociate în principal cu supradozajul acestuia. Posibile evoluții ale următoarelor reacții adverse:
- Hipokaliemie (scăderea nivelului de potasiu în plasmă);
- hiperhidratare;
- Reacții alergice.
Pentru a elimina efectele secundare, este de obicei suficientă reducerea dozei de medicament, în cazul dezvoltării alergiei - întreruperea administrării soluției Ringer și desfășurarea activităților de desensibilizare.
Contraindicații
Soluția Ringer este contraindicată în prezența următoarei patologii:
- Creșterea sensibilității individuale la medicament;
- Hypernatemia (concentrații crescute de sodiu în plasmă);
- Hiperchloremia (creșterea nivelului de clor din plasmă);
- Edemul creierului;
- Edem pulmonar;
- Insuficiență renală;
- Insuficiență cardiacă în stadiul de decompensare;
- acidoza;
- Admiterea glucocorticosteroizilor.
În timpul sarcinii și alăptării, utilizarea soluției Ringer este posibilă strict conform indicațiilor vitale. informații despre siguranța acestuia, precum și toxicitatea acestuia în aceste condiții lipsesc.
Reguli și perioade de stocare
A se păstra la o temperatură a aerului de 15-25 ° C, în lumina directă a soarelui, în ambalaj sigilat timp de 2 ani. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.
Înghețarea nu reprezintă un obstacol în calea utilizării, cu condiția să nu se deterioreze ambalajul, iar transparența soluției să rămână după decongelare.
Lăsarea la farmacie este strict conform prescripției, medicamentul nu este destinat utilizării independente.