Este dificil să se supraestimeze importanța și importanța plexului cervical. Ramurile sale mișcă o parte din mușchii respiratori și asigură funcția de sprijin a mușchilor gâtului. Prin urmare, în patologia plexului cervical, o parte din funcțiile vitale pot fi rupte.
Plexul cervical este un complex pereche format de ramurile anterioare ale rădăcinilor superioare ale nervului spinal cervical. Ramurile sale sunt completate de trei bucle arcuite care leagă rădăcinile împreună, formând un plex.
Unele surse îl combină cu umărul, constând din jumătatea inferioară a rădăcinilor nervului cervical și cele două rădăcini pectorale superioare. Aceste surse menționează plexul cervico-brahial, constând din nervii spinali ai segmentelor cervicale ale măduvei spinării, precum și cele două nervuri spinale superioare ale spinării.
topografie
Cunoașterea topografiei plexului cervical contribuie la înțelegerea condițiilor patologice care duc la perturbarea funcțiilor rădăcinilor sale. Pentru specialiști, aceste informații sunt valoroase deoarece, cunoscând proiecția plexului, este mai ușor să evităm un impact negativ asupra acestuia în timpul diferitelor manipulări medicale.
Plexul cervical este situat la nivelul celor patru vertebre superioare ale regiunii cervicale. Fiind acoperit din lateral și din față de mușchiul sternocleidomastoid, acesta se află din partea antero-laterală a grupului de mușchi adânci ai gâtului.
Structura și funcțiile
Deoarece ramurile plexului cervical conțin atât fibre nervoase aferente, cât și eferente, ele efectuează atât funcții senzoriale, cât și motorii.
În consecință, cu înfrângerea structurilor plexului cervical, ambele zone vor suferi.
Ramurile motoarelor
Mușchii sau nervii motrici ai plexului cervical, ramificați în mușchii localizați în apropierea mușchilor, le pun în mișcare; și, în plus, să participe la formarea așa-numitelor bucle gât constând din ramura descendentă a nervului hipoglos, iar fibrele nervoase, ce se extinde din rădăcina plexului nervului. Funcția sa este de a inerva muschii localizați sub osul hioid.
De asemenea, trebuie menționat faptul că atât trapezul, cât și mușchiul sternocleidomastoid sunt, de asemenea, inervați de fibrele nervoase care se îndepărtează de rădăcinile motrice ale plexului cervical.
Departamentul sensibil
Inervarea sensibilă a plexului cervical este asigurată de așa-numitele ramuri cutanate ale plexului, și anume nervul urechilor mari, micul nerv al occipitului, nervii transversali cervicali și supraclaviculari.
Nervul diafragmatic
Aceasta este o altă ramură a plexului cervical, care are o caracteristică interesantă: ca o parte a nervului frenic are atât de fibre cu motor, ramificare în diafragmă și determinând-o să se miște, și sensibil, oferind inervație la pleura și peritoneu.
Acest nerv este recunoscut ca fiind cea mai importantă ramură a celor care formează plexul cervical, așa cum dirijate spre diafragma, și duce inevitabil la pierderea pareză deschidere diferite severitate sau paralizie. O astfel de condiție se manifestă clinic insuficiență respiratorie, până la severă sale.
În unele cazuri, atunci când afectate plexul cervical, în special, patologia nervului frenic manifestă clonice în diafragmă, care apar exterior ca un sughiț.
Sursa de sânge
Principala sursă a structurilor de putere ale părții superioare a coloanei cervicale sunt ramuri mici ale arterei vertebrale, care, având originea din artera subclavie, se ridică de-a lungul coloanei vertebrale în sus, care intră în cavitatea craniană, și dând întregul ei nuiele de lungime pentru alimentarea cu sânge a structurilor anatomice ale coloanei cervicale.
Patologia plexului cervical
Simptomele înfrângerii plexului nervos cervical se manifestă sub formă de tulburări motorii, senzoriale și trofice. Complexitatea simptomatologiei se datorează combinării în această formare a fibrelor nervoase care au funcții diferite. Încălcările se referă la organele cărora le oferă plexul cervical pentru inervația ramurii. Anatomia sa este astfel încât atunci când toate rădăcinile sunt afectate, toate cele trei funcții suferă.
Eventualele înfrângeri
- Traumatizarea, de exemplu, cu dislocări sau subluxații de vertebre cervicale, vânătăi sau traumatisme la naștere la nou-născuți.
- Sindromul de comprimare în cazul comprimării cu neoplasm, fragmente osoase, hematom sau bandaj (cu membrul imobilizat incorect).
- Infecții și leziuni inflamatorii care pot suferi plexul cervical al nervilor spinali după infecțiile transmise (infecție herpetică, gripa, angina, sifilis).
- Etiologia etiologică a plexitei cervicale. Această variantă de înfrângere este posibilă cu abuzul sistematic al alcoolului sau în caz de otrăvire cu metale grele.
- Hipotermia pronunțată (hipotermia) poate provoca inflamația trunchiurilor nervoase.
- Avarii alergice sau autoimune, când acțiunea agresivă a celulelor sistemului imunitar este îndreptată în mod eronat spre țesutul nervos propriu al organismului.
- Bolile sistemice cronice, care duc la întreruperea aprovizionării nervilor.
manifestări
Printre leziunile și bolile plexului cervical se pot identifica:
Toate cazurile în care plexul cervical și ramurile acestuia sunt afectate sunt caracterizate de tulburări motorii, senzoriale și trofice în zona de inervație corespunzătoare. Patologia trece în dezvoltarea sa următoarele etape:
- Stadiul neuralgic. Manifestările sunt asociate cu iritarea trunchiurilor nervoase. De obicei debutul acut al durerii severe în apariția părții inferioare a feței radiante la ureche și regiunea occipitală, precum și instabilă care radiază brațul în jos la vârful degetelor. Localizarea sindromului de durere corespunde laturii leziunii. Soreness crește semnificativ cu mișcări active și pasive; stare de pace poate aduce unele de relief, dar durerea în repaus, și chiar și pe timp de noapte, nu dispare complet. Durerea însoțită de parestezie, răcirea tulburării pielii și sensibilitatea la temperatură în zona de inervare afectată rădăcinii nervoase.
- Etapa paralitică. Etapa parezei și paraliziei (în funcție de severitatea leziunii) se caracterizează prin semne de afectare a funcțiilor nervilor cervicali care formează plexul cervical. Datorită leziunii nervului diafragmatic, s-au observat sughițuri și, datorită muncii necoordonate a mușchilor, dificultate, tulburări de tuse; tulburări de formare a vocii, respirație - până la dispnee pronunțată și în cazuri severe de tulburări respiratorii, până la insuficiența respiratorie. Tulburările trofice determină umflarea și colorarea albăstrui a pielii, o schimbare a turgorului lor; în plus, transpirația este ruptă în direcția amplificării sale. Durata lungă a bolii poate duce la modificări atrofice în mușchii brațului umărului, ceea ce va conduce ulterior la formarea dislocărilor obișnuite ale articulației umărului; sau paralizia musculaturii gâtului, un grad sever de care duce la pierderea capacității musculaturii gâtului de a-și îndeplini funcțiile: capul pacientului, în cazuri grave, se poate înclina înainte, astfel încât bărbia se sprijină pe stern. Cu astfel de leziuni profunde, mișcările active cu ajutorul mușchilor afectați sunt imposibile; este imposibil ca pacientul să-și ridice capul.
- Etapa de recuperare. În această etapă, funcțiile nervoase perturbate încep să se recupereze treptat. În unele cazuri, recuperarea a fost observată incomplet, cu fenomene reziduale sub formă de pareza sau paralizia de tip periferic (natura lent) și modificări atrofice ale mușchilor (formularea în diagnosticul efectelor reziduale sub formă de pareze periferice trebuie să conțină o indicație a rădăcinii nervoase afectate).
- Sluggish (periferică) pareza sau paralizia mușchilor gâtului și umerilor brâul, dislocare obișnuită a articulației umărului și postura capului caracteristic din cauza mușchilor gâtului slabi.
- Tulburarea de tulburări musculare; crampe și spasme inervate de ramurile grupurilor musculare ale plexului cervical.
- Tulburări senzoriale sub formă de parestezii și hiperestezie dureroasă în zona inervației sensibile a plexului.
- Tulburări trofice ale pielii și ale țesuturilor moi din zonele afectate.
Anestezia plexului cervical permite intervenții chirurgicale pe gât, glandă tiroidă, vasele de sânge ale grupului brachiocefalic în traume, răni prin împușcături, boli oncologice.
Deoarece anterior la linia mediană a gâtului, ramurile plexului cervical sunt anastomozate, anestezia rădăcinilor sensibile din spatele marginii mușchiului sternocleidomastoid ar trebui făcută din ambele părți. Această anestezie face posibilă efectuarea unor intervenții mari pe țesuturile straturilor profunde ale gâtului (inclusiv laringectomia, îndepărtarea neoplasmelor oncologice).
Pentru a crește efectul anesteziei ramurilor plexului cervical, este permisă blocarea suplimentară a ramurilor nervoase superficiale care se extind la suprafața frontală a gâtului.
Pentru a comite toate aceste manipulări anestezie efectuate abordare anterioară, deoarece utilizarea accesului lateral (injectarea de soluție de anestezic în spațiul subdural) este asociat cu o probabilitate ridicată a unei complicații destul de grave, astfel încât tehnica de acces lateral, pentru că nu utilizează funcții.
Tablete sau unguent. Ce să alegeți pentru pielea curată? Mulți tineri sunt familiarizați cu situația când reflexia din oglindă provoacă nemulțumire. Vina pentru toate acneea, care este în limba medicală.
