O nouă abordare a reabilitării pacienților cu defecte ale maxilarului - reabilitare după stomatologie

Principala metodă de tratament este reabilitarea chirurgicală a feței. Metodele ortopedice sunt folosite ca auxiliare. Dar nu numai în cazul dentiției și protezelor. când problemele de estetică și restaurarea contururilor exterioare ale unei persoane merg la fundal, după reabilitarea funcțiilor de bază, a mestecării, a formării de vorbire etc.

Corect și justificat clinic este sistemul măsurilor protetice care au început în ziua operației și continuă în perioada postoperatorie cu trecerea la observația dispensară a pacientului.

În mod tradițional protezelor dentare ale maxilarului din plastic acrilic pentru pacientii cu defecte maxilare sunt realizate pe modelul de ceară de obturatorul (B.H. Kopeikin și colab., 1978). Cu toate acestea, aceste structuri sunt proteze, de obicei la 14-20 zile după operație, când epitelizare a suprafeței rănii, respectiv, capetele menționate și proteze nu pot fi folosite pentru a proiecta marginile câmpului chirurgical, care, în timp util contribuie la continuarea fixării protezei.

Se știe că are o proteză directă după rezecție conform metodei lui I.M. Oxman și 3 recepții. În primul rând, partea de fixare a protezei cu cleme este pregătită pentru a sprijini dinții. Pentru a elimina această amprentă cu modelul superior turnat maxilarului, blocare model de ceară din plastic și înlocuit cu plastic, apoi scos din mandibula de imprimare auxiliar. Modificați modelele și le gipsați în ocluitor.

Acest design este acceptat în general și este folosit zilnic în practica dentară. Cu toate acestea, dezavantajele acestui proiect sunt faptul că limitele protezei corespund limitelor câmpului de funcționare, ceea ce nu permite o presiune suplimentară asupra acestei zone; În plus, suprafața interioară a protezei este rugoasă, care, la rândul său, contribuie la o adeziune crescută agresiv microfloră oral la aceasta și, în consecință, conduce la o vindecare prelungita a plăgii.

La departamentul de stomatologie generală al medicilor de medicină generală și în formarea tehnicienilor dentari, a fost propus următorul model.

Asigurați placa post-operatorie a decuplării maxilarul superior după model de pregătire preoperatorie pe care chirurgul delimiteaza intervalele anticipate ale câmpului chirurgical și elimină dinții corespunzătoare. Tehnicianul dentar gravează frontierele de date în direcțiile verticală și orizontală lățimea și adâncimea de 1,5 - 2 mm, apoi se simulează un model de ceară a plăcii protezei și dinții elementelor de reținere. Mai mult, duplicarea se realizează compoziția rezultată, ceară de substituție la plastic urmată de porțiuni de deplasare care constituie limitele exterioare ale capitonată câmpului operativ, măcinarea și polizarea suprafeței plăcii cu care se confruntă defectul.

Astfel, putem concluziona că construcția propusă este optimă.


AS Arutyunov, A.A. Makarevich, A.P. Malkova, V.V. Gazazyan, A.N. Sedrakyan, D.V. Kravtsov
SEI HPE "MGMSU"