Aveți nevoie de un bun doctor, clinică sau servicii de diagnoză?
Căutați și înregistrați-vă aici - este convenabil și mai ieftin decât în clinică!
- Varsta vârstei: 40-60 de ani
- A doua cea mai frecventă tumoare extramedulară intradurală (după tumori ale nervilor)
- Simptomele meningiomului coloanei vertebrale sunt o incidență crescută a neurofibromatozei de tip II, care apare la pacienții mai tineri
- Este mai frecventă la femei decât la bărbați (4: 1-8: 1).
Etiologie, patofiziologie, patogeneză
- O tumoră benignă, în creștere lentă, se formează din celulele membranei arahnoide
- Ocazional, se observă o creștere intradurală și extradurală sau numai extradurală (5% din cazuri)
- Părțile toracice și cervicale ale coloanei vertebrale sunt afectate în mod predominant, ceea ce are o importanță deosebită pentru tratamentul ulterior și pentru prognosticarea ganglionilor.
Metode de vizualizare a datelor
- Proiecție proiectivă: Imaginea cu ponderare T1 cu sau fără contrast, imaginea ponderată T2.
- Proiecție orizontală: imagine T1-ponderată cu contrast, imagine T2-ponderată.
Radiografie și CT:
- Ele sunt folosite pentru a evalua distrugerea osului în tumorile mari.
- Eroziunea marginală a marginii posterioare a corpului vertebral ("festooniness")
- Extinderea foramenului intervertebral
- Eroziunea picioarelor vertebrelor.
- O formațiune solidă, clar definită, având o densitate identică cu cea a mușchilor
- În meningiomul psammomatos se observă adesea calcificarea
- În prezența contraindicațiilor la IRM, mielografia CT este eficientă.
- De obicei, se dezvoltă formarea de volum nodal, creșterea plăcii este rară
- Tumora stoarce și deplasează măduva spinării
- Aria largă de aderare la dura mater
- Tumoarea extradurală, între tumoare și măduva spinării, este detectată o bandă de intensitate redusă a semnalului
- În prezența componentelor intradural și extradural, tumora poate lua forma unei clepsidre.
- Semnal de intensitate egală sau ușor crescută (comparativ cu măduva spinării).
- Un grad diferit de amplificare a semnalului după introducerea contrastului, cu calcificarea este observată o eterogenitate.
- În 5% din cazuri după introducerea contrastului, se observă amplificarea semnalului din dura mater ("coada").
Fig. 5.56 O femeie de 67 de ani suferă de durere de câteva luni. RMN al coloanei vertebrale toracice (proiecție sagitală, imagine ponderată T2). Volumul de volum extramedular de intradural rotund cu densitate redusă.
Fig. 5.57 RMN a coloanei vertebrale toracice (proiecție frontală, imagine ponderată T1). Formarea volumetrică extramedulară intrauterală în stânga, stoarce și deplasează măduva spinării.
Fig. 5,58 MPT a coloanei vertebrale toracice (proiecție sagitală, imagine ponderată T1 cu contrast). Acumularea moderată de contrast în formarea volumetrică.
Fig. 5.59 Vertebra IRM ThXI (proiecție orizontală, imagine ponderată T1 cu contrast). După contrast, semnalul din tumoare este mult mai puternic decât din măduva spinării.
- Un semnal de intensitate egală sau mai mare decât din măduva spinării.
- Tumorile cu calcificare dau un semnal slab.
- O imagine tipică este simptomele meningiomului coloanei vertebrale
- Dureri de spate
- pareză
- Mersul instabil
- Deteriorarea sensibilității
- Încălcarea funcției organelor pelvine.
- Tactica tratamentului
- Rezecția tumorală - o operație de eliminare a unui meningiom
- După rezecția subtotală, pot să apară recăderi
- Dacă nu este posibilă îndepărtarea completă a tumorii sau în cazul recidivelor precoce, radioterapia este indicată suplimentar.
(Pentru a găsi parametrii optimi de diagnosticare a MRI și / sau CT pentru parametri, puteți găsi în catalogul nostru de clinici.)
Disc herniat, sechestrare
- Este combinată cu modificări degenerative ale corpului vertebrelor
- Nu există o lărgire a foramenului intervertebral
- Nu acumulează contrast
Tumora nervilor (Schwannoma, Neurofibroma)
- Tumoarea este localizată în apropierea sau în interiorul fibrelor nervoase
- De obicei are o intensitate crescută (neurinom) pe imaginile ponderate T2 sau dă un semnal neomogen (neurofibromul)
- Componentă chistică
- Un alt vârf de vârstă (30-40 de ani)