Xilitol (xilitol) - un îndulcitor artificial care este utilizat pe scară largă în fabricarea de diverse produse alimentare (a făcut guma de mestecat, bomboane.), Dispozitive medicale (etc. medicamente, vitamine pentru copii.) Și produse de îngrijire a dinților (făcute paste de dinti, apa de gura.) . Cu același nivel de bomboane, xilitolul conține doar 66% din calorii în comparație cu zahărul. Xilitol, având în vedere avantajele sale semnificative față de alți îndulcitori. este cel mai des inlocuitor de zahar.
Otrarea cu xilitol se găsește în principal la câini, problema sensibilității altor specii de animale la efectele toxice ale xilitolului este încă deschisă. Pe fondul particularităților metabolismului xilitol la această specie de animale, chiar și după administrarea unor cantități mici, acestea pot dezvolta hipoglicemie, hipokaliemie și leziuni toxice hepatice. Cu un tratament prompt și competent, majoritatea animalelor se recuperează.
Doze toxice
La câini, mâncând xilitol, la o doză de 0,1 mg / kg corp poate provoca hipoglicemie pronunțată, la o doză mai mare de 0,5 mg / kg, susceptibile de a dezvolta leziuni hepatice toxice. Severitatea efectului hepatotoxic al xilitolului nu este adesea asociată cu doza.
Toxicocinetică
Xylitolul absorbit este ușor absorbit în tractul gastro-intestinal, concentrația maximă în plasmă este observată la 30 de minute după ce produsul intră în stomac. Conversia xilitolului în glucoză are loc în ficat, care este responsabil pentru metabolizarea a aproximativ 80% xilitol, restul de xilitol este transformat în țesuturi.
La câini, spre deosebire de alte specii de animale, introducerea xilitolului în sânge are ca rezultat eliberarea unei cantități mari de insulină urmată de dezvoltarea hipoglicemiei severe. Hipoglicemia după administrarea de xilitol de către câini poate dura până la 36 de ore.
Un alt efect toxic al xilitolului la câini este afectarea ficatului, mecanismele exacte ale cărora nu au fost determinate până în prezent. Probabil, deteriorarea celulelor hepatice apare atunci când nivelul adenozin trifosfatului (ATP) scade, ceea ce se dezvoltă în metabolizarea xilitolului în celulele hepatice.
Caracteristici clinice
Semnele clinice ale toxicității xilitolice la câini se pot dezvolta datorită hipoglicemiei sau datorită hepatotoxicității sau manifestării simultane atât a hipoglicemiei, cât și a leziunilor hepatice. Vărsarea este adesea primul și cel mai timpuriu semn al otrăvirii.
Simptomele se dezvolta de obicei, hipoglicemie, in primele ore dupa consumul de produse care conțin xilitol, dar susceptibile de a dezvolta hipoglicemie întârziată după 12-48 ore după masă, în funcție de tipul particular de produs care conține xilitol. Pe plan extern, scăderea nivelului zahărului din sânge se manifestă la câinii cu slăbiciune care progresează până la ataxie, colaps și convulsii. Un test de sânge biochimic se caracterizează printr-o scădere a nivelului de potasiu, care se explică prin eliberarea unei cantități mari de insulină.
Semnele inițiale ale leziunilor hepatice sunt opresiunea generală a animalului și creșterea nivelului de ALT, APF și bilirubinei și este posibilă dezvoltarea în continuare a coagulopatiei. Înfrângerea ficatului cu otrăvire cu xilitol la câini se poate dezvolta fără semne primare de hipoglicemie.
Testele pentru determinarea xilitolului în țesuturi nu sunt practic utilizate, din cauza metabolismului său rapid și a lipsei de acumulare în celule. Probabil o determinare de laborator a nivelului de xilitol în produsele presupuse și conținutul gastric.
Odată cu absorbția recentă la animale asimptomatice, se utilizează agenți emetici și lavaj de stomac. Odată cu dezvoltarea semnelor de efecte toxice ale xilitolului (hipoglicemie, leziuni hepatice), există o terapie simptomatică și de susținere. Nu există un antidot specific pentru xilitol.
Odată cu dezvoltarea de hipoglicemie efectuat perfuzie în bolus de 25% -50% din glucoză într-un volum de 2-5 ml / kg, urmată de perfuzie intravenoasă continuă de glucoză 5% într-un volum de 1-2 ml / kg / oră. Periodic (1 dată în 4-6 ore) se verifică nivelul glucozei și electroliților, cu dezvoltarea hipokaliemiei severe - se efectuează corectarea acesteia. Infuzia intravenoasă de glucoză profilactică este, de asemenea, indicată pentru câinii cu o cantitate mare de xilitol (mai mult de 0,5 g / kg) fără semne de hipoglicemie. Finalizarea corectarea glucozei în sângele animalului este efectuată la 24 de ore după începerea tratamentului, în absența semnelor de oscilații ale glucozei ascuțite.
Când ficatul este afectat de xilitol, tratamentul este similar cu cel al altor leziuni toxice.
Prognozele la animalele cu hipoglicemie - favorabile, cele mai multe animale recuperează pe fondul corecției nivelurilor de glucoză. Înfrângerea ficatului oferă predicții mai prudente, moartea animalului pe fondul unei insuficiențe hepatice fulminante (tranzitorii) este probabilă.
Valery Shubin, medic veterinar, orașul Balakovo