Incheietura încheieturii mâinii este o conexiune complexă a oaselor antebrațului (radial și ulnar) pe o parte și o mulțime, sau mai exact opt, de oase mici care alcătuiesc încheietura mâinii. Pentru a înțelege mecanismul apariției unei dislocări a oricărei articulații, trebuie să-i reprezentați structura.
Îmbinarea este o articulație mobilă a oaselor în corpul uman. Capetele oaselor au o structură, ca un "puzzle", care coincide cu cele vecine și sunt acoperite cu cartilaje la exterior. De sus, această conexiune este fixată de o coajă de țesut conjunctiv, cu o densitate și elasticitate diferită. Se numește o pungă articulară. Suprafața sa fibroasă externă asigură stabilitatea articulației, iar suprafața sinovială interioară produce un fluid articular special care facilitează alunecarea suprafețelor care trebuie îmbinate. În afara, suprafața articulației este întărită de ligamente care aderă la straturile superficiale ale sacului comun. În cazul unei traume grave, integritatea sa poate fi încălcată, iar suprafețele articulare se pot schimba. Aceasta este ceea ce se numește o dislocare. În cazurile severe, marginile articulare ale oaselor care se îmbină se extind dincolo de cavitatea articulară, care le rănește în continuare membrana și ligamentele.În ceea ce privește articulația încheieturii, deteriorarea oricăror articulații osoase situate în această zonă este caracterizată ca o dislocare a articulației încheieturii mâinii. Aceasta este cea mai comună vătămare printre altele similare. Acest lucru se explică prin faptul că activitatea acestei comunități este foarte activă, iar conexiunea este instabilă. Cele mai frecvente dislocări ale oaselor semilunare și naviculare.
Cel mai frecvent motiv pentru dislocarea acestei localizări este căderea pe brațul alungit sau împingerea mâinii în timpul căderii. O astfel de traumă apare adesea în timpul și timpul de impact direct asupra încheieturii mâinii. În funcție de localizarea deteriorării, se disting următoarele tipuri de dislocări ale articulației încheieturii mâinii:
- adevărat;
- perilunarny;
- pereladevidno - lunar;
- peritrehgranno - lunar;
- conturată - perilonală;
- impenetrabil - chrestpolulunny.
Care sunt simptomele unui test de riduri?
Persoana care a întâlnit o astfel de traumă, este dificil să se diferențieze în mod independent dislocarea de alte tipuri similare: vânătăi, fracturi. Acest lucru se explică prin faptul că mecanismul de obținere a acestora este același, iar manifestările pot să difere semnificativ, în funcție de localizarea specifică a pagubelor. În plus, dislocarea încheieturii este adesea asociată cu o încălcare a integrității oaselor.Vă puteți gândi la dislocarea articulației încheieturii mâinii dacă aveți:
- umflarea țesuturilor moi la locul leziunii;
- hematom, de obicei de dimensiuni mici;
- durere atunci când se mișcă cu o perie;
- deformarea mâinii (aceasta și-a schimbat poziția față de întreaga mână sau au apărut șanțuri neobișnuite sau tuberculi);
- mișcare limitată.
În funcție de zona de vătămare, simptomele pot fi observate cu intensitate variabilă, iar unele pot fi absente cu totul. În plus, unele dintre ele, de exemplu, înfundarea și formarea unui hematom, apar adesea după un timp după ce au fost rănite.
Tactici pentru tratamentul dislocărilor încheieturii mâinii
Primul ajutor pentru leziunile mâinilor este un moment important care determină timpul și complexitatea tratamentului ulterior, precum și posibilitatea de a dezvolta efecte pe termen lung. Principalul lucru în acest stadiu nu este acela de a schimba poziția membrelor lezate și de a nu încerca să remedieze independent dislocarea. Sarcina principală a îngrijirii pre-spitalicești este de a fixa un braț deteriorat fără a-și schimba poziția și de a aduce victima unei instituții medicale pentru tratament ulterior. Următoarele etape sunt efectuate:Raza X a brațului deteriorat în cel puțin două poziții. Aceasta va permite cea mai bună estimare a gradului de deteriorare.
- Restaurarea articulației sub anestezie locală sau generală.
- Repetarea examinării cu raze X, pentru a evalua calitatea corecției efectuate.
- Fixați articulația în poziția corectă cu un bandaj de tencuială pentru o perioadă de cel puțin două săptămâni.
Momentul căutării ajutorului medical atunci când se obține o dislocare a încheieturii mâinii este important pentru calitatea tratamentului. Leziunile mai vechi primite cu mai mult de două săptămâni în urmă sunt mult mai dificil de tratat. Pentru a oferi o astfel de articulație configurația corectă, metodele chirurgicale sunt mult mai frecvente.
Un rol important în tratamentul dislocărilor încheieturii mâinii este atribuit pacientului însuși. Trebuie reținut faptul că corectarea și fixarea tratamentului articular al dislocărilor nu se încheie. Apoi urmează o lungă perioadă de reabilitare, al cărei scop este de a restabili elasticitatea compusului deteriorat. Pentru aceasta, se folosesc masaje și exerciții speciale. La toate stadiu de tratament, pacientul trebuie să urmeze cu strictețe recomandările medicului, în caz contrar există riscul de slăbire a aparatului ligamentous și încălcări ale funcționalității pensula, prin dislocări se va repeta mai des, chiar și la forțele cu impact redus.
Reabilitarea după o luxație suferită a articulației încheieturii mâinii
Mușchii și ligamentele antebratului și ale mâinii, care au fost imobilizate de mult timp, necesită o perioadă obligatorie de restabilire a funcției lor. În acest scop sunt utilizate trei metode principale:
- fizioterapie - magnetoterapie, UHF, inductoterapie, tratament ultrasunete, aplicare de noroi și ozocerit;
- LFK - implementarea de complexe de exerciții speciale care contribuie la dezvoltarea articulațiilor lezate;
- masaj - ajută la restabilirea circulației sanguine și limfatice în zona afectată, elasticitatea țesuturilor.
Dacă prima metodă poate fi utilizată numai în condițiile unei instituții medicale sau de reabilitare, ultimele două sunt disponibile fiecărui pacient pentru utilizare independentă, desigur, după primirea instrucțiunilor de la specialist.
Exercițiile elementare și masajul ușor al degetelor membrelor lezate pot începe să fie efectuate la câteva zile după aplicarea bandajei de tencuială. Aceasta include extinderea extensiei degetelor, efectuarea mișcărilor de rotație. Masajul în această perioadă ar trebui să fie reprezentat prin mișcarea ușoară a suprafețelor fără ghips. Astfel de măsuri vor contribui la asigurarea unui trofeu normal în toate zonele membrelor lezate și la pregătirea mușchilor pentru o sarcină mai gravă. Principalul lucru de reținut este o regulă foarte importantă: masajul și exercițiile nu trebuie să provoace durere sau să ducă la umflarea țesuturilor.
Dar etapa principală de recuperare începe după îndepărtarea bandajului de tencuială. În această perioadă este prezentat un masaj de drenaj limfatic. Particularitatea punerea sa în aplicare constă în faptul că impactul are loc, începând cu țesutul sănătos al zonei umărului și antebrațului, se scufunda treptat la partea de jos a mâinii și mâinii. Un astfel de masaj contribuie la scurgerea fluidului stagnant în membrul inactiv. Este important ca mișcările de masaj să cuprindă atât suprafața interioară, cât și suprafața exterioară a mâinii. Și intensitatea expunerii a crescut treptat. Masajul suplimentar este frecarea mâinii și a degetelor. Aceste mișcări se aseamănă cu mănușile, individual pe fiecare deget, apoi se efectuează un masaj secvențial al fiecărui deget.
Masajul mâinii rănite trebuie să fie regulat și să fie efectuat zilnic, timp de cel puțin cincisprezece minute. După ce se realizează, mușchii mâinii se încălzesc și acesta este momentul cel mai favorabil pentru efectuarea de exerciții simple pentru dezvoltarea periei. Gradul mai mare este exercițiul, care constă în stoarcerea și desprinderea periei. La început, ele pot fi realizate prin strângerea buretele de spumă cu degetele, și mai târziu - orice obiect din cauciuc.
Scopul exercițiilor fizice pe parcursul acestei perioade este de a restabili coordonarea mișcărilor și de a crește forța muschilor care se află într-o stare staționară pentru o lungă perioadă de timp, precum și de a oferi mai multă mobilitate ligamentelor.
Este foarte bine să faceți exerciții pentru pensulă, scufundând mâinile în apă caldă.
În medie, restaurarea completă a consistenței funcționale a mâinii deteriorate în timpul dislocării durează cel puțin o lună și este determinată de vârsta pacientului și de severitatea leziunii.