Pentru a înțelege ce reprezintă o dislocare a articulației încheieturii, este necesar să se familiarizeze mai mult cu conceptul de "dislocare". Cu ajutorul articulațiilor, există o legătură între oase direct - articulații mobile ale oaselor, ale căror capete sunt separate de o cavitate articulară unică, în care intra lichidul sinovial.
Îmbinarea este acoperită din exterior cu o cochilie suficient de puternică, numită sacul comun. Această capsulă comună este un ambalaj fibros destul de puternic din exterior și interior este sinovialei, ceea ce provoacă o selecție specială de lichid sinovial prin intermediul cărora există o semnificativă suprafețe comune de relief alunecare.
Îmbinarea este întărită prin intermediul unor ligamente care pătrund direct în membrana fibroasă. În cazul unei vătămări grave, sacul de îmbinare este rupt direct, iar suprafețele articulațiilor sunt deplasate. Acest fenomen se numește dislocarea articulației.
Sub termenul de dislocare a articulației, va exista, de asemenea, o ieșire din cavitatea articulară a părții cele mai articulare a osului, cu alte daune nu numai la sacul comun, ci și la ligamente. Printre semnele principale de dislocare poate fi apariția unei modificări caracteristice a formei articulației deteriorate, precum și apariția unor senzații dureroase destul de puternice în timpul mișcării încercate.
Încheietura încheieturii mâinii este articulațiile situate direct între oasele interorbitale și ulnare de pe partea superioară și, de asemenea, din partea inferioară cu opt oase.
Opt oase sunt destul de mici și se unesc între ele exact în două rânduri și vor forma încheietura. Rândul superior este format dintr-un os triunghiular semilunar, scapoid, în formă de mazăre. Astăzi, dislocările osului semilunar și scaphoid diferă, iar oasele rămase în cazuri foarte rare sunt supuse unei dislocări.
Toate dislocările oaselor mâinii vor avea loc direct în articulația radiocarpală. Scheletul osos constă într-un număr destul de mare de oase foarte mici, precum și articulații și, bineînțeles, semi-articulațiile situate între ele.
Până în prezent, cel mai frecvent la adulți este exact o dislocare a articulației încheieturii mâinii, deoarece această articulație este mai puțin stabilă, ceea ce este destul de ușor de dislocat.
Obținerea acestui tip de dislocare poate să apară ca urmare a căderii unui braț întors sau a unui braț tras în față. În timpul dislocării, apare o durere destul de severă și severă. Dupa obtinerea dislocatiei, pacientul incearca in orice mod sa blocheze articulatia deteriorata, incercand sa sustina ranitul cu o mana sanatoasa.
Imediat după primirea rănirii, trebuie să căutați imediat asistență medicală calificată în clinică. În nici un caz nu puteți încerca să efectuați auto-tratamentul, deoarece nu va beneficia, dar există riscul doar de a agrava starea pacientului.
Atunci când obțineți o dislocare în articulația încheieturii mâinii, devine posibilă cercetarea unei proeminențe destul de dureroase. În același timp, există o restrângere severă a funcțiilor naturale ale articulației încheieturii, ceea ce este posibil ca urmare a presiunii exercitate de osul semilunar dislocat asupra nervului median.
Pacientul începe să experimenteze senzații dureroase destul de puternice, care se manifestă sub formă de pararezie, care curge direct în primele trei degete, iar sensibilitatea durerii este, de asemenea, redusă semnificativ.
În cazul unei dislocări a articulației încheieturii mâinii, este necesar să se introducă cât mai repede posibil toate oasele mici ale încheieturii, dar acest lucru nu este întotdeauna posibil. De aceea, este nevoie de o repoziționare destul de sângeroasă, dar va avea un impact minim asupra funcțiilor celor mai multe articulații ale încheieturii mâinii.
Când obțineți o dislocare, trebuie să vă adresați cât mai curând posibil unui medic experimentat, deoarece senzațiile puternice dureroase nu dau odihnă și vor deranja până când oasele nu vor fi fixate.
Obținerea dislocării osului scaphoid devine posibil ca urmare a unui impact direct direct asupra încheieturii mâinii, în cazul în care se află în poziție îndoită și, de asemenea, datorită cotului care se rotește lateral.
În acest caz, osul scaphozat al capsulei articulației încheieturii se rupe direct din spatele încheieturii mâinii, în timp ce peria se va mișca în spate.
Pacientul are o durere destul de puternică în zona mâinii deteriorate, de asemenea are loc un edem puternic în locul dislocării, forma periei se schimbă. Toate mișcările mâinii deteriorate vor fi limitate și destul de dureroase. În timpul palpării periei, devine posibilă detectarea unei protuberante osoase caracteristice pe partea din spate. Pentru a stabili un diagnostic corect, se efectuează o examinare cu raze X.
Dezvoltarea dislocării osului semilunar apare ca urmare a extinderii spate prea puternice a mâinii, de exemplu, în cazul unei căderi pe zona de sprijin pentru palmă. Este osul semilunar care provoacă ruptura capsulei comune, ceea ce duce la o deplasare spre palmă. În acest caz, osul este capabil să se rotească în jurul axei și mai mult de 90 de grade (totuși, acest lucru este foarte rar).
În acest caz, pacientul începe să se plângă de apariția durerii severe la încheietura mâinii și a mâinii. Se va constata caracteristica zapadenie, manifestata in zona de descoperire a osului semilunar, direct pe spatele mainii. Palparea va fi dramatic dureroasă.
Pacientul însuși își ține degetele într-o stare îndoită și dacă se face o încercare de a comprima sau de a desface mâna, apare o durere ascuțită și intolerabilă. În cazul unei dislocări a osului semilunar, există o probabilitate ca nervul median să fie de asemenea deteriorat. Pentru a confirma diagnosticul, este necesară o examinare cu raze X a mâinii deteriorate.
Destul de perilunarny comun dislocat încheietura mâinii, cu osul semilunaro va rămâne în locul său obișnuit, și articulat direct cu raza, în timp ce toate celelalte oase ale mâinii, va fi localizată în mod substanțial sub oasele semilunar și entorse, în partea din spate a mâinii.
Există posibilitatea ca nu toate oasele să fie dislocate, ci doar câteva. În cazul unei dislocări periloonale a mâinii, aceasta poate fi însoțită de formarea unei fracturi a osului scaphoid sau trihedral.
Pacientul începe să se îngrijoreze de durere persistentă și destul de severă în zona periei deteriorate, apare o umflare caracteristică. Există o încălcare a funcției naturale a periei - extinderea și flexia degetelor devin dureroase.
diagnosticare
Pentru a diagnostica dislocarea în articulația radiocarpală, este nevoie de un studiu cu raze X, ceea ce confirmă diagnosticul inițial.
profilaxie
În centrul prevenirii dislocării articulației încheieturii mâinii este menținerea unui stil de viață sănătos și evitarea rănirii mâinii.
Pentru tratamentul dislocării scapoide, este nevoie de anestezie sau anestezie, deoarece pacientul suferă de dureri severe în zona de vătămare.
În cazul în care acest tip de dislocare a fost obținut relativ recent, atunci dislocarea poate fi corectată prin întinderea primelor trei degete, astfel încât osul scaphoid poate fi inserat.
În cazul în care există o întoarcere a osului dislocat în locul său, există un clic caracteristic. Imediat ce dislocarea este fixată, trebuie aplicat un bandaj special de gips circular pe perie, începând cu oasele metacarpiale și până la cot. Acest bandaj este lăsat timp de aproximativ cinci sau șapte săptămâni.
Dacă dislocarea a avut loc relativ îndelungat, există o nevoie de corecție chirurgicală a osului scaphoid. După ce bandajul este îndepărtat, este nevoie de mecanoterapie, precum și de pregătire fizică terapeutică specială, datorită căreia procesul de recuperare este mult mai rapid.
În cazul tratamentului dislocării osului semilunar, este nevoie de anestezie, pentru care se utilizează anestezie anestezie sau conducere. Extensia se face prin degete, după care chirurgul exercită o presiune asupra osului și îl conduce în continuare. De asemenea, există posibilitatea ca o ajustare hardware a dislocării să fie efectuată.
Ulterior, direct site-ul prejudiciu se va aplica o atelă specială ipsos circular pentru prima dată într-o singură poziție perie, și după aproximativ o săptămână, chirurgul schimbă poziția periei, iar distribuția este lăsat timp de încă trei săptămâni.
În cazul în care pacientul a suferit o dislocare îndelungată sau a avut anterior o dislocare nereușită a articulației încheieturii mâinii, atunci este nevoie de un tratament chirurgical imediat. De îndată ce pacientul a îndepărtat complet bandajul de tencuială, el este însărcinat să efectueze exerciții speciale de fizioterapie, precum și fizioterapie.
Tratamentul dislocării perilunare a mâinii se efectuează sub influența anesteziei sau a anesteziei conductive. În primul rând, tragerea cu degetele va fi efectuată, iar acest proces poate fi realizat folosind un aparat special. Apoi, chirurgul va apăsa direct pe oasele dislocate ale încheieturii mâinii și le va direcționa. În cazul în care pacientul are o dislocare pe termen lung sau anterior nu a avut succes, atunci este nevoie de o intervenție operativă.