Ce este Burkholderia cepacia
Complexul Burkholderia cepacia (B. cepacia) constă din mai multe specii de tije aerobice gram-negative. În natură, bacteria se găsește în sol, apă și plante și trăiește în principal într-un mediu umed la o temperatură de 30-35 grade Celsius. Bacteria a fost descoperită pentru prima dată în 1949 de către Walter Burkholder de la Universitatea Cornell în ceapă putrezită. În anii 1950, au început să apară rapoarte privind dezvoltarea infecțiilor cauzate de B. Cepacia la pacienții care au suferit o plasare cu cateter venoasă și urinară. În anii 1970, sa raportat mai întâi infecția pacienților cu MV B. Cepacia.
Cum Infecția B afectează.
cepacia pe fibroza chistică
În prezent, există 3 tipuri de reacții ale pacientului la infecție, în funcție de tulpina B. cerevisia, și anume:
1. absența schimbărilor evidente în tractul respirator, cursul stabil al bolii;
2. deteriorarea rapidă a funcției respiratorii cu febră, scădere în greutate cu timpul-vitiem Cepacia-sindrom (însoțită de febră ridicată, bacteriemie, deteriorarea progresivă a funcției pulmonare);
3. afectarea fulminantă a stării respiratorii.
Se crede că consecințele cele mai grave, în formă de sindrom de dezvoltare-cepacia poate provoca specii de infecție BurkholderiacenocepaciaiBurkholderiamultivorans.Burkholderiadolosa este o deteriorare foarte rapida a functiei pulmonare.
Genomul Burkholderia cepacia este aranjat în așa fel încât microorganismul să fie mutat foarte rapid, producând noi mecanisme de protecție împotriva antibioticelor. Este o astfel de capacitate mare de protecție care creează un risc serios de a infecta pacienții cu CF cu această tijă.
Care sunt modalitățile de infectare cu B.cepacia. Măsuri preventive
Pacientii cu CF B.cepacia pot fi infectate cu alți pacienți, infecția are loc prin infecție a picăturilor, prin tremurături și alte mâini contacte strânse, precum și indirect, prin utilizarea de articole sanitare și de uz casnic comune. Într-un mediu extern uscat, bacteria supraviețuiește până la 2 ore, în cea umedă - mai mult de o zi.
Practica medicală arată că majoritatea persoanelor cu B.cepacia a contractat contactarea accidentală a pacienților deja infectați cu participarea la evenimente publice, în spitale.
În centrele de îngrijire pentru pacienții cu CF, spitalele au nevoie de o izolare strictă a pacienților, atât în timpul vizitei în ambulator, cât și în timpul spitalizării, respectarea igienei mâinilor și a încăperilor, utilizarea diferitelor echipamente respiratorii.
O atenție deosebită trebuie acordată sterilizării nebulizatoarelor și depozitării lor corespunzătoare. Într-o serie de studii, sa demonstrat că până la 15 specii de diverse bacterii, inclusiv B.cepacia, pot fi detectate în non-blaisers. care dezvoltă rapid rezistența la antibiotice inhalate printr-un nebulizator.
Simptomele și diagnosticul
Simptomele infecției cu B. Cepacia sunt aceleași cu simptomele oricărei inflamații la persoanele cu CF: febră, tuse, congestie nazală, dificultăți de respirație, respirație șuierătoare. Singura modalitate de a diagnostica este cultura sputa pe medii speciale.
Pacienții VM cu colonizare B.cepacia ar trebui să fie chiar mai responsabili și să îndeplinească toate recomandările experților din centrul MV. Trebuie aplicate în mod constant bronhodilatatoare, mucolitice, alimentație bună, curățarea căilor respiratorii, prevenirea răceliilor, terapia antibiotică programată în timp util.
Din păcate, bacteria este foarte rezistentă la antibiotice, dar unele combinații de medicamente pot inhiba cu succes creșterea acestor bacterii.
S-au dezvoltat schemele de tratament al infecției în timpul însămânțării primare, infecției cronice fără exacerbare și exacerbării. Este important să se efectueze în mod regulat culturile de spută asupra sensibilității la antibiotice și să se ajusteze prompt tratamentul antibiotic.
Regimuri de tratament Burkholderiacepacia
(Semykin S.Yu. (Departamentul de Genetică Medicală a Spitalului Clinic de Copii din Rusia), Postnikov SS (Departamentul de Farmacologie Clinică, RSMU) Polikarpova S.V. (Spitalul Clinic de Stat nr. 15)