Sumamed (substanța activă Azitromicină) este una dintre cele mai de succes evoluții ale companiei farmaceutice "Pliva" în domeniul medicamentelor antibacteriene. De droguri a fost pus în producție în 1980 și a fost utilizat de atunci de către medici din întreaga lume. O astfel de aplicație populară a sumamului zilnic justifică eficiența ridicată și viteza de vindecare a multor infecții.
Odată ajuns în organism în doza recomandată, medicamentul oprește cu succes atacul bacterian și, atunci când creează o inflamație crescută în centrul inflamației, are un efect bactericid. Așa cum a demonstrat și practica pe termen lung a consumului de droguri, cu numirea medicamentului sumar, prețul tratamentului infecției în ansamblu se diminuează.
"Obiective" pentru Sumamed
Ca reprezentant al grupului de antibiotice macrolide, acest medicament are un efect asupra unei game largi de patogeni: cocilor Gram pozitivi - Streptococcus și Staphylococcus, bacteriile Gram-negative, unele bacterii anaerobe si patogeni chlamydia, mycoplasma, ureaplasmosis, Borelioza și sifilis.
Gram-pozitiv bacterii rezistente la preparatele de eritromicină sunt insensibile la sumamed.
Spectrul de acțiune al antibioticului determină și indicații pentru utilizarea sa:
- boli respiratorii inflamatorii, variind de la nazofaringe (gat) la bronhii (bronșită) și alveolele plămânilor (pneumonie), ORL - sinusurile paranazale (sinuzita, sinuzita frontala, sinuzita), urechii medii (otita medie) și amigdale (amigdalite);
- infecția pielii - streptodermă, erizipel, erupții cutanate pustuloase;
- inflamația mușchilor, ligamentelor și articulațiilor;
- stacojiu;
- Boala Lyme (borrelioză);
- infectarea organelor pelviene și organelor genitale externe: endometrite, cervicită, salpingită, uretrita, care sunt datorate mycoplasma, Chlamydia sau Neisseria.
Detaliile farmacologice ale procesului de tratament
De asemenea, medicamentul are proprietatea lipirii de fagocite - celule implicate în procesul inflamator. Aceste celule, prin captarea moleculelor de droguri, apoi o livrează direct la focalizarea inflamației. Ca urmare, medicamentul se acumulează în partea din corp a locului unde este localizată infecția. Se demonstrează că cantitatea eficientă a medicamentului este stocată în zona de inflamație timp de o săptămână după ultimul consum de droguri.
Acest lucru vă permite să limitați tratamentul la doar trei zile, având efectul unui curs săptămânal. Și, deși prețul de sumamed este mai mare decât pentru alte antibiotice, datorită efectului rapid, vindecarea este mai ieftină.
Azitromicina este eliberată sub formă de produse inactive prin ficat și rinichi, pătrunde parțial în bilă și părăsește corpul împreună cu conținutul intestinului.
Contraindicații la primirea sumamedului
Trebuie reamintit faptul că auto-medicamentele cu antibiotice, în special cele puternice, sunt inacceptabile atât din punctul de vedere al contraindicațiilor și al efectelor secundare, cât și din cauza dezvoltării rapide a formelor de infecții rezistente la antibiotice. Microbii care s-au adaptat la antibiotic în timpul tratamentului unei friguri ușoare, ulterior, în caz de boală gravă, nu vor muri, ci, dimpotrivă, vor intensifica inflamația.
Absolută contraindicații pentru utilizarea sumamed sunt:
- sensibilitate deosebită la azitromicină;
- încălcarea funcțiilor de eliminare a rinichilor și a ficatului din cauza patologiei severe;
- perioada de gestație și alăptarea copilului (tratamentul femeilor gravide este posibil, dacă nu există altă alternativă, ținând cont de posibilele efecte asupra fătului);
- copilărie - până la 6 luni (sumamed pentru sugari produse sub formă de pulbere, din care cu ușurință prepararea de suspensie) de până la 3 ani, copil vechi nu da comprimate de 125 mg și până la vârsta de 12 ani este contraindicată 500 mg comprimate;
- utilizarea în comun a preparatelor de azitromicină și ergotamină.
monitorizarea și îngrijirea atentă necesită numirea azitromicinei cu slăbiciune musculară, diabet, aritmii asociate cu sindromul de alungit QT, bradicardie, hipokaliemie, hipomagneziemie, și insuficiență cardiacă. De asemenea, trebuie luate în considerare efectele negative atunci când sunt administrate concomitent cu terfenadină, warfarină și digoxină.
Efectele secundare ale azitromicinei
O unealtă eficientă și puternică uneori provoacă un sentiment de disconfort în organism:
- în mod frecvent (unul la zece la suta din cazuri) - pierderea poftei de mâncare, modificări ale senzații gustative, mâncărimi și erupții cutanate de natură alergică, dureri de cap, senzație de amețeală, parestezie, scăderea acuității vizuale, pierderea, dureri articulare, dureri abdominale, greață și uneori vomă de auz , slăbiciune, creșterea numărului de eozinofile și scăderea limfocitelor din sânge;
- rar (până la unu la sută din cazuri) - mucoase fungice, urticarie, edem angioneurotic, reducerea leucocitelor din sânge și neutrofile, somnolență, tinitus, insomnie, dureri în piept, palpitații, edeme.
Cum să fii tratat de sumamed
Doza și forma de dozare trebuie să fie recomandate de către medicul curant, dar instrucțiunile din ambalajul medicamentului sumat sunt de asemenea utile pentru citire.
In tratamentul sinuzitei, sinuzita, infectie nazala a bronhiilor si alveolelor si pielea bolnave, la adulți și copii după 12 ani (cu o greutate mai mare de 45 kg) este de obicei prescris în doză de 500 mg, timp de trei zile consecutive sub formă de tablete de 125 și capsule de 500 mg 250 mg.
Cu semnele inițiale ale bolii Lyme, medicamentul este băut timp de cinci zile.
Uretrita, cervicita necesită o singură doză de șoc de 1 g.
Copiii cu vârste cuprinse între trei și doisprezece ani (cântărind mai puțin de 45 kg) primesc suma de 10 μg / kg o dată pe zi timp de trei zile - pentru tratamentul organelor respiratorii și ORL. În infecțiile severe, doza de boală Lyme este dublată.
Cea mai bună formă de medicamente pentru copii de la șase luni la trei ani este suspensia sumamată, disponibilă sub formă de pulbere pentru reproducere. Se adaugă 12 ml de apă în flaconul de pulbere uscată și se agită. Apoi, luați cantitatea necesară cu o seringă de dozare. Depozitați suspensia nu este recomandată mai mult de 10 zile în locuri calde (până la 25 de grade Celsius).
Deși prețul este de obicei mai mare pentru sumamed decât pentru alte medicamente antiinflamatorii, unii pacienți încearcă să-l ia la o doză mai mare, crezând că un tratament de trei zile nu este suficient. Acest lucru nu trebuie făcut: o supradoză amenință pierderea temporară a auzului, durerea abdominală, diareea și vărsăturile, precum și afectarea toxică a ficatului.
Infecțiile cu micoplasmă (un sinonim pentru micoplasmoză)
un grup de boli infecțioase, care sunt comune în întreaga lume și sunt caracterizate printr-o leziune primară a sistemului respirator și urogenital, agenții patogeni sunt micoplasme din genul Mycoplasma familiei mycoplasmataceae.
Micoplasmele ocupă o poziție intermediară între virusuri și bacterii. Ei nu au un perete celular, ele sunt caracterizate prin polimorfismul microstructurilor și o varietate de forme de reproducere: diviziunea binară, înflorirea, dezvoltarea formelor cu fir și structurile granulare mici. Sunt distruse prin încălzire la 40 ° și mai sus.
Mycoplasma pneurnoniae, agentul cauzator al bolilor tractului respirator superior și pneumoniei primare atipice, joacă cel mai important rol în bolile infecțioase umane; mai puțin importante sunt M. hominis și T-mycoplasmas. M. hominis cauzează diverse boli ale sistemului genito-urinar, mai puțin adesea afectarea tractului respirator și a ochilor. T-micoplasmele determină uretrita și infertilitatea.
Persoanele care nu au avut contacte sexuale nu au aceste tulpini de micoplasme.
Epidemiologie. Sursa agentului infecțios este o persoană bolnavă și un purtător de micoplasme (conservarea și excreția excitatorului este lungă). Calea principală de transmitere a M. pneumoniae este în aer; M. hominis și T-micoplasmele sunt transmise în principal prin contact sexual. M. pneumoniae provoacă focare de mioplasmoză respiratorie la grupurile nou-organizate de copii și adulți, în cazul în care timp de 2-3 luni. a infectat până la 50% din membrii echipei. Această infecție este cel mai adesea înregistrată la persoanele cu vârsta cuprinsă între 1 și 29 de ani. Imunitatea după boala transferată este menținută până la 5-10 ani sau mai mult.
Patogeneza. Patogenii micoplasmoze respiratorie intră în organism prin tractul respirator, sunt fixate pe suprafața epiteliului mucoasei traheea și bronhiile, apoi ajunge la alveolocytes, introduse în sept interalveolare, formând astfel peribronhiilor, perivasculare și infiltrate interstițiale. Patogeni pot fi introduse în organism prin membrana mucoasă a organelor urogenitale, cauzând dezvoltarea uretrită, prostatită, vaginită, cervicită, salpingită. Introducerea organismului Mycoplasma nu cauzează întotdeauna boala. Cu toate acestea, de asemenea, posibila generalizare a procesului, după cum reiese din cazurile de meningita, encefalita, artrita si altele.
Imagine clinică. Perioada de incubație este de 7-14 zile, dar poate crește până la 25 de zile. Observate diferite forme clinice ale bolii :. boală respiratorie acută, pneumonie acută, meningoencefalite, meningita, mielita, uretrita, artrita, eritem multiform, etc. Cea mai frecventă infecție mycoplasma curge care afecteaza in principal organele respiratorii cauzate de M. pneumoniae și M. hominis.
Simptomele acestei forme de boală sunt foarte asemănătoare cu infecțiile virale respiratorii acute (ARVI). Cursul este benign. Temperatura rar se ridică la cifre înalte, de obicei subfebrile sau normale. Din prima zi de boală, există o tuse, o durere în gât, un nas înfundat. Hiperemia tipică luminoză a membranei mucoase a gurii și a faringelui, în special a peretelui posterior, în care sunt vizibile foliculele lărgite. Când este implicat în procesul de bronhii, boala este întârziată, există respirație tare, wheezes uscat. În sânge se detectează limfocite. La copii, boala este mai severă, cu intoxicație mai severă.
Mycoplasma pneumonia se dezvolta, spre deosebire de cele mai multe bacterii incepe treptat, cu simptome similare cu SRAS. Dar poate exista un debut acut (frisoane, febră la cifre înalte). În orice debut de Mycoplasma pneumonia nu este caracteristic de intoxicație și simptome de detresă respiratorie severă. Un simptom caracteristic este uscat sau cu istovitoare sputa rar si tuse prelungita. Schimbările fizice ale plămânilor sunt minore și adesea absente. Modificări în sângele periferic și sunt mai puțin pronunțate decât în cazul pneumoniei bacteriene: leucocitoza neutrofilie mici, prost definite, VSH normal sau crescut ușor. Rolul de lider în diagnosticarea pneumoniei mioplasmice este jucat de un studiu cu raze X. Procesul inflamator în plămâni poate curge de tip segmentală, focal sau pneumonie interstițială.
În unele cazuri, se observă atelectazele marginale și efuziunile pleurale. Caracteristică a regresiei lente a infiltraturilor inflamatorii, care are loc în decurs de 3-4 săptămâni. și uneori amânate până la 2-3 luni. Odată cu terapia adecvată precoce, perioada de recuperare este redusă. O caracteristică importantă a Mycoplasma pneumonia este un rezultat frecvent la persoanele tinere în proces cronic -bronhoektazy deformatoare bronșită, fibroză pulmonară. M. pneumoniae contribuie, de asemenea, la exacerbarea bolilor cronice pulmonare deja existente. Copii pentru Mycoplasma pneumonia diferă numai în prevalența procesului de dezvoltare acută și leziuni adesea bilaterale ale plămânilor (la sugari).
infecția cu M. pneumoniae poate cauza pierderea articulatiilor mari (mono și artrită cu efuziune în capsula articulară), dezvoltarea anemiei hemolitice, encefalita, meningita, mielita, eritem multiform, miringita (leziuni timpanului, manifestată prin formarea de bule cu conținut hemoragic). Din moment ce aceste manifestări vnerespiratornye ale infecției cu Mycoplasma se dezvolta impotriva pneumoniei, iar acestea sunt considerate ca fiind un anumit complicații. La copii, otita este o complicație obișnuită.
Boli ale sistemului genito-urinar cauzate de micoplasme. nu au manifestări specifice.
Diagnosticul se bazează pe date, istoricul epidemiologice (posibile contacte cu pacienți) clinice și a rezultatelor de laborator. Decisiv in diagnosticul sunt metode de diagnostic de laborator - un detectarea antigenului mycoplasma în tampoane imunofluorescență nazofaringe și IHA cu seruri pereche obținute cu un interval de 10-14 zile.
Diagnosticul diferential cheltui cu Psitacoza, febra Q (febra Q), tuberculoza (tuberculoza). O boală respiratorie acută cauzată de micoplasme nu are simptome specifice. În dezvoltarea acută, este diferențiată de gripa; cu o creștere treptată, în cazurile de leziuni combinate ale tractului respirator superior și inferior - cu infecția cu virusul sincitial respirator. Dacă suspectați o Mycoplasma pneumonia ar trebui să ia în considerare deficitul de manifestare fizică în această boală, prezența debilitante tuse, lipsa efectului de penicilină. focar Grupul de pneumonie în rândul tinerilor din echipă nou formată închisă - dovezi importante în favoarea Mycoplasma.
Tratamentul. Pacienții sunt internați din motive clinice. Cele mai eficiente mijloace etiotropic yavlyayutsyaTetratsikliny, eritromicină, kanamicină și peniciline semisintetice utilizat în decurs de 6-8 zile. Cu toate acestea, dacă numai tractul respirator superior este afectat, vă puteți limita la mijloace simptomatice. Când mnogomorfnoy eritem, mielite, encefalitei corticosteroizi necesare (vezi. Hormonii corticosteroid). Tratamentul formelor severe și prelungite ale bolii se face cel mai bine într-un spital.
Prognozele sunt de obicei favorabile, dar pot fi grave în dezvoltarea complicațiilor severe.
Citește mai mult la academice