Caracteristici generale. ingrediente:
1 ml soluție conține crefatină K - 0,25 mg; substanțe auxiliare: alcool etilic, apă pentru preparate injectabile.
Proprietăți farmacologice:
Farmacodinamica. Strofantin K este un amestec de glicozide cardiace (K-strophanthin- # 61538;, K - strofantozid etc.) din semințe de liană tropical Strophathus Kombe Oliver și se referă la un grup de așa-numitele (hidrofil), glicozide cardiace polare, putin solubile în lipide și slab absorbite din tractul gastro-intestinal .. Mecanismul de acțiune este legată de blocarea Na + -K + -ATP-asu, influența asupra -Sa2 + Na + schimb, ceea ce îmbunătățește contractilității miocardice. De droguri potențează forța și viteza de contracție cardiace, prelungește diastola, imbunatateste fluxul sanguin la ventriculi inima,
crește volumul de impact, are un efect redus asupra funcției n. Vagus.
Farmacocinetica. Efectul terapeutic se observă numai 5-10 minute după administrarea intravenoasă și atinge un maxim după 15-30 de minute. Timpul de înjumătățire al plasmei Strophantine K este de 23 ore. Nu există practic niciun efect cumulat.
Indicatii pentru utilizare:
Dozare și administrare:
Strofantin K este utilizat intravenos (uneori - intramuscular). Pentru administrarea intravenoasă, medicamentul este diluat în 10-20 ml de soluție izotonică de clorură de sodiu. Introducerea se face lent, timp de 5-6 minute. Soluție: Strofantina K poate fi administrată și picurată (în 100 ml soluție izotonă de clorură de sodiu), deoarece prin această formă de administrare se produce un efect mai puțin toxic. Dacă Strophantine K nu poate fi injectat într-o venă, atunci este prescris intramuscular. Având în vedere durerea acestei proceduri, o soluție 2% de novocaină (5 ml) este inițial injectată în mușchi și apoi, prin același ac, o doză prescrisă de Strophantine K în 1 ml dintr-o soluție 2% de novocaină. În acest mod, administrarea dozei de medicament este crescută cu un factor de 1,5.
Dozele mai mari de Strophantine K pentru adulți sunt intravenoase: o doză unică de 0,0005 g (0,5 mg), zilnic - 0,001 g (1 mg). Copii: doze zilnice, aceștia sunt aceeași doză de saturație cu aplicarea soluției de Strophantine K de 0,025%: nou-născuți - 0,06-0,07 ml / kg; până la 3 ani - 0,04-0,05 ml / kg; de la 4 la 6 ani - 0,4 -0,5 ml / kg; de la 7 la 14 ani - 0,5 - 1 ml. Doza de întreținere este ½ - # 8531; doză de saturație.
Caracteristicile aplicației:
Cu prudență trebuie să prescrieți medicamentul pentru hipopotasemie. hipomagneziemie. hipernatremie. hipotiroidismul, dilatarea marcată a cavității inimii, inima "pulmonară", miocardita, obezitatea și vârsta înaintată, deoarece în aceste cazuri crește riscul de intoxicație.
Odată cu administrarea rapidă intravenoasă a medicamentului, este posibil să se dezvolte bradyaritmia, tahicardia ventriculară. blocarea atrio-ventriculară și stopul cardiac. La maximul acțiunii, poate apărea extrasistol. uneori sub formă de bigemony. Pentru a preveni apariția acestui efect, doza poate fi împărțită în 2-3 injecții intravenoase sau prima doză administrată intramuscular. În cazul tratamentului anterior cu alte glicozide cardiace, înainte de administrarea intravenoasă a Strophantine K, apare o pauză (se poate produce un efect toxic al însumării acțiunii glicozidelor). Durata întreruperii este de la 5 la 24 de zile, în funcție de severitatea proprietăților cumulative ale medicamentului anterior. Ulterior, efectul cardiotropic exprimat al medicamentului și acțiunea sa rapidă necesită acuratețe maximă în dozare și indicații pentru utilizare. Tratamentul se efectuează sub control constant ECG. Datele privind utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării lipsesc.
Efecte secundare:
Din partea sistemului digestiv: apetit scăzut, greață. vărsături. diaree. Din sistemul cardiovascular: aritmii. blocarea atrioventriculară. Din sistemul nervos: dureri de cap. amețeli. tulburări de somn, rareori - încălcarea viziunii de culoare. Altele: reacții alergice, trombocitopenie. trombocitopenic, sângerare nazală. petezie, ginecomastie.
Interacțiunea cu alte medicamente:
La aplicarea strophanthin K împreună cu barbiturice (fenobarbital, sodiu etaminal și colab.), Efectul glicozid Cardiotonic slăbește. Utilizarea concomitentă a simpatomimetice strofantinom K, metilxantine, rezerpină și antidepresive triciclice crește riscul de aritmie. concentrația de Strophanthin K în plasma sanguină crescută prin administrarea concomitentă a chinidinei, amiodarona, captopril, antagoniști de calciu, eritromicină și tetraciclină. Pe fondul sulfat de magneziu mărește posibilitatea de a reduce apariția conducerii atrioventriculare și bloc cardiac. Saluretiki, hormon adrenocorticotrop, steroizi, insulina, suplimente de calciu, laxative, carbenoxolonă, amfotericină B, benzilpenitsilin, salicilați crește riscul de intoxicare glicozidic. Medicamente antiaritmice, inclusiv blocante Adrenoreceptorii potențează acțiunea negativă cronică și dromotropă a glicozidei. Inductori ale enzimelor hepatice microzomal (fenitoina, rifampicina, fenobarbital, fenilbutazona, spironolactonă) și neomicina și agenți citostatici reduc strophanthin concentrației K în plasma sanguină. Preparatele de calciu supraestimează sensibilitatea la glicozidele cardiace.
Contraindicații:
supradozaj:
Simptomele unui supradozaj sunt variate. Din sistemul cardiovascular: aritmii. inclusiv bradicardie. blocul atrio-ventricular, tahicardia ventriculară. sau extrasistol. fibrilație
ventricule.
Din tractul digestiv: anorexie. greață. vărsături. diaree.
Din sistemul nervos central și organele senzoriale: dureri de cap. oboseală crescută, confuzie foarte rar, sincopă.
Tratament: îndepărtare a medicamentului, sau scăderea și creșterea doze regulate de intervale de timp între administrații, administrarea antidoturi (unitol, EDTA), terapie simptomatică (antiaritmice - lidocaină, fenitoină, amiodarona, preparatele de potasiu: clorură de potasiu, tablete „Asparkam“; holinoblokatory).
Condiții de depozitare:
A se păstra într-un loc protejat de lumină și inaccesibil pentru copii, la o temperatură de + 15 - + 25 ° C. Perioada de valabilitate - 2 ani.