Cistita cronică. Cauzele cistitei cronice
Cistita este acută și cronică. Cistita acută nu cauzează probleme speciale în tratament. Dar tratamentul cistitei cronice este dificil și adesea ineficient. Cistita este considerată cronică cu trei sau mai multe episoade de exacerbare pe an.
Cauzele cistita cronică poate fi concrements in tractul urinar, structura anatomice anomalii ale tractului urinar, prezența unei surse de bacteriuria și perturbarea trecerii normale a urinei. Dintre toate aceste situații clinice, procesul comun este afectarea permanentă a membranei mucoase a vezicii urinare. Aceste daune conduc la o schimbări hiperplazice sau atrofice în mucoasa vezicii urinare, pentru a creste frecventa episoadelor acute de cistita cronică.
Modificările distrofice și atrofice ale mucoasei vezicii urinare creează un mediu favorabil pentru deteriorarea în continuare a stivei și progresia bolii. La diagnosticarea cistită cronică, este foarte important să se identifice sursa de bacteriurie, să se evalueze starea mucoasei vezicii urinare și examenul microbiologic.
Tratamentul cistitei la femei. Rolul acidului hialuronic în tratamentul cistitei
Tratamentul cistitei cronice constă în terapia lor bacteriană etiotropică. Dar, împreună cu utilizarea terapiei antimicrobiene, problema prevenirii recidivei frecvente, adică a protecției mucoasei vezicii urinare, rămâne urgentă. Este important ca în tratamentul cistitei cronice să se acorde atenție restaurării forțelor protectoare ale pereților vezicii urinare.
Tratamentul cistitei la femei se bazează pe folosirea medicamentelor pentru a proteja peretele vezicii urinare cu instilații care sunt împărțite în cauterizare, antiinflamatoare și învelitoare.
Se studiază un grup de medicamente pentru a întări cadrul țesutului peretelui vezicii urinare și pentru a crea condiții pentru restabilirea barierei fiziologice a endoteliului. Una dintre cele mai frecvent utilizate clase de medicamente în tratamentul cistitei la femei sunt preparatele de acid hialuronic.
Acidul hialuronic este o substanță din grupul de glicozaminoglicani nesulfați. Această substanță reprezintă baza țesutului conjunctiv și asigură integritatea acestuia.
Tratamentul cistitei cronice cu acid hialuronic. Rezultatele studiului
Preparatele de acid hialuronic au fost utilizate mult timp în medicină, când proprietățile lor nu au fost studiate și dovedite. Studii recente care confirmă eficacitatea sunt necesare pentru medicamente bazate pe dovezi.
Numărul cercetării 1.
Sa efectuat un studiu în care 121 de femei în vârstă de 17 până la 83 de ani au fost diagnosticate cu cistită interstițială cronică, un sindrom dureros al vezicii urinare, cu o durată medie de simptome de 6 ani.
Femeile au suferit o instilare regulată săptămânală a preparatelor de acid hialuronic până când simptomele au dispărut complet. Împreună cu acidul hialuronic, nitrofurantoina a fost utilizată în instilații pentru a preveni complicațiile în timpul cateterizării.
Rezultatele s-au bazat pe sentimentele pacientului privind simptomele cistitei cronice pe o scară de la 0 la 10. Ca rezultat al studiului, o îmbunătățire cu cel puțin 2 puncte în medie a fost găsită la 85% dintre femei. 19 femei au remarcat dispariția completă a simptomelor.
Ca rezultat, s-a constatat că preparatele de acid hialuronic sunt bine tolerate în tratamentul cistitei cronice și nu produc efecte secundare.
Numărul de cercetare 2.
Un alt studiu a fost realizat cu participarea a 33 de femei care au manifestat cistite cronice și în care eficacitatea tratamentului cu medicamente nu a fost observată deloc sau a fost slab exprimată.
Femeile timp de 4 săptămâni au luat 40 mg de acid hialuronic prin instilare. Scopul studiului a fost de a afla efectul acidului hialuronic asupra ulcerului Gunner - o manifestare caracteristică a cistitei cronice interstițiale. Ca urmare, 61% dintre femei au observat o îmbunătățire semnificativă a stării lor.
Numărul de cercetare 3.
Al treilea studiu a fost efectuat pentru a determina prezența unui efect antiinflamator și protector asupra peretelui vezicii urinare. Studiile au fost efectuate in vitro.
S-au folosit culturi de celule endoteliale, care au fost acționate de acid hialuronic. Studiile au arătat că acidul hialuronic este capabil să reducă producția indusă de citokine de 5 ori și să prevină o nouă dezvoltare a procesului inflamator în cistita cronică.
Sa înregistrat o creștere a formării glicozaminoglicanilor sulfați și o scădere a permeabilității transepiteliale, fără a afecta barierele naturale.
Principalele influențe ale acidului hialuronic asupra cursului cistitei cronice sunt evidențiate:
- scăderea frecvenței și a amplitudinii contracției pereților vezicii;
- scăderea nivelului de creștere bacteriană;
- reducerea leziunilor epiteliale;
- oprirea procesului inflamator în peretele vezicii urinare.
- Diagnosticul și tratamentul sindromului de sepsis în urologie
- Cum sunt rinichii afectați de periaritrita nodulară?
- 15 simptome de cancer, pe care bărbații le ignoră adesea
- Adenomul prostatei la bărbați: regimuri terapeutice și terapeutice
- Metode topice de tratare a stagnării venoase a sângelui în pelvis la bărbați
- Botulinoterapia în urologie