Cu un astfel de fenomen ca o contuzie a creierului, simptomele sunt de obicei pronunțate. Boala se manifestă prin încălcarea unei anumite zone a integrității substanței creierului. Potrivit statisticilor, această traumă craniocerebară este una dintre cele mai periculoase și reprezintă aproximativ 30% din toate leziunile de acest tip.
Cauze și patogeneză
Deteriorarea se datorează unui accident vascular cerebral în zona capului, cel mai adesea în punctul în care a fost aplicată forța de rănire. Uneori există o contuzie a creierului din anti-lovire pe partea opusă locului de impact, însoțită de distrugerea unei anumite zone a țesutului cerebral, a vaselor de sânge care îi aparțin, precum și cu edemul traumatic. Gradul de severitate a daunelor determină zona acestor modificări.
- leziuni focale ale anumitor țesuturi;
- hemoragii primare de tip traumatic în substanța albă a creierului și cortexul acestuia.
Hemoragiile ulterioare și edemele însoțitoare, umflarea, tulburările hemodinamice provoacă o prelungire a focusului.
Când contusia creierului este cel mai adesea observată hemoragia subarahnoidă și sindromul meningeal. Aceasta din urmă se dezvoltă în 4-8 ore după leziune și are, de obicei, grade diferite de severitate. Cauzele sale sunt umflarea sau umflarea venelor cerebrale, o încălcare a cojilor, precum și expunerea la substanțe toxice eliberate în timpul defalcării hemoglobinei.
Uneori, o comoție poate însoți o fractură a bolții craniene sau a bazei sale. Un grad sever de traume este cel mai adesea caracterizat prin formarea ulterioară a hematomului intracranian.
Simptomele vătămării în ceea ce privește gravitatea acesteia
Simptomele de deteriorare în cazurile generale se manifestă prin următoarele simptome:
- dureri de cap;
- amețeli;
- lipsa de coordonare;
- conștiința este pierdută;
- greață, adesea vărsături;
- retrospectivă amnezie;
- vorbire, auz, viziune, reflex înghițitor;
- copii diferiți;
- creșterea tensiunii arteriale;
- scăderea ritmului cardiac;
- respirație ușoară sau rară;
- părțile corpului pierd sensibilitate;
- a pierdut controlul asupra urinării și defecării;
- evacuarea din urechi și nas;
- există o paralizie sau o comă.
În complex, unele dintre aceste simptome caracterizează un anumit grad de severitate a leziunii.
O contuzie a creierului contuzită de gradul de lumină este diagnosticată, conform statisticilor, la 15% dintre victimele traumatismului cranio-cerebral. În special, se observă frecvent la copii datorită mobilității ridicate și căderilor obișnuite, care uneori sunt însoțite de o lovitură la cap.
Un grad ușor poate fi însoțit de fracturi ale oaselor bolii craniene, care, la rândul lor, duc la hemoragie subarahnoidă. Simptomele acestui tip de leziune includ:
- cefalee insotita de ameteli;
- greața, care duce la vărsături;
- pierderea conștiinței de până la 10 minute;
- posibil - tahicardie și bradicardie;
- rareori - hipertensiune arterială.
Un grad sever de vânătăi poate duce adesea la o comă prelungită. Uneori, această afecțiune este însoțită de o scădere sau blocare a anumitor funcții ale creierului. Există hiperhidroză, o creștere accentuată a presiunii, o schimbare critică a ritmului respirației, frecvența acesteia, o creștere a temperaturii corpului. Simptomele includ:
- pierderea conștiinței, care durează de la câteva ore la mai multe zile sau mai mult;
- excitare motrice marcată;
- probabilitatea de pareză a membrelor;
- hormon, încălcarea reflexului de înghițire, mioză;
- adesea exprimate simptome meningeale.
Leziunile de acest tip sunt însoțite cel mai adesea de o fractură a unor oase din craniu, de hemoragie subarahnoidă. Deseori există un rezultat letal.
Diagnosticul bolii
Chiar și cu o rănire minoră a capului, trebuie să căutați imediat asistență medicală. Pierderea conștiinței este un semnal pentru spitalizare.
Pentru diagnosticul utilizând examinarea cu raze X a anumitor zone ale craniului și coloanei cervicale, electroencefalograf, puncție lombară, CT, examinat de un neurochirurg și oftalmolog.
Schimbările caracteristice pot fi detectate în scurt timp după traume. Ei ajung la valorile maxime aproximativ în a treia zi și după 2 săptămâni dispar.
Uneori, o contuzie ușoară în timpul observării nu este evidentă pe o tomogramă a computerului, deși semnele care caracterizează aceste semne sunt semne precum hemoragie diapozitive, edem local, rupturi limitate în vase mici.
Cu un prejudiciu moderat, studiul va identifica anomaliile sub formă de focare cu densitate mare localizate aleatoriu în zona cu densitate scăzută. În anumite cazuri, hemoragiile mici în zona de vătămare vor fi exprimate printr-o creștere moderată a densității omogene. Uneori o tomogramă dezvăluie doar un edem local sau nu prezintă semne de traumă.
La diagnosticarea unei leziuni grave, observația relevă zonele afectate cu o creștere neomogenă a densității. Densitatea mare indică formarea de cheaguri proaspete ale lichidului din sânge, scăzută - pe puffiness sau strivire a țesutului cerebral. Volumul zonelor compactate după un timp scade, fuzionează și se transformă într-o masă omogenă de aproximativ a zecea zi. Efectul complet volumetric dispare într-o lună sau puțin mai mult după deteriorare, substratul patologic se rezolvă, în locul acestuia se formează zone cirotice de atrofie.
Tratamentul consecințelor
- gradul de lumină - de la 7 la 10 zile;
- media - până la 2 săptămâni;
- severe - în funcție de evoluția bolii și de rezultatele examinării.
În caz de vătămări grave, este necesară resuscitarea. Acestea încep în stadiul anterior spitalizării și continuă în condițiile de aderare la spital.
- Pentru a normaliza respirația, trebuie să eliberezi laringele de mucus, sânge, vărsături și să conduci liber. După aceasta, se introduce căile respiratorii, traheea este intubată și se efectuează traheostomia.
- Uneori poate fi necesară inhalarea cu ajutorul unui amestec aer-oxigen. Dacă este necesar, se efectuează ventilație artificială.
- În cazul țesutului de strivire, care apare de obicei în lobii frontali și temporali, se folosește intervenția chirurgicală. Aceasta constă în trepanarea osteoplastică a craniului, spălarea detritusului cerebral cu soluție de NaCl și oprirea ulterioară a sângerării.
În caz de leziuni minore, prognosticul este, de obicei, favorabil, dacă primul ajutor a fost acordat în timp util și condițiile de tratament prescris au fost îndeplinite.
Accidentarea severă duce la deces în 30-50% din cazuri. Supraviețuitorii devin deseori invalizi. Dintre cauzele sale pot apărea schimbări serioase în discursul și funcțiile motorii, epilepsia, tulburările mintale. Dacă trauma cranio-cerebrală este de tip deschis, apar complicații ale naturii inflamatorii.