Conflict asupra antigenelor sistemului avo între mamă și făt, eurolab, imunologie și alergologie

Antigenii de grup ai sistemului ABO au fost identificați de Landsteiner în 1900-1901 vol. Omul de știință ceh Jansky a creat o clasificare a grupurilor de sânge de persoane în funcție de grupurile antigene A și B-O (1), A (II), B (III) și AB (IV). Mai târziu, sa descoperit că aceste antigene sunt conținute nu numai pe eritrocite, ci și pe leucocite și trombocite, pe toate celulele corpului și în secrete. Sa constatat, de asemenea, că plasmă sanguină conține substanțe naturale și nu provoacă stimulente imune, anticorpi antigeni de sânge din grup. Acești anticorpi efectuează liza sau aglutinarea eritrocitelor și, în consecință, antigenele A și B, împotriva cărora sunt îndreptate, sunt clasificate ca alfa sau beta-izogemaglutinine, hemolizine.

Caracteristic, izogemantitela în acest caz, a indus chiar inexistente în antigenele corpului uman. Astfel, o persoană din grupa sanguină 0 (1) nu au nici antigene A, nici B, dar alfa și beta isohemagglutinins din grupa A (II) hemaglutinina -beta- cu In (III) - alfa-hemaglutinină.

Fenomenul de izoantitel apariție a dispărut antigenele de grup sanguin pentru o lungă perioadă de timp nu a dat o explicație. Apoi, sa constatat că au indus în fat 2-3 luni-vechi în legătură cu soluționarea microflorei intestinale. Astfel, acest fenomen este rezultatul imunizării bacteriene. Este cunoscut faptul că Escherichia coli cuprinde un antigen similar cu B-antigen, un Shigella și Salmonella - antigeni, cum ar fi A și celulele sanguine roșii antigen B. În mod natural, embrionul cu grupa de sânge A antigen și este imunizat pentru a produce anticorpi împotriva antigenilor florei intestinale, astfel de antigen eritrocite B și invers, dar nu se vor forma anticorpi împotriva antigenului lor proprii de sange. Acest lucru explică de ce oamenii, care conțin A și antigeni B (grupa AB), nu este conținută în sânge sau alfa sau beta-hemolizină, și invers, în plasmă, în absența antigenelor de grup (G) conține atât cele și altele.

Anticorpii naturali ai antigenelor A și B se referă la IgM, nu trec prin placentă și nu pot deteriora celulele roșii din făt, care pot avea alte antigene decât antigenele mamei.

Pornind de la nouă săptămână de fetale celule roșii din sânge poate intra fluxul sanguin al mamei în legătură cu posibila amestecare de sânge în golurile formate trofoblast. Celulele roșii ale sângelui, imunizarea mama în caz de incompatibilitate ABO. inițierea producției de anticorpi antigrup. Acești anticorpi aparțin IgG, acestea sunt transportate prin placentă și fiind citotoxic deteriorarea celulelor sanguine ale embrionului, rezultând boala hemolitica (Morbus haemoliticus) fătului și nou-născut.

Cel mai adesea se observă un conflict intergrup atunci când grupul de sânge al mamei este 0 (1), iar fătul are A (II). Aceste grupe de sânge în populația umană apar aproape la aceeași frecvență - 45% și, respectiv, 42%. Cu toate acestea, conflictul intergrup este destul de rar - mai puțin de 10% din numărul total al nașterilor. Acest lucru se datorează faptului că din mai multe alotipuri cunoscute A-A1, A2, A3, A4, A5, A6 etc. Doar alotipul Al este imunogen. Cel mai sensibil la influența alfa-hemolizinelor IgG citotoxice este embrionii homozigoți A1A1.

Alte tipuri de incompatibilitate ABO sistem importanță practică nu au, la fel ca în antigen imunogenitatea este diferită și, în plus, grupa sanguină B (III) și AB (IV) sunt mult rezhe- în 10% și 3%, respectiv.

Conflictul intergrup este observat după 8-10 săptămâni de sarcină, când antigene de grup ale sistemului ABO încep să fie exprimate pe eritrocite ale fătului. și se manifestă clinic prin amenințarea avortului sau a avortului spontan. Infuzia mamei cu diferite soluții (neoemode, poliglucin, reopoliglucin) este utilizată pentru a reduce titrul izoantibetaților alfa față de antigenul A1. Sunt luate în considerare legendele de mai sus 1:10.

Practica a arătat că numai prima sarcină cu acest tip de incompatibilitate amenință embrionul. În cazul unei sarcini repetate, IgG citotoxice afișează rareori efectele lor negative asupra fătului. Se presupune că în cazul unei a doua imunizări a mamei se dezvoltă un mecanism de protecție bazat pe producerea de anticorpi anti-idiotipici sau blocarea IgGI, care nu dăunează fătului.