Conceptul de chisturi renale multiple înseamnă că pacientul are multe chisturi corticale în diferite părți ale ambilor rinichi. Chisturile multiple ale rinichilor sunt considerate a avea mai mult de cinci chisturi la ambii rinichi.
Este demn de atenție faptului că mai multe chisturi renale nu sunt legate de boli de rinichi polichistic. istoricul medical atentă, istoricul familial, starea clinică, vârsta la care boala sa manifestat, localizarea chisturi, etc -. Aceste informații vă permit să facă un diagnostic diferențial între mai multe chisturi renale si boli de rinichi polichistic.
Chisturile multiple ale rinichilor sunt destul de frecvente, apar la orice vârstă, dar în 70% din cazuri boala se găsește la persoanele mai în vârstă de 50 de ani. Chisturile sunt de dimensiuni mici. Majoritatea pacienților cu chisturi renale multiple nu prezintă simptome semnificative ale bolii. Atunci când un pacient dezvoltă simptome și complicații (dureri de spate scăzute, frecvente festering, disurie, sânge urinar, simptome ale infecțiilor tractului urinar etc.), aceasta indică de obicei faptul că chisturile au atins o dimensiune destul de mare și diametrul acestora este mai mare de 5 cm.
Cele mai bune metode de diagnosticare sunt tomografia computerizată, imagistica prin rezonanță magnetică, ultrasunetele, scanarea cu radionuclizi. Cu chisturi multiple ale rinichilor, aceste metode permit vizualizarea caliciului și a pelvisului renal, comprimate cu forma modificată, dar pereții lor sunt netede și netede.
Fig. Chisturi renale multiple
Chisturile multiple ale rinichilor pot fi congenitale (adică se formează în timpul embriogenezei) sau rezultă din traume, procese inflamatorii sau tumori.
Conținutul de chisturi renale multiple este același cu cel al chisturilor renale simple, un fluid care este aproape de compoziție față de plasma sanguină. De asemenea, chisturile pot conține globule roșii (eritrocite).
Pacienții cu mai multe chisturi ale rinichilor în majoritatea cazurilor nu prezintă simptome de hipertensiune arterială, nu dezvoltă insuficiență renală.
Acum vom răspunde în detaliu la întrebarea frecventă: "Sunt mai multe chisturi renale și boli de rinichi polichistice aceeași boală?"
Chisturile multiple ale rinichilor nu sunt aceleași cu cele ale bolii polichistice de rinichi. Și există multe diferențe între aceste boli.
Fig. Boală rinichi policistă
- Cauzele apariției și modificărilor patologice ale acestor boli sunt diferite. După cum sa menționat mai sus, mai multe chisturi renale se pot dezvolta ca urmare a leziunilor traumatice, a proceselor inflamatorii sau a tumorilor. În timp ce boala polichistică a rinichilor este ereditară, dezvoltată ca urmare a unei mutații genetice și transmisă prin moștenire.
- Antecedentele familiale au o importanță deosebită în diagnosticarea diferențiată a chisturilor multiple ale rinichilor și a bolii polichistice a rinichilor. Deoarece boala polichistică a rinichilor este moștenită, membrii familiei pacientului pot suferi de această boală. Persoanele cu chisturi multiple din istoria familiei rinichilor nu sunt împovărate.
- Conținutul chisturilor cu chisturi multiple de rinichi și boală de rinichi polichistic nu sunt aceleași. Am discutat deja că, cu mai multe chisturi ale rinichilor, ele conțin un lichid asemănător cu plasmă. În boala de rinichi polichistică, lichidul din chisturi se găsește aproape de urină.
- Complicațiile sunt de asemenea diferite boli. În cazul în care toți pacienții cu boli de rinichi polichistic suferă complicații severe, cum ar fi hipertensiunea, insuficiența renală, uremie, etc Asta pentru pacientii cu multiple chisturi renale ale riscului de astfel de complicații este scăzut.
Cunoașterea diferențelor dintre boala de rinichi polichistic și capacitatea de a face un diagnostic diferențial între aceste boli, ajuta medicul de a alege dreptul de tratament tactici și de a ajuta pacientul în timp, care este deosebit de important pentru persoanele cu boli de rinichi polichistic.
Tratamentul mai multor chisturi renale depinde de manifestarea simptomelor bolii. Dacă chisturile sunt mici și nu cauzează pacientului simptome și complicații și, de asemenea, nu întrerupe funcția renală, tratamentul nu este necesar. Dacă chisturile au o dimensiune mai mare de 5 cm și dau pacientului un disconfort, atunci tratamentul este necesar.
În intitulat „chisturi renale multiple“, este de asemenea necesar să menționăm dobândit boala chistica renala, in curs de dezvoltare la pacientii cu stadiu terminal insuficiență renală cronică, în acest caz, aparitia mai multor chisturi renale este rezultatul hemodializei. Multe studii reflectă relația de necontestat intre hemodializa si boli de rinichi chistica dobandite. Mecanismul exact al formării de chisturi nu este suficient de clar, dar se crede că aceasta se bazează pe procese, cum ar fi obstrucția tubulară, hipertrofia compensatorie și hiperplazia celulelor tubulare renale ischemie tisulară.
Există, de asemenea, o serie de boli renale chistice asociate cu formarea unui număr mare de chisturi renale:
- Displazia multi-chistică a rinichiului, care se dezvoltă în perioada embrionară ca urmare a obstrucției tractului urinar. Prevalența a 1 la 1000-4000 de nou-născuți.
- Alte afecțiuni hepatice, determinate genetic, ale chistului chistic: nephronofthesis juvenil (prevalență 1: 5000), boală renală polichistică medulară, etc.
- Rinichi asociate cu boli sistemice: sindromul Gippel-Lindau (1:39 000), scleroza tuberculoasă (1: 10,000-50,000).
- Boala chistică dobândită Spongioasă, rinichi spongios (1: 5000).