În organismul copilului există o tendință specială de formare a substanțelor cetone. Foamea este bogat in grasimi si dieta saraca in carbohidrati (ketogenica), vărsături persistente de origine orice rezultat într-un timp scurt pentru a dezvolta și ketonourii cetonemiei. Produse Educație acetonă în perioada inițială poate lua proporții alarmante că nu există reacție alcalină și acidă a sângelui datorită conținutului scăzut de bicarbonat, ceea ce duce la o scădere a pH-ului.
Vărsături ciclice sau periodice în acetonemie. vărsăturilor severă indiferent de cauza, este însoțită de anemie simptomatică, iese în evidență ca un sindrom care de multe ori se repetă cu o anumită periodicitate, de multe ori aceasta se datorează bolii de bază. Este o boală a copiilor de vârstă preșcolară și școlară; observate mai des la fete.
Patogeneza nu este pe deplin înțeleasă. Fără îndoială, la copiii cu un sistem vegetativ labil și în neuropați, boala este mai frecventă. Din punct de vedere patogenetic, pare important ca acumularea de acetonă să depășească apariția vărsăturilor. în astfel de cazuri apare adesea hipoglicemia. Din cauza hipoglicemiei lipolizei, prin care există o cantitate mare de acizi grași liberi, care depășește capacitatea țesuturilor periferice pentru a le oxida, starea cetonemii (cetoza) apare ca rezultat. În timp, cantități mari de zahăr injectate reduc lipoliza și ușurează starea de cetonemie. În cazurile severe de cetonemie, datorită unei scăderi tranzitorii a toleranței la carbohidrați, acest efect se manifestă uneori lent.
După câteva săptămâni sau luni de întrerupere, vărsăturile se dezvoltă din nou cu imaginea descrisă mai sus; această tendință de a vomita după ce a ajuns la vârsta de 10-12 ani poate să dispară în mod spontan.
Pentru diagnosticul diferențial, este în primul rând necesar să excludem bolile organice - în special bolile intraperitoneale și cerebrale. După dispariția efectelor acute necesare unei examinări radiologice aprofundată a tractului gastro-intestinal pentru a evita anomalii anatomice declanșarea sindromului de vomă exemplu superior malrotație arterei mezenterice și t. D.
Tratamentul stărilor acute acetonemie ușor și dă rezultate eficiente: 10% din administrarea intravenoasă a soluției de glucoză și izotonică cu NaCI, este suficientă perfuzie de 24 de ore de 100-150 ml / kg greutate corporală. Un rezultat bun este administrarea vitaminelor B, în special a vitaminei B6. Utilizarea bicarbonatului este inutilă, chiar nedorită, deoarece duce la dezvoltarea alcalozei secundare și cauzează hipokaliemie. Ele pot fi administrate numai cu tulburări respiratorii, dar în acest caz, soluțiile de bicarbonat nu trebuie să depășească 1/3 din doza totală, calculată cu formula. După încetarea vomei numit sucuri reci dulci de fructe, limonada, incepand 2-3 lingurițe la fiecare 10 minute, urmat de mai multe zile consecutive, se administrează bogat în carbohidrați, dar alimente săraci grăsime.
În cazuri ușoare inițiale, uneori puteți utiliza metoda orală de introducere a carbohidraților și a lichidelor; dar utilizarea de perfuzii parenterale nu poate fi amânată pentru mult timp, deoarece există pericolul unei cetonomii severe și deshidratare, iar infuziile nu acționează atât de repede.
Prevenirea. Atunci când corpul copilului este înclinat la vărsături periodice, este necesar să se limiteze consumul de grăsime. Copiii cu miros de acetonă în respirație, plictisitor, letargic și, de asemenea, cu infecții intercurente ar trebui să li se administreze o dietă bogată în carbohidrați și cu conținut scăzut de grăsimi.
Revista femeilor www.BlackPantera.ru: Eric Kerpel