Terapia de substituție cu metadonă - terapia paliativă a dependenței de droguri. cauzate de utilizarea opioidelor (de exemplu, heroina) prin administrarea regulată de metadonă în locul medicamentului folosit de drogul dependent.
Terapia de substituție cu metadonă este sprijinit oficial de Organizația Mondială a Sănătății (OMS), Oficiul ONU pentru Droguri și Criminalitate (UNODC), Programul Comun al Națiunilor Unite privind HIV / SIDA (UNAIDS) și este considerat de către aceste organizații internaționale ca fiind unul dintre cele mai eficiente tratamente pentru dependența de opiacee, precum ca o metodă de reducere a riscului de infectare cu HIV [1].
În Rusia, orice utilizare a metadonei este interzisă prin lege pentru orice scop.
Această secțiune nu conține referințe la sursele de informații.
Terapia de întreținere a substituției cu metadonă vizează în primul rând socializarea dependenților de droguri, eliminând consumul intravenos de droguri. Terapia este efectuată strict sub supravegherea medicului curant și implică numirea altor specialiști necesari.
În programele de terapie de întreținere cu metadonă, metadona este de obicei utilizată ca o substanță lichidă amestecată cu sirop sau apă și administrată pe cale orală. care este, fără utilizarea de echipamente de injectare: seringi. ace, etc., care, la rândul lor, reduc riscul de transmitere a bolilor infecțioase periculoase: hepatită. HIV și alții.
Metadona este benefică în multe feluri. În primul rând, are un cost redus. În al doilea rând, în ciuda faptului că metadona este, de asemenea, un medicament opioid, are un așa numit prag de platou, adică doza sa, spre deosebire de heroină, nu crește în infinit. În al treilea rând, acțiunea sa durează de la 12 la 24 de ore, ceea ce o deosebește de grupul de alte preparate de opiacee. Cu numirea medicamentului timp de aproximativ o săptămână, medicul reglează doza, atunci când primește pacientul se va simți suficient de confortabil.
Ca orice substanță narcotică interzisă pentru uz personal, metadona din Rusia este prezentă pe piața neagră (pe stradă). În acest caz, prețul său crește de sute de mii de ori [sursa nu este specificată 421 zile]. În utilizarea pe stradă, metadona se administrează intravenos. pentru a ușura starea de retragere. Dar utilizarea necontrolată de stradă a acesteia și lipsa abilității de a "găsi" o soluție curată, fără impurități ușor de separat, drogul conduce foarte des la abuz, ducând la probleme grave de sănătate. Aceste probleme sunt tipice pentru aproape toate medicamentele intravenoase: în principal, bolile sistemului circulator, hematopoietic, cardiovascular. Injectarea utilizării oricărei substanțe poate duce la infecția cu HIV, la infecția cu hepatita C și la înfrângerea atât a venei superficiale, cât și a unor vase adânci și chiar a arterelor.
Inițial, la primele discuții, reprezentanții OMS au pornit de la faptul că metadona nu este o substanță narcotică; mai târziu, deja în 1961. nu exista nici o îndoială că el era același medicament narcotic medicamentos ca și morfina; în consecință, metadona a fost inclusă în lista 1 a listei cu narcotice a Convenției Națiunilor Unite privind stupefiantele. [4] Utilizarea metadonei a provocat inițial critici din partea medicilor, a altor specialiști și a publicului din țările în care a fost introdus programul de metadonă [5].
În prezent, în unele țări, se ia în considerare posibilitatea înlocuirii metadonei cu o buprenorfină mai puțin toxică.
Utilizarea întreținerii metadonului de substituție în Federația Rusă este, de asemenea, interzisă de legea federală "Cu privire la stupefiantele și substanțele psihotrope".
Tratamentul cu metadonă în Rusia
Pentru o vreme, metadona ca înlocuitor al heroinei a fost utilizată în Rusia (în anii 90 ai secolului XX) [708 zile]. dar după intrarea medicamentului în lista "Lista substanțelor narcotice, a substanțelor psihotrope și a precursorilor acestora. supusă controlului în Federația Rusă și interzicerea cifrei sale de afaceri ", a încetat să mai fie utilizată. Motivele pentru aceasta au fost aproape aceeași dezvoltare rapidă a dependenței de droguri, precum și utilizarea acesteia în alte scopuri pentru a obține plăcerea narcotică.
Deoarece Legea federală № 3 din 08.01.98 „Despre substanțe narcotice și substanțe psihotrope“ tratamentul dependenței de droguri interzise (v. 31, n. 6), metadonă în Rusia, în general, nu pot fi utilizate în practica medicală.
E. Babayan a considerat terapia de substituție mascată de legalizarea medicamentelor [9].
Rezoluția nr. 2 a Conferinței diplomatice a Organizației Națiunilor Unite din 1961 prevede că tratamentul împotriva drogurilor ar trebui să aibă loc într-o atmosferă fără droguri [17]. Rezoluția a fost semnată de 100 de state.
Consecințe pozitive
- Utilizarea fluxurilor controlate de substanțe narcotice poate reduce traficul ilegal de droguri [18].
- Reducerea riscului de infecție cu HIV la utilizatorii de droguri injectabile [19] [20] [21].
- Reducerea furturilor, a altor acțiuni ilegale din partea consumatorilor de droguri [18].
- Îmbunătățirea stării de sănătate și a calității vieții dependenților de droguri [22].