Susceptibilitatea la infecții streptococice. Susceptibilitatea la streptococi.
Sensibilitatea oamenilor la agenții patogeni ai infecției streptococice depinde de starea de rezistență naturală și de imunitatea dobândită. Populația nu este omogenă în funcție de rezistența la imunitate la streptococi. Grupul de risc include persoanele care au o splină sau lipsă congenitală. Repetat dureri în gât, erizipel, procese cronice (amigdalită, nefrită, reumatism) se dezvoltă de obicei într-un organism sensibilizat.
În ultimii ani s-au obținut date privind relația dintre sensibilitatea individuală și apartenența persoanelor la diferite grupuri de sânge ale sistemului ABO, precum și aloantigeni ai sistemului HLA.
Imunitatea la infecția streptococică survine fie ca urmare a transferului unei infecții evidente, fie ca purtător asimptomatic al agentului patogen. Aceștia din urmă au primit definiția "imunizării mutante" sau cea convențională - "pro-epidemică", care este cu atât mai eficientă cu cât este mai mult transportatorul.
Cu infecție streptococică, imunitatea este dublă, adică constă în două componente - antitoxice și antimicrobiene.
Imunitatea antitoxică se dezvoltă ca răspuns la acțiunea toxinei eritrogenice. Neutralizeaza toxinele de orice tip de grup streptococ A. antitoxică imunitate determină imunitatea organismului, de exemplu, de boala scarlatina, factor etiologic care sunt toxigenic grupa Streptococcus A transplacentară nou-născut antitoxina dobândite și a pierdut în primul an de viață.
Imunitatea antimicrobiană este asociată cu anticorpi la proteina M specifică tipului. El este strict specific și a generat numai împotriva tipului de streptococ, care a fost cauzată de boală, adică. E. Nu împiedică reinfectare cu alte boli cu gri-patogen cu smoală. Anticorpii protectori la proteina M se găsesc la aproape toți pacienții în săptămâna 2-5 a bolii și persistă mult timp. Aproximativ jumătate dintre cei care au avut o infecție streptococică, anticorpi specifici de tip persistă în sânge timp de 10-30 de ani. La unii indivizi, anticorpii M au fost detectați la mai multe (până la 7) tipuri de microbi. Ele se găsesc adesea în sângele nou-născuților, dar după cinci luni de viață nu mai sunt determinate. Frecvența titrelor ridicate de anticorpi anti-streptococi în rândul adulților este mai mare decât în rândul copiilor. Dintre acestea, este mai mare la elevi decât la copiii preșcolari.
De asemenea, este important ca prezența anticorpilor la proteina M să nu împiedice purtătorul tranzitoriu de același tip de streptococi. Pe de altă parte, un cărucior lung (peste 7 zile), precum și manifestarea clinică a infecției este notat în șase ori mai frecvent la persoanele care nu M-anticorpi decât străzile cu anticorpi. În același timp, purtătorii prelungiți de streptococi timp de 2-3 luni, există o creștere a titrurilor de anticorpi. Imunitatea de protecție (de protecție) are un caracter dublu. IgA secretorie streptococi inhibă adeziunea la mucoasă, prevenind colonizarea, in timp ce IgG specific împiedică pătrunderea streptococilor la celulele epiteliale și pentru a preveni multiplicarea lor de țesut gazdă.
Apariția frecventă a infecției cu streptococi este dezvoltarea hipersensibilității, care este asociată cu patogeneza multor complicații poststreptococice. Dezvoltarea hipersensibilității tip întârziat este asociată cu proprietățile alergice ale fracțiunii termostabile a toxinei eritrogenice. Nivelul și gradul de alergizare în cele mai multe cazuri sunt în feedback cu reacțiile protectoare ale corpului, atât specifice, cât și nespecifice.