Gestionarea pacienților cu glande tiroide
Se obișnuiește să se numească rămășițele glandei tiroide după rezecție nu mai puțin de 2/3 din volumul inițial. Cultele sunt lăsate din diverse motive - în principal datorită imposibilității tehnice de a înlătura întreaga glandă și, uneori, se face special pentru a împiedica dezvoltarea hipotiroidismului postoperator.
Astăzi, expertii nu recomanda pentru a efectua o intervenție chirurgicală de conservare de organe, deoarece tesutul tiroidian ramas poate provoca o reapariție a bolii de bază și necesitatea de a efectua oa doua operație. De asemenea, în restul de țesut pot fi stocate parcele patologice - noduri, chisturi, adenoame și celulele maligne. Ele sunt sub influența stimulării TSH din pituitara (un răspuns compensator al organismului pentru a elimina prostatei și hormoni SHCHZ redus in sange) pot prolifera și a da naștere nu numai pentru a re-Craw, dar maligne tumori.
Astfel, pacienții cu tumori tiroidiene necesită o abordare specială a managementului perioadei postoperatorii timpurii și târzii. Experții în domeniul tiroidei au efectuat mai multe studii și observații asupra pacienților operați, care, dintr-un motiv sau altul, au lăsat o parte a organului în loc. Pe baza rezultatelor, au fost făcute recomandări pentru gestionarea acestor pacienți:- După operație este necesar să se efectueze în mod regulat o examinare cu ultrasunete pentru a evalua dinamica modificărilor (suplimentată cu dopplerografie), primul screening fiind efectuat la 2 luni după intervenție, apoi la fiecare 4 luni;
- în cazul în care prin ultrasunete există o suspiciune că un sondaj ar trebui să fie completate cu scintigrafia și fin biopsie de aspiratie cu ac, studiul statutului hormonal;
- numirea terapiei de substituție hormonală cu hormoni tiroidieni în doze adecvate pentru menținerea euthyrosis și suprimarea atingerea TSH (eliminarea efectului dacă supresia TSH nu este atins la doze normale de hormon tiroidian, maximul prescris tolerată (necesar pentru a atinge nivelul de TSH 0.1-1 mU per ml).
Astfel, experții moderni recomandă ca operația de alegere în patologia tiroidiană tiroidectomie totală, dar în cazul în care nu a reușit să realizeze, observarea pacientului trebuie stabilită ținând cont de recomandările prezentate mai sus.