Simptomele deteriorării
Principalul simptom al afectării este o comă (vezi coma creierului), care apare din primele minute ale leziunilor axonale difuze. Această stare poate dura de la câteva ore până la câteva săptămâni. În acest caz, cu cât durează mai mult coma, cu atât mai gravă este distrugerea și prognosticul mai puțin favorabil pentru pacient.
Important! Coma cu leziuni axonale difuze ale creierului este însoțită de o excitație periodică a motorului, uneori foarte puternică, care necesită ameliorarea cu ajutorul anesteziei medicale.
convulsii tonice curburii corpului întreg, extinderea picior și picior, rupe postura mâinilor, repetarea nesfârșită de aceleași mișcări, tremor si in organism, smacking și căscat fără țintă - principalele manifestări ale hiperreflexivitatea, care se manifestă într-o stare de comă. Hyperreflexia poate fi rapid înlocuită de areflexiune.
În timpul comă, frecvența și ritmul respirației sunt perturbate. Există pareză a extremităților, o încălcare a tonusului muscular. Pareza este adesea asimetrică. Terminalele superioare sunt aduse în portbagaj și se îndoaie la coate și mâinile se suspendă. Așa-numitele "picioare de cangur". Tulburări vegetative: hiper- sau hipotensiune arterială, tulburare de termoreglare (hipertermie), hiperhidroză, hipersalivare.
După părăsirea comăi, starea pacientului are manifestări vegetative tranzitorii sau permanente. Semne ale stării vegetative:
- Deschiderea ochilor spre un stimulent extern, fără a fixa o privire asupra unui anumit obiect sau persoană.
- Reflexe patologice pozitive, ca o consecință, disocierea emisferelor creierului și trunchiului.
- Tulburări musculare, atrofie musculară, tulburări neurotrofice.
- Aceste simptome sunt observate de la câteva zile până la luni lungi.
Aflați despre consecințele unei contuzii severe a creierului. Semne de leziuni ale creierului.
Diagnosticarea WCT
Principalele criterii de diagnosticare sunt:
- Imaginea clinică - ia în considerare natura traumei și rata de dezvoltare a comă.
- Tomografia computerizată (CT) a creierului.
- Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM).
- Puncție lombară.
- Diagnostic general de laborator.
Metodele de investigare cu raze X permit identificarea edemelor și a hemoragiilor (hemoragiilor) din creier pentru eliminarea lor în timp util. De exemplu, scanarea CT arată umflarea sau umflarea creierului prin comprimarea substanței și deplasarea ventricolelor laterale. Detectați hemoragii mici împrăștiate în structura creierului - corpusul callosum, substanța corticală și subcorticală. De asemenea, este diagnosticată acumularea fluidului (lichidul cefalorahidian) în regiunea lobilor frontali.
Măsuri de vindecare
Deoarece pacientul este în comă, terapia vizează sprijinirea activității vitale a pacientului. Ei au nevoie de ventilație artificială prelungită (IVL). Pacientul primește alimentul printr-o probă și o injecție intravenoasă. Lucrătorii medicali urmăresc echilibrul acido-bazic și apă-electrolitic cu corecția ulterioară. Pentru a îmbunătăți nutriția și metabolismul celulelor creierului, aceste grupuri de medicamente sunt utilizate:
Prognoza pentru pacient
Prognosticul pentru viață în DAP este nefavorabil: o rată a mortalității este observată într-o treime din cazuri. Refacerea completă a activității creierului are loc doar cu leziuni ușoare și poate duce la dizabilități ale pacientului. Cel mai adesea, în timpul traumatismelor, se dezvoltă hematoame periculoase care afectează viața creierului, hipromoză subdurală, edem sau fractură zdrobită a oaselor craniului. Chiar și cu o terapie la timp, pacientul cu leziuni axonale rămâne într-o stare vegetativă constantă.
In cazuri rare, recuperarea completă sau parțială a structurilor cerebrale datorate recuperarea conexiunilor interneuronale, accelerat creșterea axonilor și reluarea microcirculației, care îmbunătățește semnificativ trofismul celulelor creierului. Astfel de procese regresează atrofia creierului și conduc la o restaurare aproape completă a capacității pacientului de a lucra.
Consecințele WCT transferate
Acest tip de leziune ca distrugerea axonală difuză a creierului are consecințe grave și adesea duce la dizabilitatea pacientului. Simptomele reziduale după ce a suferit leziuni axonale conduc adesea într-o stare vegetativă permanentă - ataxie, gipomimiya, oligofaziey, confuzie de memorie, agresivitate, lipsa de interes și de indiferență față de alții.