Descriere scurtă
Pilorospazm - contracție spasmodică a părții pilorica a stomacului, a fost observată predominant la sugari cauzate de tulburări funcționale ale nervos - aparatul muscular al părții pilorica a stomacului, ceea ce contribuie la apariția ușoară a regurgitare și vărsături.
Simptome (semne)
Tabloul clinic • Sindromul de regurgitare și vomă •• regurgitarea excesivă, practic, de la naștere •• nestatornic apare voma, la scurt timp după ce mănâncă vomei •• de volum nu depășește cantitatea de alimente consumate, au un miros acru, ele pot fi un amestec de bilă • Copilul este agitat, violare somn • stare, practic, nu suferă, mai ales la inceputul bolii; greutate corporală crește, de obicei, în funcție de vârstă; malnutriție dezvoltă treptat (gradul maxim I-II), o scădere moderată a frecvenței urinare, poate fi constipație • peristaltismul gastric nu este întărită, gatekeeper nu este palpabil.
Diagnostic • UCK neschimbata de stomac cu ultrasunete: gatekeeper nu este schimbat • FEGDS: postul de stomac este liber de mase alimentare; Gatekeeper rotunjit, liberă trecere pentru un endoscop; aer se produce atunci când insuflare încetini întreaga dezvăluire a pilorului, duodenul reușește să inspecteze • Examinarea cu raze X: gatekeeper permeabilitatii nu este rupt, stomacul este golit de agent de contrast în 3-6 ore.
diagnosticare
Diagnostice diferențiale. Primul pilorospazm diferențiază cu stenoză pilorică: • pilorospazme se manifestă în primele zile de boala, si stenoza pilorica la 2-3 săptămâni • Pentru stenoza pilorică se caracterizează prin peristaltismului stomacului in forma de „clepsidră» • Cu stenoza pilorică poate fi palpat gatekeeper • Când pilorospazme când radiopacity studiu permeabilitatii nu a făcut- rupt, pentru stenoza pilorică și contrastul întârziere caracteristică în stomac până la 24-72 h • când pylorostenosis gatekeeper închis este lung, atunci când radiographing vizibil de canal piloric strang. Când pilorospazme gatekeeper închis 15-20 min, după deschiderea porțiuni de masă mare de contrast se mută în duoden; îngustat canal piloric este rar văzut.
Tratament • Dieta: Hrănirea creșterea fracționară a numărului de hraniri și reducerea unui singur volum; în timpul alăptării: laptele matern; artificiale amestecuri de utilizare hrănire cu agenți de îngroșare (de exemplu, "Frisovom", "Nutrilon - antireflyuks", "Nestargel", „Semper Lemolak») • antispastice: Atropină 0,1% p - p 1-2 picături 4 / zi, oral ; Clorpromazina 0,002 g de 3 p / zi, oral (0,5-1 ml de 0,25% p - pa clorpromazina); prometazina 2,5% 1-2 picături per 15 min, înainte de hrănire; bromură prifiniya 1 / mg / kg p 3 / zi oral Tiamina • V / m la o doză de 10-25 mg / zi №10, apoi trecerea la ingestia medicamentului într-o singură doză de 0.002 - 0.005 g de 2-3 p / zi până la 30 zile • fizioterapie: electroforeză clorhidrat de papaverină, în regiunea epigastru Drotaverinum №5-10; aplicarea de parafină pe abdomen №5-6 o zi.
ICD-10 • K31.3 Pylorospasm, neclasificat în altă parte