Densitometria osoasă este o metodă de determinare a concentrației mineralelor în oase. Densitometria poate detecta osteoporoza și poate determina gradul său de tratament adecvat.
Medicina modernă este pregătită să ofere două modalități principale de efectuare a diagnosticării: densitometria cu raze X și ultrasunetele. Există și absorbiometrie fotonică, care, la fel ca cele principale, este însoțită de interferențe dureroase.
Tipuri de densitometrie osoasă
Densitometria cu raze X este utilizarea unei mașini cu raze X pentru a determina diagnosticul dacă pierderea de masă osoasă este de 20-25%. Această tehnică este cea mai informativă și, prin urmare, este utilizată atunci când osteoporoza atinge etape serioase de dezvoltare.
Densitometria de acest tip este împărțită în mai multe tipuri:
Densitometria cu două energii. Se bazează pe măsurarea absorbției fasciculului de raze X. Cu cât densitatea osoasă este mai mare, cu atât mai dificilă este ca raza să treacă prin ea. Două raze diferite sunt folosite pentru vertebre și femur. Densitometria tipului de raze X are indicatori destul de exacți, care se obțin prin compararea rezultatelor absorbției razei cu țesuturile moi și os.
Absorbometria fotonică. Densitatea oaselor într-un astfel de diagnostic este determinată prin măsurarea absorbției osului de către radioizotopi. Dozele de radiații sunt destul de nesemnificative. Aceste diagnostice pot dezvălui nivelul mineralizării oaselor picioarelor și mâinilor, dar nu pot evalua starea coloanei vertebrale și a femurului.
Densitometria ultrasonică (cu ultrasunete). Acest studiu este cel mai sigur, totuși, precizia rezultatelor sale nu este suficient de mare în comparație cu metodele anterioare. Densitatea osoasă prin ultrasunete este determinată de reflectarea undei ultrasonice de la locul osului și de dispersia sa în grosime. Procedura US arată nivelul elasticității, rigidității și densității osoase. Siguranța acestei metode face posibilă efectuarea unui studiu al copiilor și al femeilor însărcinate de mai multe ori.
osos cu ultrasunete poate determina nu numai rupt, ci și fuziune osoasă necorespunzătoare, distrugerea degenerativă și erozivă a suprafeței osoase (de exemplu, atunci când un osteomielita portabil).
cerere
Densitometria osoasă este utilizată în următoarele cazuri:
- în timpul menopauzei, în special, dacă a avut loc înainte de 50 de ani;
- dacă s-au administrat glucocorticoizi (prednisolon), cu vasculită, lupus eritematos sistemic și alte boli reumatismale;
- pentru persoanele de peste 30 de ani (în special femeile) care au prezentat cel puțin o dată osteoporoză în familie;
- creșterea scăzută și slăbiciunea predispun la apariția osteoporozei;
- cu abuz de alcool;
- dacă există un stil de viață sedentar;
- în cazul unei operații de îndepărtare a ovarelor;
- după orice afectare osoasă.
Contraindicații
Ecografia nu are contraindicații. Ecografia poate fi efectuată la orice vârstă și în orice stare. Densitometria ultrasonică a coloanei vertebrale lombare nu are efecte negative și nu este supusă unei examinări suplimentare.
Nu se poate spune despre radioizotopi și diagnosticarea cu raze X.
Aceste metode sunt contraindicate în timpul sarcinii și alăptării.
De asemenea, demn de remarcat este faptul că acestea sunt dificil de implementat în poziția culcat pe spate pe o suprafață dură, deoarece pacienții cu boli ale coloanei vertebrale lumbosacrale si apoi, si mai mult de cercetare este contraindicată.
Pregătirea pentru cercetare
Pregătirea pentru anchetă nu necesită o anumită dietă sau o grevă de foame. Cu toate acestea, există mai multe reguli care necesită o procedură pentru corectitudinea rezultatelor:
3-4 zile înainte de studiu trebuie să fie realizat trebuie să fie excluse de la utilizarea toate suplimentele alimentare care contin calciu si fosfor, de asemenea, ar trebui să fie alimente bogate in calciu (brânză, brânză de vaci și așa mai departe.).
Dacă în ziua anterioară procedurii a fost efectuată o anchetă care utilizează o substanță de bariu (mediu de contrast cu raze X), atunci aceasta trebuie raportată medicului.
În prezența celei mai mici suspiciuni de sarcină, trebuie utilizată numai ultrasunete.
Pregătirea necesită îmbrăcăminte gratuită fără elemente metalice și ornamente (în special, este importantă în procedura combinată cu utilizarea RMN).
Densitometria oaselor prevede, de regulă, prețuri în termen de 2 mii ruble rusești. Cu toate acestea, defalcarea prețurilor este destul de mare. Depinde, desigur, de la nivelul clinica, starea echipamentelor medicale, tipul de studiu (SUA mult mai ieftin decât examinarea cu raze X), zone ale corpului de studiu și de oraș (de exemplu, în capitală este mai scump decât în regiunile).
Densitometria cea mai ieftină este diagnosticarea coloanei vertebrale, mâinii și antebrațului (de la 900 de ruble rusești la 2-3 mii). Un studiu complet al scheletului va costa mult mai mult - în funcție de clinică, de la 2, 5 mii la 6.
Realizarea cercetărilor
Densitometria tipului de raze X este efectuată utilizând densitometre cu raze X echipate cu senzori speciali. Acești senzori determină intensitatea radială care trece prin corp. Rezultatele vor arăta dacă pacientul are osteoporoză.
Cum se face densitometria? Densitometria osoasă este rapidă și nedureroasă. Odată cu trecerea timpului, de obicei de la 10 minute la 1 oră. Pacientul se află pe o masă specială, la baza căreia se află o sursă de raze X. Deasupra pacientului este un detector care măsoară permeabilitatea razei. Pacientul trebuie să rămână în continuare pentru a obține o imagine clară.
Explicarea rezultatelor
Densitatea oaselor și, respectiv, osteoporoza se determină pe baza a două criterii. Aceste criterii se numesc testul T și criteriul Z. Decodarea cu ajutorul acestor criterii este stabilită și recomandată de Organizația Mondială a Sănătății.
Testul T compară situația și densitatea osoasă a pacienților cu un indice ideal (tinerii cu vârsta cuprinsă între 30 și 35 de ani). Norma pentru indicator este o valoare de 1 punct. Dacă valoarea variază în limitele de la -1 la -2, 5, atunci este diagnosticată "osteopenia" - aceasta este o densitate redusă a țesuturilor osoase. Dacă indicatorul scade sub -2, 5, diagnosticul este osteoporoză.
Testul Z compară scorul individual al pacientului și valoarea medie în grupul de vârstă corespunzător. Dacă indicatorul este mult mai mare sau mai mic decât media, medicul determină examinări suplimentare de diagnosticare.