In cei 28 de ani, el a fost în domeniul trei atacuri teroriste, care lucrează cu rudele celor uciși într-un accident de avion, ajută să facă față cu locuitorii Nenorocirea casei de pe strada. Astronauți, 47. Expertul a spus "Vecherka" cum este să vezi în mod constant lacrimi și să împărtășești durerea pierderii cu străinii.
Două mii de apeluri pe zi
"Mai multe echipe de ajutor psihologic și psihiatric lucrează în centrul medicinii dezastrelor", explică Alexei Anatolievici, candidat la științele psihologice. - Acestea includ: un psihiatru, un psiholog medical și o asistentă medicală. Întotdeauna ne punem la dispoziție preparate medicale pentru a furniza asistența psihofarmacologică necesară pacienților cu condiții reactive. Se întâmplă ca oamenii să experimenteze experiența confuziei, însoțită de halucinații și delir. În funcție de amploarea incidentului, este implicat numărul necesar de brigăzi. După ce am ajuns la locul respectiv, în primul rând încercăm să stabilim contactul cu victimele, ajutăm la stabilizarea stării mentale. Mai mult, lucrăm cu martori oculari, rude ale victimelor și celor morți. Responsabilitățile noastre includ și monitorizarea sănătății mintale a ofițerilor de poliție, a salvatorilor și a medicilor. De asemenea, se lucrează cu victime secundare - aceasta, în principiu, toți locuitorii orașului.
Cum poți să acoperi atât de mulți oameni deodată?
- De ce-ai tăiat-o?
Care sunt principalele reacții ale persoanelor pe care le întâlniți la locul de muncă?
- Predăm la VolgGMU și avem un subiect specific "Psihologia situațiilor și situațiilor extreme". Subiectul este complet nou, a apărut doar anul trecut, este dictat de timp. Am experimentat acut acest lucru pe cont propriu și pot împărtăși nu numai teoria, ci și cunoștințele dobândite în practică. Spun elevilor mei că există trei tipuri de reacții la stres. Prima este o reacție normală. În timpul ei se plânge, dispoziția scade, mâinile tremură. Al doilea este reacțiile nonpsihotice. Și a treia - reacții psihotice. Cu o reacție normală și non-psihotică, lucrează un psiholog și cu un psihiatru psihotic. În această stare, există un comportament neadecvat. Numai medicamentele vor ajuta. Un exemplu al unei astfel de stări este comportamentul unui bărbat prins cu o soție gravidă într-un accident. A ieșit și soția sa a fost blocată. Când salvatorii au ajuns, el s-au grabit, vorbind incoerent, iar în momentul de tăiere a corpului pentru salvarea soției sale a luat o cărămidă și sa aruncat la Ministerul Situații de Urgență, poreclele, strigând: „De ce i-ai tăiat masina mea am luat doar din cabină.“.
În general, reacția cea mai frecventă în cazul ES este reacțiile acute de șoc afectiv. Cei care au suferit astfel de stres pot experimenta apatie, stupoare, agitatie psihomotorie, reactii isterice, agresivitate si tremur nervos.
Starea mentală a victimelor depinde de natura tragediei?
- Există o expresie bună despre manifestarea unor astfel de emoții: "O reacție normală la circumstanțe anormale". Știi ce ma surprins? Se pare că pierderea unui iubit într-un atac terorist este cea mai traumatică situație. Dar în situația cu casa din Cosmonaut, oamenii au fost șocați nu mai puțin! Pierderea abilității de a satisface nevoile primare elimină rapid o persoană din starea de echilibru. Munca unui psiholog trebuie să țină cont de toate faptele psihicului uman. Deci, după prăbușirea "Boeing" din Egipt, rudele de pasageri și echipaj au fost stabilite în diferite hoteluri - pentru a preveni o luptă. Oamenii erau însetate de represalii din cauza lipsei de informații. Aici totul trebuie prevăzut.
Incertitudinea este cea mai gravă.
În medicină, pentru a păstra sănătatea mentală a pacientului, adesea ultimul nu vorbește despre starea lui. Această metodă funcționează în psihiatrie?
- În caz de urgență, lipsa de informații începe să funcționeze împotriva noastră. Mecanismele gândirii sau, cum este corect spus în psihologie, sunt incluse distorsiuni cognitive. O modalitate de a ajuta astfel de pacienți este să luați o audiere activă atunci când încurajăm o rudă sau un martor ocular să vorbească despre ce sa întâmplat. Din discursul pacientului, un psiholog poate evalua starea lui și poate începe să lucreze cu presupuneri false. De exemplu, o femeie a fost rănită într-un autobuz dintr-o explozie. Fiul nu putea sta pe loc, avea o față roșie, nu mai dormea de câteva zile. Medicii au spus că starea femeii este stabilă. Dar când a venit acasă și a pornit televizorul, a auzit că era în stare critică. L-am adus la un anestezist, resuscitator, care l-a însoțit pe mama sa la Moscova, iar el a explicat situația în detaliu. Când o persoană primea informații, roșeața feței trecu, mâinile se opriră, se putea așeza și asculta liniștit. Lucrăm în sediul operațional, întocmește liste, sarcina noastră nu este de a reține nimic. Acest lucru împiedică, printre altele, reacții de panică masive.
Dar există situații în care o persoană își pierde toate rudele într-o catastrofă sau o persoană nativă dispărută fără urmă. Cum să le explici că viața nu se sfârșește?
- În primul rând, trebuie să înțelegeți că un psiholog nu este un magician, el poate ajuta doar în durere. Ajutăm să găsim un punct de referință, pentru care merită menținut - restul celor apropiați, munca. Apoi trece mai multe etape de adopție. În fiecare zi, o persoană le taie acele corzi cu cel decedat, care le-a legat. Nu pentru că ritualurile de rămas bun de la trup au fost inventate, ele conduc la umilința persoanei. Îngropăm corpul în a treia zi, persoana este ocupată cu organizarea de înmormântări, starea de șoc la aceste momente blochează informațiile prejudiciabile. Persoane apropiate apropiate, cu ele puteți vorbi, plângeți. Apoi, procesul funerar este așa-numitul gestalt, finalizarea situației, acțiunea. Persoana a văzut sfârșitul, ruda se află aici și va fi posibil să veniți la el. De la a treia la a noua zi, el poate înțelege ce sa întâmplat, procesul de reconciliere cu pierderea începe. Iar în cea de-a 40-a zi vine prima ușurare. Întregul proces de doliu durează în medie un an. Acesta este un model normal al muncii de durere. Dacă o persoană intră în depresie, devine purtată de alcool și trăiește literalmente într-un cimitir, este nevoie de ajutorul specialiștilor.
Și dacă nu există trup?
- O persoană trebuie să treacă prin toate etapele despărțirii cu ruda sa, de la șoc la acceptare. În caz contrar, îi va cântări toată viața. În psychodrama, sicriele goale sunt adesea îngropate la moarte, sau portrete ale rudelor lipsă cu o panglică neagră sunt atârnate. Aceasta este completarea imaginii: persoana nu mai este.
Adesea, rudele rămase au o întrebare despre prezența copiilor la înmormântare. Ce sugerează psihologia în acest caz?
- Este necesar să participi, indiferent cât de brutal ar putea suna. Dar acest copil trebuie să fie pregătit. Explicați-le că vom merge la cimitir, tatăl meu ar sta acolo, în sicriu, ochii sunt închise, cu fața lui va fi transformat albastru, el a pierdut, din păcate, viața și trebuie să spunem la revedere de la el. Spuneți ce este cimitirul, care este locul unde sunt îngropați oamenii și că vom vizita tata în fiecare zi. Pregătiți psihologic copilul, înainte de a vedea chiar faptul de înmormântare. Aici se confruntă cu o criză, după ce sa descurcat cu el, va deveni mai puternic, își dă seama că viața are sfârșit. Nu este necesar ca el să fie acolo până la sfârșit, dar trebuie să vadă că sicriul a fost îngropat.
De la identificare nu ascunde
Comisia de investigație cere rudelor să identifice obligatoriu organele. Nu poți să-i milă pe oameni? De ce sa le traumatizati chiar mai mult?
- Din păcate, această procedură este inevitabilă. La persoana la început, specificați toate semnele pe care este posibil să învățați relativul: tatuaje, cicatrici, defecte. Pentru identificare, alegeți cea mai persistentă din familie. Ridicați foaia și, în majoritatea cazurilor, oamenii pierd conștiința. Această procedură este obligatorie - trebuie să stabiliți identitatea celui decedat. Și din punct de vedere psihologic, acesta este, de asemenea, unul dintre elementele de rămas-bun, recunoașterea faptului de moarte.
Exerciții de la un psiholog pentru a scuti de stres
În cinci secunde, inhalează mult timp, apoi țineți aerul în tine timp de cinci secunde, apoi expirați încet timp de cinci până la zece secunde. Repetați întregul complex de trei ori.
În timpul acestei proceduri, concentrarea atenției este transferată la respirație și distragerea atenției provine de la o situație stresantă.
În poziția de ședere, tensionați mâinile cât mai mult posibil, simțiți tensiunea, apoi aruncați ca un bici și simțiți relaxarea. Același lucru pentru a repeta cu picioarele.
Există o relaxare a corpului.
Unde pot găsi ajutor?