Aplicarea coagulatorului cu laser Lika Chirurg 940 nm în tratamentul eroziunilor hiperplastice ale stomacului
Eroziunea stomacului și a duodenului. Eroziunile se referă de obicei la defectele de suprafață ale membranei mucoase a stomacului sau duodenului, fără a ajunge la propriul său strat muscular.
Există două tipuri principale de eroziune: 1) acute (plate, hemoragice); 2) cronic ("plin", hiperplazic). Eroziunea stomacului în funcție de frecvența dezvoltării ocupă un rol principal în procesele patologice ale mucoasei gastrice.
eroziuni acute de eroziune acute sunt defecte superficiale ale mucoasei cu puțin inflamație perifocal. Când gastroduodenoscopy eroziunea acută prezintă 3-9% inspectate. În 3/4 din cazuri acestea sunt localizate în stomac și 50% dintre pacienți sunt multiple. Etiologie și patogeneză. Eroziunea acută se dezvoltă mai des. Ele pot fi formate ca eroziuni gastrice acute, de obicei, sunt formate în cantități mari, de formă ovală sau rotundă, dimensiunea poate fi de până la 0,2-0,4 cm. Zone de eroziune acută sunt formate pe fundul sau pe pereții stomacului.
Cronică (full, ridicat, inflamatorii și hiperplazice eroziune papulară gastropatie, varioloformnaya gastropatie) eroziunea tractului gastrointestinal. - Formarea polipoidă în 0,3 până la 0,7 cm în faza acută, au formează eroziunile mature (necroză la partea superioară), în remisie - Imatur (hiperemie deasupra). O localizare tipică a eroziunilor cronice este partea antrală a stomacului. Eroziune adesea multiple, numărul lor variază de la 4 la 10. Adâncimea defectului mucoasei gastro-intestinale eroziune cronică este aproape la fel ca și acută. Partea de jos a eroziunii cronice este diferită de partea de jos a fundului acut și în mare măsură similară cu ulcere cronice. Caracteristica principală - prezența necrozei, aproape la fel ca la un ulcer cronic. Motivul pentru creșterea eroziunii cronice este hiperplazia glandelor piloric. Glandele piloric sunt extinse, împărțite în felii fire de colagen și de mușchi neted. Bombarea eroziunea mucoasei în loc rămâne constantă datorită dezvoltării fibrozei tisulare și exprimă inflamația productivă eroziune cronică apar în număr mare, dimensiuni ajunge 0,3-0,5 cm. Sculați aleatoriu sau sub forma unui lanț în ieșire compartimentul (antral) al stomacului. Astfel de eroziuni seamănă cu fraierii de caracatițe. Eroziunea cronică a stomacului poate fi observată până la 5 ani și chiar mai mult. Boala eroziunii simptomelor și semnelor stomacului este foarte pronunțată. Cea mai caracteristică este o durere puternică și severă, care pare să răsucească pacientul. Dar semne de eroziune a stomacului nu poate fi destul de evident atunci când pacienții cu eroziune antrale cronică și durere a vizitat mai puțin frecvent. În eroziunea cronică de sângerare stomac apar, care sunt un semn că speriat nu numai stomacul, ci și mucoasa duodenului. eroziunea gastrică cronică se caracterizează printr-o existență prelungită, de până la 5 ani sau mai mult. Este localizat în principal în secțiunea antrală (ieșire) a stomacului. Sângerare și recidivele sunt mai frecvente la eroziune concomitentă a stomacului și duodenului. Tabloul clinic al eroziunii gastrice în mai multe moduri similare cu boala de organe clinica ulcer. Simptom specific eroziunii stomacului este intensitatea sindromului de durere. Spre deosebire de durere ulcer gastric de eroziune de stomac este mai pronunțată și caracterizată printr-o anumită rezistență la curgere. La unii pacienți durerea pentru a opri complet nu este posibil, chiar și în tratamentul eroziuni gastrice în termen de 1-2 luni.
Tratamentul eroziunii hiperplatice a stomacului
Tratamentul eroziunii gastric - lung cu un control endoscopica regulat al stării corpului mucoase. Tratamentul standard al eroziunii gastrice actioneaza antiulceroase terapia cu preparate de inhibitori ai pompei de protoni și H2-blocante. Antibiotice în tratamentul eroziunii gastrice sunt utilizate în cazul în care pacientul a fost identificat microorganism Helicobacter pylori. In tratamentul eroziuni gastrice formă secundară utilizate medicamente-cytoprotectors prostaglandine și origine sintetică. Datorită acestora, timpul de vindecare al mucoasei gastrice este accelerat. Datorită ineficacitatea tratamentului conservator de eroziune hyperplastic și posibilitatea apariției formațiunilor polypoid a dezvoltat o metoda de electrocoagulare eroziuni „complet“ [Sinev Yu și colab., 1978 Izhevsk de Stat Academia Medicală din MV Okhotnikova, I.A. KAZAKOVOY, E.P. Kuznetsova a prezentat un studiu cu rezultatele tratamentului de 132 pacienți cu SM recurent frecvent gastrita cronica cu eroziuni cronice; 66 de pacienți din grupul de observare a avut loc de coagulare endoscopic eroziuni gastrice cronice rezistente la tratament medical, urmat de administrarea de dicitrate tripotasiu bismut. Conform studiului a constatat că includerea coagulării endoscopica a programului tratamentul gastritei cronice cu eroziuni cronice reduce timpul de tratament si reduce numarul de pacienti recidiva tratament endoscopic ambulatoriu a fost efectuat, constând în site-ul electrocoagulare mucoasei afectate cu eroziune cronică. Electrocoagularea a fost efectuată o dată pentru eroziuni unice. Cu eroziuni multiple, electrocoagularea a fost efectuată în mai multe etape în 2-3 zile. Dupa tratamentul endoscopic a fost prescris un curs de terapie de droguri: bismut tripotasică dicitratobismuthate 240mgh2r în asociere cu procinetic, antiacidele și enzime după cum este necesar, până la completa vindecare defectelor iatrogene mucoasei. Utilizarea terapiei endoscopice sub forma de coagulare endoscopică a mucoasei gastrice la eroziune cronică urmată de o recepție de Nola promițătoare în tratamentul gastritei cronice cu eroziuni cronice cu curs apatic. Metoda permite reducerea timpului de tratament și a numărului de recidive ale bolii.
În clinica ALPHA - MED. Krivoy Rog utilizează o metodă de coagulare cu laser a polipilor hiperplastici