Insuficiența cardiacă se numește o afecțiune acută sau cronică, care este însoțită de o slăbire a contractilității miocardice și o încălcare a hemodinamicii. Această afecțiune este însoțită de stagnarea sângelui în cercuri mici și mari de circulație a sângelui și este periculoasă datorită dezvoltării complicațiilor severe care pot duce la dizabilități și deces ale pacientului.
Insuficiența cardiacă complică adesea evoluția multor boli de inimă, iar rata dezvoltării sale depinde de natura și amploarea leziunilor miocardice. De exemplu, dezvoltarea sa în formarea unui site de necroză în timpul infarctului miocardic poate să apară în câteva minute sau ore, iar în cazul bolilor hipertensive ar putea dura câțiva ani pentru apariția primelor semne. În acest articol vom vorbi despre cauzele și semnele insuficienței cardiace.
clasificare
Prin natura și viteza fluxului, există două forme principale de insuficiență cardiacă:
- se dezvoltă în câteva ore, provocată de defectele valvulare, ruptura pereților ventriculari sau necroza miocardică complicată de atacurile de astm cardiac, edem pulmonar sau șoc cardiogen;
- cronică: starea patologică se formează treptat, pe parcursul mai multor săptămâni, luni sau ani, este cauzata de boli de inima de diferite origini, insuficienta respiratorie pe termen lung, anemie prelungită, hipertensiune și alte patologii.
Clasificarea insuficienței cardiace cronice după severitatea manifestărilor depinde de gravitatea simptomelor:
- Clasa I: activitatea fizică se află în limitele normale, dar când încercăm să urcăm treptele la etajul trei, pacientul se plânge de lipsa de respirație;
- Clasa a II-a: activitatea fizică scade ușor, pacientul se plânge de dificultăți de respirație în timpul mersului rapid și alpinismului la etajele întâi;
- Clasa a III-a: chiar și sarcina fizică obișnuită și mersul obișnuit îi determină pe pacient să dezvolte dificultăți de respirație și alte simptome ale insuficienței cardiace, iar când mișcările se opresc, aceste simptome dispar;
- Clasa IV: diferite manifestări ale insuficienței cardiace sunt observate chiar și în repaus și un ușor exces de intensitate a activității fizice provoacă o deteriorare gravă a stării de bine.
De asemenea, insuficiența cardiacă este clasificată în funcție de localizarea leziunilor miocardice:
- levojeludochkovaya: dezvoltă sarcină când excesivă asupra ventriculului stâng (de exemplu, stenoza aortica) sau abuz a funcției contractile a miocardului, însoțită de o scădere a volumului sanguin în circulația sistemică și stagnarea în cercul mic;
- ventriculară dreaptă: se dezvoltă sub tensiune excesivă și ventriculului drept datorită tulburărilor contractilității miocardice însoțite de stagnarea sângelui în circulația sistemică și o scădere a volumului de sânge într-un interval mic, pacientul dezvoltă un organism apare epuizarea și edem;
- mixt: se dezvoltă cu supraîncărcare atât a ventriculelor din dreapta cât și din stânga.
Prin natura originii, insuficiența cardiacă poate fi:
- miocardic: este asociat cu o încălcare a proceselor de sistol și diastol al inimii, este cauzată de deteriorarea pereților inimii;
- supraîncărcarea: provocată de stresul excesiv asupra mușchiului inimii, care este asociat cu defecte cardiace cauzate de hemodinamică;
- combinate: provocate de o combinație a motivelor descrise mai sus.
În cele mai multe cazuri, insuficiența cardiacă este cauzată de patologiile sistemului cardiovascular. Aspectul său poate duce la:
- IHD (boala ischemică a inimii);
- afecțiuni cardiace valvulare și reumatice;
- cardiomiopatie;
- leziuni infecțioase ale miocardului;
- hipertensivă;
- cardio;
- afectarea toxică a miocardului;
- aritmie.
Următoarele boli și condiții pot deveni factorii provocatori:
- diabet zaharat;
- ateroscleroza;
- anemie;
- hipertiroidism;
- boli infecțioase;
- febră;
- embolism pulmonar;
- leziuni toxice;
- obiceiuri proaste;
- hipertensiune pulmonară;
- insuficiență renală;
- consum redus de sare;
- nerespectarea recomandărilor pentru medicamente cardiotoxice și medicamente asistate de fluide (estrogeni, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, corticosteroizi, medicamente pentru tensiunea arterială).
În unele cazuri, insuficiența cardiacă poate fi cauzată de infecția cu helminte (dirofilariae), care poate paraziționa miocardul. Această boală este cea mai tipică pentru persoanele din țările tropicale.
Semne și simptome
Intensitatea și natura simptomelor în cazul insuficienței cardiace depind de amploarea și localizarea zonei afectate a inimii. În majoritatea cazurilor, primele semne ale acestor tulburări sunt oboseală și slăbiciune rapidă.
Când procesul patologic este localizat în ventriculul stâng, pacientul are următoarele simptome de stagnare a sângelui într-un cerc mic de circulație sanguină și plămâni:
- dispnee (severitatea acesteia crește odată cu evoluția patologiei);
- albirea degetelor și a buzelor;
- tuse cu separarea sputei albe sau roz;
- mâzgălele uscate.
Această afecțiune a pacientului poate fi complicată de un atac de astm cardiac:
- tuse cu flegma slabă;
- sentiment de lipsă de aer;
- creșterea dispneei până la sufocare;
- o scădere a tensiunii arteriale;
- slăbiciune severă;
- senzația de sudoare;
- paloare care se transformă în acrocianoză și cianoză;
- puls aritmic.
Un atac sever al astmului cardiac poate duce la apariția edemului pulmonar:
- producerea sputei cu spumă roz;
- ortop-;
- umflarea venelor pe gât;
- thread puls și aritmic;
- o scădere a tensiunii arteriale;
- șuierături umede în plămâni.
În caz de urgență medicală prematură, această complicație poate duce la deces.
Atunci când ventriculul drept este deteriorat, pacientul este diagnosticat cu stagnare într-un cerc mare de circulație:
- edemul extremităților inferioare (în special la nivelul gleznelor), care crește seara și în timpul somnului scade sau dispar;
- senzație de greutate și disconfort în hipocondrul drept;
- mărimea ficatului;
- ascita.
Insuficiența circulației sanguine are un efect negativ asupra funcționării sistemului nervos și se poate manifesta sub formă de confuzie, pierdere de memorie și activitate mentală (în special la pacienții vârstnici). De-a lungul timpului, eșecul funcțional al uneia dintre inimi conduce la dezvoltarea încălcărilor atât în cercurile mici, cât și în cele mari.
Prognoza insuficienței cardiace este variabilă și depinde de gradul de severitate, stilul de viață și patologiile concomitente. Tratamentul în timp util al acestei afecțiuni vă permite în multe cazuri să compensați și să stabilizați starea pacientului. Chiar și în stadiul III-IV al insuficienței cardiace, prognosticul eficacității tratamentului său ulterior devine mai puțin favorabil: în 5 ani doar 50% dintre pacienți supraviețuiesc.
Principalele măsuri pentru a preveni dezvoltarea, progresia si insuficienta cardiaca decompensata sunt de a preveni dezvoltarea măsurilor acelor patologii care le provoaca (boala cardiacă ischemică, hipertensiune arterială, cardiomiopatie, boli de inima si asa mai departe.). insuficiență cardiacă pacient Când ați început este recomandat constant control medical de un cardiolog și respectarea obligatorie a tuturor recomandărilor sale pentru tratamentul și regimul de activitate fizică.