Metastaza este accentul secundar al procesului patologic care apare prin mutarea celulelor tumorale sau a microorganismelor de la concentrarea primară a bolii în alte părți ale corpului prin intermediul sângelui sau a vaselor limfatice. În mod similar, se pot deplasa în interiorul cavităților corpului. Procesul în care se formează metastazele se numește metastază. Practic, acest concept este folosit pentru a se referi la formatiuni maligne, dar inflamatia purulenta in timpul sepsisului, sau un numar de alte procese in cazuri rare primeste acelasi nume.
Ce poate metastaza la creier?
Probabilitatea ca tumora metastatică a oaselor creierului să germineze în țesutul cerebral este extrem de mică. Acest lucru se datorează faptului că bariera, care este dura mater, protejează fiabil creierul de invazie. Tumorile gâtului și capului o depășesc cu mare dificultate. Cu toate acestea, umflarea metastatică a oaselor craniului poate provoca simptome neurologice. Se va stoarce țesutul creierului însuși sau terminațiile nervoase la ieșirea din craniu.
În plus față de cancerul de sân și cancerul pulmonar, metastazele din cap pot forma o tumoare malignă a tractului gastrointestinal, precum și melanomul, tumora germinogenă, cancerul tiroidian. Dar cancerul ovarian, limfogranulomatoza și cancerul de prostată metastazează în creier destul de rar.
Cum se diagnostichează metastazele cerebrale?
Cu toate acestea, imaginea metastazelor creierului nu este atât de specifică. Dacă inelul este înconjurat de un contrast pe IRM, atunci trebuie făcut un diagnostic aprofundat și prezența unui număr de boli, cum ar fi toxoplasmoza, accident vascular cerebral, traumă, hemoragie și multe altele. În mod similar, o imagine a metastazelor privind RMN poate simula convulsii epileptice lungi care determină edem cerebral. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă rar și câteva săptămâni de terapie anticonvulsivantă, ca regulă, rezolvă această problemă.
Dacă suspiciunea de metastaze cerebrale este mult mai puțin utilă, CT va fi dat cu contrast. Deoarece este mai puțin sensibilă. În plus, atunci când cauza apariției crizelor epileptice. Dacă introduceți diazepam cu 10 minute înainte de introducerea contrastului, riscul unei crize va fi redus semnificativ.
Cum să tratăm metastazele creierului?
Din păcate, cu excepția cazurilor extrem de rare, o tumoare malignă metastazată în creier este incurabilă.
În acest caz, scopul tratamentului este îmbunătățirea stării generale, prelungirea vieții și ameliorarea suferinței. Studiile clinice în astfel de cazuri, cum ar fi un criteriu, numără speranța de viață, dar nu calitatea sa, dar radioterapia, glucocorticoizii și anticonvulsivanții ajută la atenuarea semnificativă a stării majorității pacienților. Dar rolul tratamentului chirurgical sau al chimioterapiei în îmbunătățirea calității vieții nu este încă clar.
Terapia generală
Îndepărtarea simptomelor metastazelor din țesutul cerebral poate duce la doze mari de glucocorticoizi.
Îmbunătățirea este de obicei pronunțată, poate să apară în următoarele șase sau douăzeci și patru de ore de la administrarea medicamentului și să rămână până la întreruperea tratamentului. Cu toate acestea, glucocorticoizii au efecte secundare cumulative. Prin urmare, este necesar să se caute o metodă mai radicală de tratament pentru a putea fi anulate.
O treime dintre pacienții cu metastaze cerebrale au supraviețuit unei crize epileptice, cel puțin una. În detectarea metastazelor supratentorale, sunt prescrise anticonvulsivante, în principal cu un scop profilactic. Când creierul este iradiat, administrarea de fenitoină poate provoca o reacție alergică severă.
Radioterapia este tratamentul primar pentru metastaze cerebrale, deoarece pe langa metastaze detectate prin CT sau MRI, în creier, există mai multe grupuri de celule microscopice opuholey.v studii clinice controlate au demonstrat beneficiile unei astfel de abordări, dar nu a evidențiat relația dintre doză și efect. Doza standard de radiație este de 30 Gy împărțită la 10 sau 15 fracții. Pentru a intensifica efectul, metastazele mari sunt iradiate suplimentar.
Tratamentul chirurgical
chimioterapie
Unele tumori, care sunt diseminate, includ cancerul de sân, tumori de celule germinale și cancer pulmonar cu celule mici, sunt sensibile la efectele agenților antitumorali. Cu toate acestea, tumorile metastatice sunt adesea mai puțin sensibile, dar terapia hormonală și chimioterapia sunt foarte eficiente.
noi metode de tratament includ terapia genică, chimioterapia regională chirurgie radiatii stereotactica, imunoterapie, „descoperire osmotic“ a barierei hematoencefalice, urmata de administrarea de agenți anticancer.
Metastazele cerebrale sunt o consecință a dezvoltării în organismul uman a proceselor patologice cauzate de microorganisme sau celule tumorale care se deplasează prin fluide corporale către creier. Acestea pot fi cauzate de anumite tipuri de cancer. Din păcate, metastazele intracerebrală nu pot fi vindecate. Tot ceea ce poate face medicina modernă este de a atenua starea pacientului și de a-și prelungi viața.