Există încă o teorie a manifestării apendicitei. Boala apare din cauza ruperii apendicelui și a răspândirii ulterioare a bacteriilor după el. Odată cu dezvoltarea procesului inflamator și a infecției în grosimea peretelui, apendicele poate exploda. După rupere, răspândirea infecției continuă de-a lungul cavității abdominale, dar, de regulă, acest proces are loc într-un spațiu relativ mic, lângă apendicele vermiforme. Astfel, se formează un "abces peri-perpendicular". În unele cazuri, cu condiția ca infecția și inflamația să nu se răspândească, apendicita se vindecă independent, fără a utiliza o procedură chirurgicală. În acest caz, după un anumit timp, simptomele de apendicită dispar. De regulă, acest fenomen este observat la pacienții la vârste înaintate, precum și la persoanele care primesc antibiotice. După o perioadă relativ lungă de timp, acești pacienți se adresează specialiștilor cu plângeri de umflare sau infiltrare în abdomenul inferior, în partea dreaptă.
Primul simptom manifestat al apendicitei este durerea abdominală. În primul rând, oamenii simt dureri în întregul abdomen, dar sunt deosebit de intense în partea superioară a stomacului. Este dificil pentru pacient să determine exact unde doare și, în consecință, care parte a apendicitei. Durerea care nu se concentrează la un anumit punct al medicinei se numește durere localizată fuzzy. De regulă, cu un atac de apendicită, pacientul, după cererea de a indica exact unde doare, indică spre mijlocul abdomenului o mișcare circulară.
Simptomele ulterioare ale apendicitei apar mai clar. Odată cu creșterea procesului inflamator al apendicei, inflamația progresează apoi prin peretele apendicelui în cochilia exterioară. Apoi, procesul inflamator captează mucoasa abdomenului, peritoneul. Cu inflamația peritoneului, caracterul senzațiilor de durere se schimbă brusc și durerea este deja determinată într-o zonă mică. Cu toate acestea, odată cu ruperea anexei, infecția se confruntă cu toată cavitatea abdominală, iar durerea devine din nou obișnuită. Uneori există, de asemenea, simptome de apendicită, cum ar fi vărsăturile și greața. Ca reacție a corpului la procesul inflamator, temperatura corpului poate crește brusc. Cu toate acestea, în absența unei temperaturi ridicate a corpului, apendicita nu trebuie exclusă în nici un caz, deoarece boala poate apărea la o temperatură normală.
Apendicita acută este o boală inflamatorie-necrotică acută a anexei. Apariția lui provoacă obturarea luminei din apendice. Apendicita acută este o indicație directă pentru operația chirurgicală imediată. Apendicita acută este împărțită în mai multe subspecii. Cu o apendicită ușoară, numită și colică apendiculară, apar adesea dureri ușoare de durere în regiunea ileală dreaptă. După câteva ore durerea trece. Cu apendicita simplă (superficială sau catarală), vărsătura se manifestă o dată, palparea este însoțită de durere în regiunea iliacă dreaptă. În sânge există leucocitoză moderată.
Apendicita distructivă este împărțită în mai multe subspecii. Astfel, apendicita flegmonoasă începe cu o ușoară creștere a temperaturii, iar formula leucocitelor se schimbă spre stânga. Cu apendicita flegmonoasă, pulsul pacientului se accelerează, iar limba este căptușită. Dacă pacientul are suspiciune de apendicită flegmonoasă, atunci în timpul palpării specialistul atrage atenția asupra durerii și tensiunii musculare a peretelui abdominal anterior. Odată cu schimbarea flegmonală a apendicelui, se observă îngroșarea acestuia, edemul fiind acoperit de o acoperire fibrinos-purulentă. În lumenul mucoasei există puroi și în cavitatea abdominală există o efuzie turbidă sau purulentă.
apendicita gangrenoasă apare ca o consecință a vaselor de tromboza si tromboflebita în mezenter sau într-o anumită porțiune a peretelui apendicelui. Ca o regulă, apendicita gangrenoasă însoțite de peritonită locală, uneori de rulare în comun cu perforația. Simptomele apendicitei gangrenoase sunt similare cu cele ale apendicitei flegmonoase. Dar în acest caz, intoxicația generală a organismului este mai pronunțată. Atunci când modificările cangrenate de culoare verde murdar apendice, acoperă placa fibropurulent, are un miros neplăcut.
De asemenea, este alocată apendicita complicată, în care sunt observate diverse complicații. Apendicita cronică este o formă destul de rară a acestei boli. De regulă, apendicita cronică se dezvoltă ca o consecință a apendicitei acute. Pentru această condiție, modificările sclerotice și atrofice în peretele anexei sunt caracteristice. Apendicita cronică apare adesea după tratamentul unui atac acut fără intervenție chirurgicală.
La începutul diagnosticului de apendicită, examinarea atentă a pacientului și examinarea acestuia sunt importante. În multe cazuri, pacienții se plâng de o temperatură ridicată a corpului, precum și senzații de durere de intensitate variabilă cu presiune în partea dreaptă a abdomenului. În procesul inflamator al peritoneului apar alte semne de apendicită. Deci, în timpul presiunii exercitate asupra abdomenului, pacientul simte așa-numita boală "ricochet". Adică, atunci când apăsați pe stomac, după care medicul îndepărtează foarte repede mâna, apare o durere bruscă scurtă.
In efectuarea abdominale cu raze X a detectat ca fecalith cauza apendicitei (durificat fecale piesa care obturează orificiul de evacuare din anexă). Acest fenomen este mai frecvent la copii. În procesul de efectuare a unui examen cu ultrasunete, se poate detecta prezența unui abces sau a unei apende vermiforme lărgite. Dar la pacienții cu apendicită apendicele poate fi văzut doar în jumătate din cazuri. Având în vedere acest lucru, imposibilitatea de tratare a apendicelui în timpul ecografiei cu apendicită nu exclude. Cu toate acestea, în acest studiu, este posibil să se elimine patologia ovarelor, uterului, trompelor uterine, există o serie de condiții care pot simula apendicita.
În timpul tomografiei computerizate a regiunii din apendice, se poate diagnostica apendicita sau abcesul periapendicular. Aceasta exclude o serie de boli din cavitatea abdominală și pelvis, ale căror simptome se aseamănă cu apendicita. De asemenea, laparoscopia este folosită pentru stabilirea diagnosticului de apendicită. Aceasta este o procedură chirurgicală cu introducerea în cavitatea abdominală a unui tub subțire cu o cameră printr-o mică gaură în peretele abdomenului. În realizarea acestei proceduri, puteți vedea apendicele și o serie de alte organe. Și dacă apendicita este detectată, apendicele este imediat eliminat. Până în prezent, numai laparoscopia poate diagnostica cu exactitate apendicita. Prin urmare, dacă suspiciunea de apendicită se desfășoară în complex sau se efectuează o operație chirurgicală.
Diagnosticul apendicitei în unele cazuri este foarte dificil. La urma urmei, apendicele din cavitatea abdominală poate fi în poziții diferite. Uneori este dificil pentru un specialist să determine care parte a apendicitei. Cel mai adesea apariția vermiformă se află în abdomenul inferior din dreapta. Cu toate acestea, ea are mezenter - care seamănă cu o folie de film, prin intermediul căruia apendicele atașate alte structuri din cavitatea abdominală. Și în prezența unei mesenterie lungi, apendicele este uneori mutată într-un alt loc. În același timp, apendicele vermiform poate fi lungă. Prin urmare, cu această combinație, apendicele poate să cadă în cavitatea pelviană și să se așeze în spatele colonului. În acest caz, simptomele apendicitei pot coincide cu simptomele inflamației altor organe. Având în vedere aceste caracteristici ale pacientului cu suspiciune de apendicita, există o anumită perioadă de timp, pentru a obține înainte, manifesta semne de apendicita sau alte boli. În procesul de diagnosticare a apendicitei, este foarte important să vă amintiți o serie de alte boli care au simptome similare cu apendicita. Astfel, ar trebui să o diferențiere cu apendicită diverticul Meckel (intestin proeminență de perete este situat în apropierea unei tumori solitare), boala inflamatorie pelvină, procesele inflamatorii in partea dreapta sus a abdomenului, diverticulită boli dreapta rinichi.
Când diagnosticăm apendicita în majoritatea cazurilor, se efectuează o operație chirurgicală pentru a elimina apendicele, denumită apendicomie. Primirea antibioticelor începe imediat după stabilirea diagnosticului, înainte de operație. Există cazuri în care procesul inflamator al apendicitei și dezvoltarea infecției nu sunt foarte pronunțate și, în consecință, cavitatea abdominală nu se răspândește. Uneori organismul oprește singur procesul inflamator. Pacienții se simt în acest caz satisfăcător, iar după câteva zile starea generală se îmbunătățește. Uneori, după un anumit timp, apendicele este eliminat. Cu toate acestea, principala dificultate a acestei afecțiuni este capacitatea de a distinge un astfel de curs de apendicită de o boală cu tendința de complicații.
Ca o complicatie a apendicitei este cel mai frecvent, trebuie remarcat faptul perforație. Când perforarea apendicelui poate acumula ulterior puroi si infectate apar abces periappendikulyarny sau peritonitei difuze (de exemplu, procesul de infectare a lungul abdomenului). Cea mai frecventă cauză a acestei complicații este eșecul de a identifica semnele de apendicita si, ca urmare, la momentul nepotrivit tratament început.
Mai rar ca complicație a apendicitei este obstrucția intestinală. Această condiție se manifestă prin faptul că inflamația din jurul apendicelui suspendă mușchii intestinali. În consecință, alimentele nu se pot mișca prin intestine, ca de obicei. Uneori, în partea a intestinului, care este deasupra locul cu cruce rupt, merge la lichide și gaze. În acest caz, apare balonare, pacientul are greață și vărsături. Complicatie cele mai periculoase de apendicita este septicemie, o infecție a sângelui, care este. Astfel, in sange intra bacteriile si sunt transportate cu sânge în alte părți ale corpului. Aceasta este o complicație foarte gravă, care chiar amenință viața pacientului. Cu toate acestea, nu se dezvoltă foarte des.
Cea mai obișnuită complicație în acest caz este o infecție a plăgii de operație. Poate exista o complicație ușoară - roșeață, durere. Cu toate acestea, apar leziuni foarte severe, în care metodele chirurgicale de tratament sunt obligatorii. În unele cazuri severe, chirurgul nu poate coase complet incizia după operație. Aceasta se întâmplă cu inflamație și infecție foarte severă, atunci când incizia este contaminată imediat după procedură. Este cusută în câteva zile. O complicație a appendectomiei este un abces în zona anexei. După intervenția chirurgicală, poate să apară și procesul de adeziune. Până în prezent, nu există informații precise despre funcțiile anexei. Dar, după eliminarea problemelor de sănătate, nu există o persoană.
Apendicita în timpul sarcinii
Cel mai important pentru prevenirea apendicitei este consumul de alimente în special benefice. Nu abuzați de produsele din carne, de preferință produse alimentare de origine vegetală. Este important ca scaunul să fie regulat și sistematic, să nu permiteți apariția unei constipări. La urma urmei, din cauza stagnării în intestin se poate manifesta supurație.