Primul ajutor pentru sângerare
Primul ajutor pentru sângerare
Sângerări și tipurile acestora, modalități de oprire temporară a sângerării - comprimarea degetului arterei
Întregul corp al omului este pătruns de un număr infinit de vase de sânge. Cele mai mari vase prin care sângele se deplasează din inimă se numesc artere și la nivelul inimii. Cel mai subțire vas de sânge al unei persoane se numește capilare.
Sângerarea este fluxul de sânge dintr-un vas de sânge deteriorat, cel mai adesea apărut ca urmare a deteriorării acestuia. Sângerarea este traumatică și nu traumatică în anumite boli (tuberculoză, ulcer peptic, cancer, etc.). În al doilea caz, vasul este mâncat de boală. Semnul principal al unei vătămări este sângerarea traumatică. O lovitură, o tăietură, o injecție, o mușcătură încalcă pereții vaselor, ceea ce provoacă fluxul de sânge de la ei.
Sângele are o proprietate protectoare importantă - coagulabilitatea. Datorită acestui fapt, se produce stoparea spontană a oricărei sângerări capilare. Un cheag de sânge coagulat înfundă deschiderea vasului care a apărut din cauza rănirii. Cu coagulabilitate insuficientă, manifestată prin coagularea întârziată prelungită, există o hemoragie crescută (cu hemofilie).
Persoanele care suferă de o scădere a coagulării pot pierde o cantitate semnificativă de sânge, chiar și cu sângerări din vase mici, cu evoluția schimbărilor generale în organism.
Cantitatea de pierdere de sânge într-o situație de urgență poate fi determinată aproximativ:
a) pentru a localiza daunele:
- cu o leziune toracică severă - 1,5 - 2 litri,
- abdomen - până la 2 litri;
- cu o fractură deschisă a coapsei - 1,5 -1,8 l,
- sânge închis - 2,0 l;
- la fractura unei tibii - pana la 0,8 l,
- antebraț - 0,5 l;
- cu fracturi multiple ale oaselor pelviene - 2,5 - 3 litri. sânge.
b) prin dimensiunea suprafeței plăgii:
cu suprafața plăgii superficiale:
- mai puțin de un palmier - 10% din volumul de sânge circulant (BCC);
- două palme - 30% din BCC;
- trei palme - 40% din CBC;
- cinci palme - 50% din BCC.
Modificări generale în organism cu sângerare. Anemia acută se dezvoltă în pierderi semnificative de sange - 1- 1,5 L și este exprimată printr-o circulație de sânge ascuțit, dezvoltarea de deficit de oxigen, pentru una dintre cele mai importante funcții ale sângelui - oxigen și țesuturi de organe de saturație. O astfel de afecțiune se poate dezvolta și cu pierderi mici de sânge, dar care apar rapid.
Simptomele anemiei acute sunt foarte frecvente și nu depinde de sângerare internă sau externă de la victimă, dar mai ales cu pierderea de sânge a suferit creier si metabolismul global.
Pacientul se plânge de slăbiciune crescândă, amețeli, zgomot în urechi, întunecare și mișcare a "mustelor" în ochi, sete, greață, vărsături. Atunci când este privit din victimă se poate observa că membranele mucoase ale pielii și vizibile sunt caracteristici palide, faciale ascuțit, pacientul este inhibată sau excitat respirație puls frecvent slab sau nu a detectat deloc, scăderea tensiunii arteriale.
Dacă în acest moment victima nu va fi ajutat și opri pierderea de sânge, el a venit o pierdere a conștienței din cauza hemoragie cerebrală, pulsul dispare tensiunea arterială nu este definită, există convulsii, urinarea involuntară. Dacă nu luați măsuri de urgență, apare moartea.
Primul ajutor. Un pacient care a pierdut mult sânge poate fi salvat, dar pentru aceasta este necesar să se ia măsuri urgente.
În primul rând. este necesar să opriți sângerarea dacă nu există o încetare spontană. Cu sângerări semnificative, vasele de sânge își pierd tonul, ca urmare, poate să apară o oprire spontană a sângerării. Chiar dacă sângerarea s-a oprit, trebuie aplicat un bandaj sub presiune pe rană.
În al doilea rând. puneți victima pe o suprafață plană; dacă victima este într-o stare inconștientă, el este plasat într-o astfel de poziție încât capul să fie sub trunchi; în unele cazuri, persoana rănită este ridicată de toate membrele, cu o creștere temporară a fluxului de sânge în plămâni, creier, rinichi și alte organe vitale. În absența deteriorării organelor abdominale și a conservării conștienței, persoana afectată trebuie să primească o ceașcă de ceai fierbinte, apă minerală sau curată.
În al treilea rând. În cazul stării terminale a pacientului și al opririi cardiace, acesta trebuie revitalizat prin metoda indirectă de masaj al inimii și trimis la spital cât mai curând posibil. Mai bine o ambulanță specializată.
În funcție de locul unde se varsă sângele, distingeți:
a) Sângerarea intra-țesutului. sângele care curge din vasul sanguin curge în țesutul înconjurător cu formarea unei vânătăi ("vânătăi"). De exemplu, atunci când perforați.
b) Sângerare externă. sângele din vasul deteriorat este turnat. O astfel de sângerare este vizibilă și determinată cu ușurință atât de locul și de natura ei.
c) Sângerări interne. sângele este turnat dintr-un vas de sânge deteriorat în cavități închise (de exemplu, în cavitatea pleurală, abdominală, craniană). Aceste hemoragii sunt extrem de periculoase, deoarece, procedând în mod ascuns, este foarte dificil să le recunoaștem și este ușor să pierdeți examinarea inatentă a pacientului. Cavitatea pleurală poate menține întregul sânge care circulă în corp. Prin urmare, o astfel de sângerare poate fi fatală. Trebuie amintit că sângele izvorau în piept sau în cavitatea abdominală, își pierde capacitatea sa de a coagula, trage de timp astfel sângerarea nu se produce. Hemoragie internă se observă în penetrante leziuni și leziuni închise, ca urmare a impactului puternic, cad de la o înălțime de cădere de presiune sau se produce organe interne, fără a deteriora pielea. Se întâmplă cu bolile diferitelor organe interne, de exemplu: ulcerul gastric, tuberculoza pulmonară, anevrismul vaselor de sânge.
Recunoașterea sângerării interne se poate baza numai pe simptomele generale ale anemiei acute (pierderea de sânge), și anume:
- stralucirea acuta a pielii;
- frecvente puls slab;
- care intersectează "zboară" în fața ochilor;
În unele cazuri, sângerarea devine periculoasă nu din cauza unei cantități mari de sânge vărsat, ci ca rezultat al sângelui vărsat prin stoarcerea organelor vitale. Deci, acumularea de sânge în sacul inimii (pericardul) poate duce la stoarcerea în inimă și oprirea acesteia. Când stoarce sângele sângerând în cutia craniană, creierul va fi stors și, ca o consecință, moartea.
Sursa sângerării, așa cum sa menționat mai sus, este o navă a cărei perete este rupt.
În funcție de tipul de avarie, se disting sângerările:
Sângerarea capilară are loc cu toate posibilele deteriorări ale pielii, membranelor mucoase, mușchilor, în timp ce vasul de sângerare nu este vizibil. În cazul în care această sângerare externă, sângele emană uniform de pe întreaga suprafață a plăgii, ca de la un burete ("rouă sângeroasă"). Sângerarea din organele parenchimale (ficat, splină, rinichi) se numește parenchim.
Primul ajutor. impune un bandaj de presiune pe rana (acest lucru poate fi un tampon de tifon, o bucată de vată înfășurat într-un bandaj, sau doar materia pură) și pribintovyvayut strâns. Dacă un membru este rănit, este necesar să se creeze o poziție înălțată, dar, de obicei, cu o sângerare capilară, este suficient un bandaj sub presiune.
Sângerarea venoasă - sângele care curge din venă, are o culoare închisă de cireșe, curge continuu, lent, uniform. Sângerarea venelor este mai puțin intensă decât sângerarea arterială, astfel încât rar amenință viața victimei. Cu toate acestea, în cazul în care gâtul este rănit, aerul poate fi aspirat în vase prin locul rănirii. Pătrunzând în sânge, aerul poate ajunge în inimă. În acest caz, bulele de aer ale inimii și ale vaselor sanguine se închid, provocând o embolie cu aer care provoacă moartea instantanee. Datorită naturii sistemului vascular al persoanei atunci când același nume vena și artera sunt adiacente, leziuni ale venelor izolate apare rar, astfel încât cele mai mari pagube se referă la un tip arterio-venos amestecat.
Sângerarea venoasă externă este ușor de recunoscut. Cel mai adesea, se întâmplă atunci când extremitățile superioare și inferioare, gâtul și capul sunt deteriorate.
Pentru sângerarea exterioară includ sângerarea într-un lumen de organe tubulare, de exemplu, stomac, intestine, vezica urinară, traheea - deoarece, după o anumită perioadă de timp, uneori, după câteva ore, sângele care a curs în corpul tubular este eliberat spre exterior.
Primul ajutor. sângerare externă Venoase este cel mai bine pentru a opri bandaj de presiune - pliat în mai multe straturi de tifon sau un non-dislocate sau pliate în mai multe straturi de batista este aplicată vasului de sângerare sau o rană și strâns pribintovyvayut. Mijloacele folosite în acest mod acționează ca un factor de presiune, care presează capetele gaurale ale vaselor deteriorate, lumenul lor stoarse și oprirea sângerării.
Când sângeți de la nivelul membrelor superioare, uneori este suficient să ridicați brațul în sus și apoi să aplicați un bandaj sub presiune pe rană. Dacă sângerarea excesivă dintr-o venă mare, de exemplu femurul, iar mâna nu este o cantitate suficientă de pansament pentru fabricarea unui bandaj de presiune, apoi sangerare site-ul trebuie să apese imediat degetele reduce sângerarea poate fi ridicat în sus a membrelor.
Sângerarea periculoase prin faptul că o scădere a circulant din sânge în organism se deteriorează activitatea inimii este perturbat de oxigen la țesuturi și organe vitale (creier, ficat, rinichi). Ca urmare, există o perturbare a proceselor metabolice în organism.
Sângerarea arterială - este cea mai periculoasă dintre toate tipurile de sângerări, tk. Cu aceasta, corpul poate sângera rapid și, ca rezultat, moartea. La sângerarea din artera carotidă, femurală sau axilară, victima poate muri după 3 minute. Principalul lucru în această situație nu este să te pierzi și să dai victimei primul ajutor cât mai curând posibil.
Sângerarea arterială, cum ar fi sângerările venoase din arterele mici, poate fi oprită cu succes printr-un bandaj sub presiune. Când sângeți dintr-o arteră mare, este necesar să opriți imediat fluxul de sânge în zona rănită. Pentru a determina această sângerare nu este dificilă. Sângele turnat de culoare roșie aprinsă este aruncat, de regulă, de un jet puternic pulsatoriu.
Primul ajutor: pentru a opri sângerarea arterială, este necesar să se efectueze o oprire artificială a fluxului sanguin folosind metode mecanice bazate pe principiile de stopare a fluxului sanguin la locul afectării vasului. Este necesar să se știe în prealabil că sângerarea se oprește numai pentru perioada în care factorul care a oprit funcționează.
Metode de oprire temporară a sângerării
Oprirea temporară a sângerărilor în furnizarea de prim ajutor poate fi efectuată prin următoarele metode:
a) aplicarea unui pachet;
b) flexia maximă a membrelor în articulație;
c) stoarcerea vasului de-a lungul timpului (apăsarea degetului);
d) aplicarea unui bandaj sub presiune;
e) tamponarea ranii.
Presarea vaselor.
Cea mai accesibilă și cea mai rapidă metodă de oprire a sângerării este comprimarea degetului artera de deasupra locului de rănire. Aplicarea manuală a arterelor deteriorate se face în locurile cele mai accesibile din apropierea osului sau sub acesta (Figura 1).
Artera temporală (1) este presată cu un deget de 1 metru (mare) în fața urechii când sângerează de la rănile capului.
Artera mandibulară (2) este presată pe colțul maxilarului inferior cu sângerare de pe o rană pe față. Artera carotidă comună (3) este presată pe suprafața frontală din exteriorul laringelui, după care se aplică un bandaj sub presiune pe rană cu o rolă densă de bandaj, servetele, vată de bumbac.
Artera subclaviană (4) este presată în groapă deasupra claviculei până la prima coaste.
Artera axilară (5) cu sângerare din rana umărului și a zonei umărului este presată pe capul humerului de-a lungul marginii anterioare a creșterii părului din axilă.
Artera brahială (6) este presată pe peria de umăr din interiorul mușchiului biceps, în cazul în care rana de sângerare este localizată în treimea inferioară a umărului sau pe antebraț.
Artera radială (7) este presată pe osul din zona de încheietură a mâinii 1 în cazul sângerării din rănile mâinii.
Artera femurală (8) este presată în regiunea inghinală, cu sângerări de la rănile din regiunea coapsei.
Artera popliteală (9) este presată în regiunea popliteală cu sângerări de la rănile piciorului și piciorului. Arterele din partea din spate a piciorului (10) sunt presate pe osul de bază, cu sângerare din rana de pe picior (vezi Figura 31).
Fig. 1 Puncte de compresie a arterelor
După strângerea vaselor de sângerare ale victimei, trebuie să beți o băutură nealcoolică, de preferință cu ceai dulce (nu fierbinte) sau cafea și, cât mai curând posibil, să o livrați unei instituții medicale.