Posibilități actuale ale chimioterapiei sistemice pentru cancerul ductului biliar, pagina 1

Datorită metodelor moderne de diagnoză, există o creștere a numărului pacienților cu cancer din zona biliopancreatoduodenal, inclusiv a cancerului de duct biliar, la 10%. Cancer extrahepatic duct biliar este 2-4.5% din toate tumorile maligne si este un 2 loc după tumorile pancreatice includ tumori zona biliopancreatoduodenal. Cancerul papilei duodenale mari constituie 0,5-1,6% din toate tumorile maligne și mai mult de 2% din tumorile tractului gastro-intestinal. Cancerul vezicii biliare este detectat în 1,3-2% din decesele cauzate de tumori maligne [1]. În SUA, cholangiocarcinomul reprezintă 2% din toate tumorile maligne. Cholangiocarcinomul este o boală a vârstnicilor, tk. cele mai multe cazuri sunt detectate la vârsta de peste 65 de ani, iar incidența maximă cade în a opta decadă a vieții. Pacienții netratați cu cancer al tractului glandular mor, de obicei, în decurs de 6 luni - 1 an după diagnosticare. Supraviețuirea pe termen lung depinde în mod direct de eficacitatea tratamentului chirurgical [2].

Mai mult de 90% dintre colangiocarcinoamele sunt adenocarcinoame, adesea bine diferențiate și producătoare de mucină. Aproximativ 10% din cholangiocarcinoamele sunt intrahepatice. Tumorile extrahepatice sunt împărțite în tumori proximale (tumoră hilară sau Klatskin, 40-60%), tumori medii și distal ale canalului biliar. La acest grup de tumori se află și cancerul vezicii biliare, a cărui rată de supraviețuire nu depășește 6 luni din cauza imposibilității efectuării unui tratament chirurgical standard [2].

Până în prezent, tratamentul standard pentru cancer al canalelor biliare (cancer de colangiocelulare CROMAC) și cancerul vezicii biliare (RZHP), prelungirea duratei de viață a pacienților, este chirurgical. In cancerul, canalelor biliare extrahepatice pot folosi, de asemenea, diferite metode de radioterapie în cadrul exemplului de realizare, atunci când formele inoperabil independente, în combinație cu operațiuni extinse.