MR tractografia poate fi efectuată în cadrul scanării RMN a creierului numai în conformitate cu prescripția medicului. Ca serviciu independent nu se efectuează.
Dezvoltarea neuroendologiei este de-a lungul căii "de la studiul anatomiei la studiul funcțiilor creierului". Astăzi, RMN-ul nu se poate diferenția numai tipurile de țesut (sânge, grăsime, mușchi, materia alba si cenusie a creierului, etc), dar, de asemenea, pentru a estima viteza și direcția de mișcare a moleculelor de apă; distingem între țesuturile care diferă în transportul moleculelor și a ionilor (K +, Na +); pH-ul mediului și activitatea fagocitozei. Prin cantitatea de oxigen din IRM sanguine dezvaluie zona creierului cu activitate crescută, detectate încălcări parcele permeabilitatea barierei hematoencefalice pentru a cuantifica tesutului, statusul receptorilor, activitatea hormonală, prezența unei anumite structuri de antigen sau de proteine în țesuturi.
Difuzia MRT, tractografia MR, perfuzia, RMN funcțional și spectroscopia MP sunt denumite metode de imagistică moleculară.
Diffusion imagistica tensor (DTV, DTI) sau tractography MR - metodă care să permită evaluarea difuzia moleculelor de apă de-a lungul teaca mielina a fibrelor nervoase și pentru a obține informații cu privire la conexiunile dintre diferitele părți ale creierului și integritatea conduce căi (tracturile nervoase, fascicule de fibre nervoase). MR tractografia este un RMN ponderat prin difuzie a căilor conducătoare ale sistemului nervos central.
Difuzia este principalul proces fizic care apare în timpul reacțiilor metabolice din celulă. Principalul compus chimic al procesului de difuzie este apa. Difuzia de apă este penetrarea sau mișcarea moleculelor sale în spațiul intercelular sau intracelular, sub rezerva anumitor legi fizice și chimice. În practica clinică, RMN-ul cu difuzie a apărut cu cea mai recentă generație de dispozitive RMN.
Difuzie RMN.
a este o imagine ponderată prin difuzie; b - hartă de culoare difuză la acest nivel.
Pe o hartă de difuzie, țesuturile cu o rată de difuzie ridicată a apei sunt vopsite în tonuri roșii și albe, țesuturi cu o rată scăzută de difuzie în albastru-negru.
Imagistica de difuzie-tensor (DTV) sau tractograma MR este un RMN cu difuzie-ponderat al căilor sistemului nervos central.
Dependența capacității de difuzie a moleculelor pe direcție se numește anizotropia difuziei. În materia albă a creierului, moleculele de apă se mișcă cu ușurință de-a lungul fibrelor nervoase, dar pe fibrele lor mișcarea este limitată de o teacă de mielină impenetrabilă. Pentru a vizualiza anizotropia difuziei apei în țesuturi, se utilizează IRM cu difuzie-tensor. În cazul IRM difuzie-tensor, se determină cursul fibrelor nervoase care formează tracturile nervoase. Algoritmii acestui proces sunt destul de complicați, se folosesc diferite metode de calcul, permițând să vedem cursul setului de fibre nervoase (legături) care formează tractul nervos.
Tensor-ul de difuzie-tensor este adesea numit tractografie. metoda de vizualizare a cursului nervilor. MR-tractografia face posibilă detectarea conexiunilor structurale între părțile creierului. Acest lucru este deosebit de important atunci când procesele în vrac și boli, deteriorarea sau distrugerea structurii anatomice a materiei albe - tumora, leziuni traumatice cerebrale, boli demielinizante (scleroză multiplă) și altele.
Indicații pentru utilizarea RMN cu difuzie ponderată.
Accident vascular cerebral ischemic. Reducerea ratei de difuzie în țesuturile cerebrale este un indicator al tulburărilor ischemice și severitatea ischemiei. Utilizarea imaginilor ponderate prin difuzie este una dintre cele mai rapide și mai specifice metode de diagnosticare a unui infarct cerebral ischemic în stadiile incipiente ale dezvoltării acestuia (până la 6 ore), i. E. în timpul "ferestrei terapeutice", atunci când este posibilă utilizarea trombolizei și restaurarea parțială sau completă a fluxului sanguin în țesuturile afectate ale creierului.
Formarea volumetrică a creierului. Tehnica furnizează informații suplimentare pentru diferențierea tumorilor cerebrale (gliom acumulare inelar tumora de mediu de contrast), edem înconjoară țesutul tumoral (vasogen sau citotoxic) furnizează date privind prezența sau absența chisturi în tumoare etc.
Afecțiuni inflamatorii (abcese ale creierului, empiem). Conținutul de abces purulente este caracterizat printr-un semnal de MR ridicat și este ușor de vizualizat atât în stadiul diagnosticului, atât în timpul tratamentului, cât și în perioada postoperatorie.
Diagnostice diferențiale. Identifică trăsăturile organizării structurale a anumitor neoplasme ale creierului, în special meningioamele și neurina, face posibilă prezicerea tipului histologic al tumorii. Pe baza datelor din această metodă, chisturile epidermoide și arahnoide sunt foarte diferențiate.
Examenul preoperator. Cunoscând locația căilor de conducere și luând în considerare interesul lor pentru procesul patologic, vă permite să planificați cantitatea de intervenție chirurgicală pentru tumorile cerebrale.