GTSF> Piele> Neoplasme benigne ale pielii
În medicină, acest tip de boală include un negru seboreic, nevi de pigment, dermofibrom, angiom și alte patologii. Tumorile benigne, spre deosebire de cele maligne, nu cresc în țesuturi și nu sunt predispuse la metastaze.
Simptomele și tipurile de tumori benigne ale pielii
Vom vorbi despre ceea ce imagina această boală. Și cum să recunoaștem și să tratăm boala.
Simptomele negi cutanate seboreice
veruci seboreice (veruci senile, papilom cu celule bazale) - neoplasme benigne asociate cu diferențierea afectarea celulelor bazale ale epidermei sub forma clar demarcate falnic papule sau plăci cu o suprafață accidentat, care apare mai frecvent la persoanele în vârstă, în zonele închise ale corpului, fetei si scalpului părți ale capului. veruci senil rotunjite sau de formă ovală (diametru 0,5-4 cm), galben-brun, uneori colorarea aproape întuneric, disting clar și sunt ridicate deasupra suprafeței pielii, ea ușor este aplatizat suprafață verucoase.
Simptomele dermatofibromului cutanat benign
Dermatofibrom (fibroame) - un fel de tesut conjunctiv benigne și corecte. Acesta este cel mai adesea localizat la nivelul membrelor inferioare, în zonele deschise ale corpului (în zonele expuse la traume și înțepături de insecte) și este un grad singur emisferică sau papule multiple sau noduri 0,5-3 cm în diametru, proeminente deasupra suprafeței pielii. Ele apar la orice vârstă și nu au tendința de a progresa.
Simptomele angiomului pielii benigne
Angiomii sunt tumori benigne, formate din pereții modificați ai vaselor de sânge (capilare sanguine și limfatice, venule, artere, vene). Caracterizată de pete vasculare de diferite mărimi, cu margini neuniforme, roz-roșu sau cireș, palide cu diascopie. Suprafața petelor este plană, plată, uneori ridicându-se ușor deasupra pielii. Izolați hemangioame stelate și cavernoase. Culoarea hemangioamelor variază și depinde de adâncimea plasării lor în piele. Hemangiomul superficial este roșu cianotic, adânc - cu o nuanță albăstrui.
Simptomele de cheratoză benignă de piele seboreică
Seboreică keratozei - o tumoră benignă a celulelor epiteliale basaloid rar - celulele stratului spinos al epidermei. Văzute la persoanele în vârstă și senile, dar ele pot apărea la băieți. multiple verucile simple sau mai des seboreice sunt în zonele închise ale pielii, din când în când pe față și scalp și sunt papule rotunde plate sau de formă ovală, falnic deasupra sanatoasa a pielii 1-2 mm, gălbui, brun sau aproape închis la culoare cu un dur, suprafață moderată, neplăcută, acoperită cu o crustă murdară-cenușie, uneori crăpată și ușor de îndepărtat. Diametru de la câteva milimetri la 4-6 cm Tulburări subiective nu provoacă.
Din punct de vedere histologic, trei simptome caracteristice ale unei tumori de piele de acest tip se disting:
extinderea acantotică a eridermului cu prezența celulelor malodiferențiate cum ar fi spini,
chisturile excitante intraepiteliale
și prezența melaninei în celulele tumorale.
Simptomele neoplasmelor benigne ale pielii cu cornul dermic
Cornul cutanat - un neoplasm din celulele stratului spinoaselor epidermei. Începe la orice vârstă în zone deschise sau pe fundalul altor dermatoză. Caracterizată clinic de o masă excitată în formă de con, a cărei lungime depășește diametrul bazei tumorii. Cursul este lung cu o schimbare foarte rară în carcinomul cu celule scuamoase.
Indicatori ai keratocantomului pielii benigne
Această leziune asemănătoare tumorii de natură epitelială este relativ rară. În cea mai mare parte se observă la bărbații în vârstă, este localizat pe pielea feței, buzelor. Din când în când, notează regresia spontană și posibilitatea malignității.
Clinic acest tip de tumoare la nod apare mai întâi rotunjită, apoi în partea sa centrală este formată o degajare, care deține mase excitat. Creșterea tumorilor benigne ale pielii destul de rapidă: în ultima lună, ea devine uneori un diametru de 2 cm deasupra nivelului de educație al pielii de 0.5-1 cm, are o formă farfurioară cu limite clare, consistență plotnoelasticheskoy, nedureroase, culoarea diferită de pielea din jur. mai mult culoare neagră.
Diagnosticul acestei tumori benigne de piele își imaginează o anumită complexitate, imaginea clinică și patomorfologică a acesteia fiind similară cu carcinomul cu celule scuamoase. Microscopic, formarea constă dintr-un epiteliu plat cu mai multe straturi cu formare excesivă de keratină, ceea ce face ca craterul central.
Simptomele unei tumori benigne de piele cu fibroame
Fibrom (dermatofibrom) sunt tumori benigne mezenchimale. Densa ieșită din dermis, formațiuni sferice și aplatizate cu localizare diferită, de la lentilă la alunele și mai mult, o pereche proeminentă deasupra suprafeței pielii. Numarul acestora variaza de la un singur la altul. Ele se pot dezvolta la orice vârstă, dar nu au tendința de a progresa.
Histologic, cu simptome ale unei tumori benigne de piele de acest tip în derm, se detectează focare de fibroblaste și fibre de colagen limitate, dar nu încapsulate.
Indicatori ai lipomului pielii benigne
Lipomii sunt tumori din țesutul adipos, sunt cercetați sub formă de noduri limitate de diferite dimensiuni în țesutul subcutanat. Ei au o consistență moale și o lobulare. Lipsomele mari pot să depășească în mod semnificativ deasupra nivelului pielii. Palparea este nedureroasă. Numărul de limes este diferit; deseori numerotate în zeci.
Histologic: lipomii sunt compuși din țesutul gras obișnuit, închis într-o capsulă fibroasă, din care fac parte partiții care separă tumoarea de lobule separate.
Simptomele pielii benigne nevuse
Nevus - această formă benignă începe de la melanocite ale epidermei sau dermei, nu mai puțin frecvente congenitale și cumpărate, destul de des plural.
Din punct de vedere clinic, nevusul se manifestă sub forma unei formații plate, ușor înălțate, netede sau neplăcute, fără durere. Această tumoră benignă a pielii este localizată mai des pe pielea feței și gâtului, poate dispărea independent și poate deveni malignă.
Din punct de vedere istoric, se disting următoarele soiuri de nevi:
Nevusul limită este văzut rar (până la 3,9%) și se poate mișca într-unul complex.
Complexul nevus are aspect aprins și din când în când conține păr. Mai frecvent (până la 85%) există nevus intradermic.
Epitelioidul sau celula toracică, nevus (melanomul juvenil) - o creștere nouă în formă de cupolă pe pielea feței, este văzută rar (1%), mai ales la copii. Imaginea histologică a acestei tumori benigne de piele seamănă din când în când cu melanomul, în ciuda faptului că există un fel de nevus complex. Nevusul celulelor asemănătoare balonului se manifestă clinic ca un nodul maroniu închis, cu o margine de eritem apropiat.
din celule în formă de balon,
Această tumoră benignă a pielii are un astfel de nume datorită inelului depigmentat în apropierea nodulului roșu-brun. În cele mai multe cazuri această formare nu depășește 0,5 cm, involuția sa spontană este probabilă.
Un nevus pigmentat imens este o formație înnăscută, adesea afectează fața, scalpul. Din când în când, se observă sateliți nevus. Astfel de tumori benigne ale pielii sunt formațiuni păroase pigmentate întunecate, uneori înnodate; cele mai multe ori sunt maligne în melanom.
Nevul involutiv (papule fibroase ale nasului) este rezultatul degenerării fibroase a nevusului și reprezintă o formare uriașă pigmentată în apropierea aripilor nasului.
un nevus albastru deschis este o tumoare benignă de piele sub formă de nod limitat de până la 1,5 cm în diametru, culoarea acesteia corespunde numelui. Celular albastru nevus pereche albastru este similar cu albastru, dar diametrul său poate fi de aproximativ câțiva centimetri. Având în vedere aranjarea mai strânsă a nenumăratelor melanocite, care este determinată microscopic, are o colorare intensă, până la o culoare închisă.
și albastru deschis celular.
Nevoia sub formă de pete pigmentate plate trebuie diferențiată de hemangiomul capilar. Când se aplică presiune asupra nevusului, nu are loc colorarea acestuia, hemangiomul se scurtează pe termen scurt.
Simptomele pigmentozei benigne nevuse
Pigment nevi - grup de tumori benigne in curs de dezvoltare de la melanoiitov (celule nevus). La diferite leziuni clinice au o culoare caracteristică (de la galben-brun la întuneric), în funcție de concentrația de melanină și apar ca pete intunecate de diferite dimensiuni și papule plate netede, uneori dens acoperite cu par.
Unele tumori benigne din această specie în condiții adecvate sunt capabile să se transforme în melanom. Un risc foarte mare de malignizare imagineze frontieră nev pigmentat, melanocitele sunt situate în zona membranei bazale epidermice (pete gri inchis sau inchis, papule), cu o suprafață plană și netedă sunt localizate la palme, tălpi și organele genitale.
Principalii indicatori ai malignității unei tumori benigne de piele:
mărirea dimensiunii și a gradului de pigmentare,
apariția unei reacții inflamatorii cu hiperemie în apropierea limbii flacării,
au crescut ganglionii limfatici regionali.
Caracteristicile tratamentului tumorilor benigne
Tratamentul tumorilor benigne comune este adesea chirurgical. În plus, radioterapia este utilizată cu raze X moi. Fizioterapia vizează distrugerea și moartea celulelor tumorale (metode dermodestructive) și îndepărtarea acestora (metode de coagulare).
Negii seborhezi separați, din motive cosmetice sau sub amenințarea malignității, sunt supuși criodestructării prin azot lichid sau distruși prin alte metode.
Tratamentul keratocantomului este excizia formării în țesuturile neafectate. Potrivit unor date, rezultatele satisfăcătoare dau o utilizare locală în tratamentul agenților citotoxici tumorali (metotrexat etc.) și al terapiei cu raze X (15-30 Gy).
Tratamentul nevus al pielii, altul decât acest chirurgical, depinde de mărime, localizare și manifestări clinice. Un nevus mare al unei persoane care conduce la tulburări estetice este excizat printr-o intervenție chirurgicală în stadiu local de țesuturi locale sau prin autotransplantul liber al pielii sau prin excizia treptată.
Nevusul, pe lângă mărimea mică, care suferă traume permanente (guler, ochelari de protecție, pieptene, etc.) este îndepărtat. Când apar semne de activare a tumorii, sunt necesare diagnostice radioizotopice suplimentare, ceea ce permite să se determine dacă procesul este de bună calitate sau malign. Cu conservarea naturii benigne a nevusului, trebuie să fie excizată, împreună cu aceasta, limitele operației ar trebui extinse. În ultimii ani, pentru tratamentul nevi s-au folosit în mod extensiv criodestrucția.
Obiectivele terapiei pe lângă aceasta ajută la implementarea următoarelor metode de fizioterapie:
Metode de coagulare pentru tratarea tumorilor benigne ale pielii: angiophotothermoliza cu laser, coagularea UHF.
Metoda Dermodestructivă: criodestrucția locală.
Metode de coagulare pentru tratarea leziunilor benigne ale pielii
Laser angiophotothermolysis - utilizarea radiației laser pentru coagularea formelor superficiale ale pielii vasculare. O astfel de radiație trece liber prin țesuturi și este absorbită în mod selectiv de o cromoforă-oximhemoglobină specifică, a cărui spectru de absorbție corespunde lungimii de undă a radiației laser. Absorbția energiei conduce la distrugerea și coagularea celulelor endoteliale (fenomenul fototerololizei selective).
Următoarele lasere pulsate cu intensitate ridicată sunt utilizate în formarea vasculară a pielii:
argon verde (p = 488 nm) - pentru tratamentul telangiectaziilor, formelor venoase, hemangioamelor capilare imense;
galben krypton (p = 568 nm) - pentru tratamentul telangiectaziilor și hemangioamelor capilare imense;
pe galben de vapori (= 578 nm) - pentru tratamentul telangiectaziilor și hemangioamelor capilare uriașe;
pulsating, pe vopsea, pe o bliț (? = 585 nm) - pentru tratamentul telangiectaziei și a hemangioamelor capilare mici (în special la copii);
cu pompare cu argon, pe vopsea cu ajustare (p = 585-690 nm), pentru tratamentul hemangioamelor capilare imense.
Procedurile de dozare sunt efectuate pe lungimea de undă, durata impulsurilor, energia și dimensiunea spotului. Durata procedurilor efectuate după 1 săptămână este de 1-2 minute; procedurile 1-3.
Coagularea UHF în tratamentul tumorilor benigne ale pielii. Atunci când curentul de înaltă frecvență trece prin electrod, acesta este încălzit rapid, gradul fiind proporțional cu frecvența curentului de trecere. Electrodul încălzit, atunci când interacționează cu pielea afectată, duce la denaturarea termică a keratinei și a proteinelor celulare ale țesuturilor profunde și adânci ale dermei.
Procedurile de tratare se efectuează cu ajutorul unui electrod la care se aplică un curent de înaltă frecvență (frecvență 27.12 MHz) de 1 mA. Un electrod ac ac ac este conectat la unul din alimentatoarele aparatului de terapie UHF. Pentru a face acest lucru, un alimentator este deviat în lateral, iar celălalt este atașat un mâner cu un întrerupător de curent, în care electrodul chirurgical este întărit din aparatul de diatermie. Apoi, aparatul este reglat la rezonanță și coagularea UHF se efectuează conform procedurii generale. La sfârșitul procedurii, suprafața zonei coagulate este tratată cu soluție de permanganat de potasiu 5%. Pata roz formata in zona de actiune dupa 2-3 saptamani are o culoare normala.
Metode dermodestructive de tratare a tumorilor benigne ale pielii
Criodestrucția locală. În domeniul crioclimatării, există o scădere rapidă a temperaturii țesuturilor subiacente - hipertermie locală. Acestea reduc intensitatea metabolismului, consumul de oxigen și viteza transportului membranei.
Durata de aplicare a azotului lichid este de 20-30 s, dioxidul de carbon este de 40-50 s. Procedurile se efectuează cu o pauză de 2-4 ore; tratamentul tumorilor benigne ale pielii de la 3 zile la 4 săptămâni.
Contraindicații la tratamentul tumorilor:
boli inflamatorii acute ale organelor interne,