Oasele osoase (și pubian) sunt o pereche de oase situate în pelvis. Fractura osului pubian este o încălcare a integrității sale. Pentru a examina în detaliu problema fracturii sale și tratamentul ulterior (recuperare), merită înțeleasă structura ei.
Structura oaselor
Oasele pelvine osiale pereche sunt formate din:
- Corpurile osoase.
- Ramura superioară a osului.
- Ramura inferioară a osului.
Intre o pereche de oase pubian față conectate prin intermediul simfizei (pubiene) fiind de până la 16-18 de ani, acești compuși sunt cartilagiile și numai după aproximativ vârstă - kosteneyut care formează împreună cu sciatic și osul iliac pelvine. Spate (din spate) a considerat oasele atașate fanere în formă de ureche la porțiunea a coloanei vertebrale, care se numește sacrum.
simptome
Persoanele care au o osie pubiană ruptă se plâng de simptome precum:
- Durere foarte severă în zona leziunii, numită și sindromul durerii.
- Flux de țesuturi în partea inferioară a corpului.
- Hemoragii în aceeași parte a corpului. Dacă sunt localizate în interior, ele sunt diagnosticate ca hematoame.
- Crunch (observat numai dacă există fragmente osoase separabile).
- Hemoragia (pierderea de sânge) din cauza încălcării integrității vaselor în localizarea locului de vătămare și ca urmare a posibilei deplasări a oaselor și a părților lor sparte.
- Șocul (durerea intolerabilă, pierderea de sânge, hemoragia internă provoacă tensiune neuropsihică și, în cea mai puternică manifestare, duce la moarte).
- Deteriorarea terminațiilor nervoase (consecința acestor leziuni poate fi sensibilitatea prea puternică sau invers, așa-numita pierdere de sensibilitate, funcționarea defectuoasă a motorului).
- Culoarea pielii a fost schimbată în interiorul și în jurul fracturii.
- Creșterea secreției de transpirație.
- Tensiunea arterială redusă (în comparație cu cea obișnuită).
- Frecvența contracțiilor inimii (palpitații) crește.
- Leșin.
- Simptome care indică leziuni traumatice ale organelor interne (dificultăți de urinare, senzații dureroase în peritoneu, vânătăi etc.).
- Activitatea motrică afectată la nivelul extremităților inferioare, numită "călcâiul cusut" (când este imposibil să ridice piciorul unei persoane cu un traumatism dacă se află pe spate din cauza durerii puternice care apare).
- Rotirea șoldurilor: de la dreapta la dreapta față de pacient și invers, cu diluarea simultană a picioarelor.
- Asimetria localizării oaselor pelvine.
- Din punct de vedere vizual picioarele arată diferit în lungime.
Tipuri de fracturi
În funcție de factorii de mediu negativi care au sau au un efect, poate apărea o fractură a oaselor pelvine (sau două simultan), se poate observa unul dintre tipurile de fracturi:
- Fractură (la fractură se poate adăuga și deplasarea articulației, adică o dislocare).
- Fractură, în care agregatul oaselor pelvine (în inelul pelvin) nu încalcă integritatea structurală, adică o fractură fără deplasare.
- O fractură care duce la o întrerupere a integrității inelului pelvin.
- Fractura, care distruge integritatea acetabulului (este aproape de conexiunea pelvisului cu femurul piciorului) sau cu marginile acestuia.
- O singură față sau față-verso.
În marea majoritate a cazurilor cu fracturi ale oaselor pubian, structura generală a pelvisului nu este afectată.
Vezi și: Fractură a coccisului
Diagnosticarea unei fracturi
Cititorii nostri recomanda!
Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri recomandă o cremă pentru spatele și articulațiile HONDROCREAM. Vera Vasilyevna. 61: "Trebuie sa stiu despre el care are dureri in articulatii!" Am vindecat ARTHRITIS in 2 saptamani! Acesta este un simplu penny dar foarte eficient de droguri. "Aflati mai multe.
În plus față de simptomele descrise mai sus, medicul poate, de asemenea, palpata (palpatează) locul în care osul se presupune că este rupt pentru a diagnostica o fractură. Palparea vă permite să determinați:
- Locația exactă a fracturii.
- Prezența sau absența proeminențelor formate din fragmente de oase.
- Crepitarea (deplasarea resturilor, părți ale osului).
În plus, este foarte important să aflați o anamneză, adică să urmăriți evenimentele care au condus la traume. La urma urmei, conform povestii unui traumatizat sau a unei persoane care poate vedea procesul de a face acest prejudiciu, puteți înțelege foarte mult: a fost răsucire, stoarcere sau traumă datorită faptului că o persoană a căzut. Toți acești factori vă pot ajuta în diagnosticarea corectă.
Când se confirmă mai multe simptome și există o suspiciune privind fractura osului frontal, se efectuează raze X pentru a se asigura că (sau invers, pentru a respinge diagnosticul prestabilit incorect).
În cazul unor simptome suplimentare, precum și în cazul încălcării organelor pelvine, există posibilitatea oricăror leziuni și condiții asociate (de exemplu, o vânătă a unuia dintre organele intra-abdominale, constipație). Pentru a identifica încălcările principale și suplimentare în timp, medicul poate numi:
- imagistica prin rezonanță magnetică,
- palparea prostatei prin rect (la bărbați),
- laparoscopie,
- Ecografia (examen cu ultrasunete),
- urethrography,
- cystography,
- angiografie,
- paracenteză,
- examinarea vaginului (la femei),
- pyelography (vă permite să vedeți dacă există daune asupra parenchimului rinichilor).
Metoda cea mai comună și mai fiabilă de detectare a unei fracturi este radiografia. Este important să faceți o imagine de ansamblu și așa-numita radiografie de observare, care să arate locul fraudei presupuse în imagine. Dacă doriți să luați în considerare deplasarea fragmentelor (părților) osului, faceți un instantaneu lateral.
Pentru a determina prezența unei încălcări a integrității organului intern, se efectuează studii medicale (de laborator) suplimentare. De exemplu, pentru a determina dacă există o încălcare a integrității uretrei, se injectează un agent special de contrast în vezică.
Vezi și: Fractură a gleznei
În plus, dacă un progres suspectat al vezicii urinare confirmă sau dezaprobă acest fapt, poate fi efectuat prin examinarea cistografică. Examinarea cu raze X ajută, de asemenea, la identificarea problemelor însoțitoare ale vezicii urinare: dacă umbra din ea este în stare părtinitoare în imagine, atunci este presată de un hematom sau o bucată de os.
Nu toate studiile pot fi efectuate din cauza șocului după accidentare. Dacă este prescrisă o pielografie, de exemplu, și pacientul nu a ajuns încă într-o stare mai mult sau mai puțin calmă, nu într-o stare de șoc, rezultatele sale pot arăta prezența unei încălcări, dar, de fapt, organele excretoare funcționează normal și nu primesc leziuni. Faptul este că corpul uman într-o stare de șoc reduce de obicei funcția de perfuzie a rinichilor, inclusiv din cauza scăderii presiunii.
Tratamentul traumei
În cazul unei încălcări suspectate a integrității osului pubian imediat să fie livrat pacientului în spital, și cât mai curând posibil și să fie atent, sau numesc „ambulanta“. Este mai bine să nu încerce să se deplaseze oriunde pacient, deoarece acest lucru va provoca o mulțime de durere și poate duce la deplasarea osului rupt. În cazul în care circumstanțele sunt de așa natură încât trebuie să aducă propria persoană cu un prejudiciu în spital, trebuie să ușor (de preferință, cu ajutorul unei targă) pentru trecerea pacientului la transport, punând în același timp sub genunchii îndoiți perna (pernă, laminate lucrurile).
Tratamentul după fractură include:
- Anestezie.
- Cu o pierdere mare de sânge - compensarea pierderilor de sânge (nu mai târziu de două până la trei zile după accidentare).
- Imobilizarea fracturii (imobilizarea acestuia).
Adesea imobilizarea (cu o fractură simplă, unilaterală a oaselor) este, cel puțin în ceea ce privește asigurarea odihnei patului normal. În cazul fracturilor complexe (bilaterale) cu deplasare și tulburarea modului pat inel pelvin nu va ajuta integritatea. Pentru îmbinarea corectă a pacientului bazinului trebuie să se afle într-un spital, care nu se deplasează timp de o lună în așa-numita broasca pozeze, care se află pe partea din spate a picioarelor îndoite, genunchi separate și tocuri - dimpotrivă.
În ceea ce privește imobilizarea urgentă în timpul livrării pacientului la spital, cel mai bine este să îl executați cu ajutorul unui pneumatic special de compresie. Utilizarea acestuia de către lucrătorii ambulanți poate opri pierderea posibilă a sângelui și poate mobiliza sângele care a rămas în organism.
În același timp, în timpul transportului pentru o lungă perioadă de timp, poate exista un "sindrom de accident", care este cauzat de compresia organelor interne. De asemenea, un costum pneumatic nu trebuie utilizat în caz de probleme cu respirația pacientului, deoarece această măsură poate doar să agraveze starea persoanei vătămate. Uneori este posibil să se utilizeze un bandaj care, de asemenea, imobilizează, presează prea mult pe oasele pelvine.
Citește de asemenea: Fractură cu două brațe
Dacă un pacient traumat este diagnosticat cu o fractură bilaterală, se utilizează o metodă numită stretching pentru tratament. Pentru ao efectua, ridicați marginea inferioară a patului cu douăzeci de centimetri pentru a crea o contragreutate conform legii fizicii - în conformitate cu legea contragreutății.
În cazul ruperii articulațiilor a două oase laterale, med.gamak este utilizat ca metodă de tratament. Faceți un astfel de hamac terapeutic de două benzi de țesut dens. În lățime, acesta va fi diferit pentru diferiți oameni: este determinat în funcție de distanță: de la a nouă sau a zecea coaste până la trohanter (o parte a osului pubian). Pentru a regla poziția hamacului, distanțierele formei rotunde sunt coase în margini pentru a trece corzile de ajustare. Acestea din urmă, la rândul lor, sunt aruncate peste cadrul balcanic. Cu o ruptură puternică și o mare discrepanță a oaselor frontale, un astfel de tratament nu ajută. În acest caz, se utilizează o operație în care sârma metalică, șuruburile și plăcile sunt folosite pentru fixarea oaselor și a resturilor acestora.
reabilitare
În general, imobilizarea traumatizată după incident ar trebui să dureze cel puțin o lună. în 3 luni. este posibil să ieșiți din pat și numai după 5-6 luni cu fuziune normală devine posibilă încărcarea completă a oaselor șoldului.
În reabilitarea post-traumatică se includ măsuri precum: masaj, gimnastică terapeutică, proceduri fiziologice, nutriție, saturate cu toate mineralele necesare, oligoelemente (în special calciu), odihnă într-un sanatoriu.
Cine și când este în pericol
Următoarele sunt situațiile care pot duce la răniri cu o fractură a osului pubian:
- Căderea de la înălțime.
- Accident (călătorie rutier și de transport), accident.
- Lucrări în industriile traumatizante cu nerespectarea normelor de siguranță.
- Accidente vasculare cerebrale puternice în regiunea pelviană.
Printre persoanele care pot obține leziuni asociate cu fracturi ale osului în cauză, există astfel de:
- Atleții (în special iubitorii extreme de sporturi extreme, schi).
- Lucrătorii producției traumatice (o vătămare similară poate fi obținută, de exemplu, ca urmare a unui colaps într-o mină de cărbune).
- O femeie aflată în "epoca menopauzei".
- Persoanele vârstnice (datorită scăderii cantității de calciu din țesutul osos, precum și a altor substanțe responsabile de oase puternice).