Rinichi dializa - o procedură medicală utilizată în medicament pentru tratamentul insuficienței renale, se caracterizează printr-un curs de acută sau cronică, provocând o necesitate serioasă pentru controlul nivelului tensiunii arteriale, purificarea substanțelor contaminate, excesul de lichid, menținând echilibrul natural al electroliților și a echilibrului alcalin. Având în vedere condiția, vârsta pacientului, severitatea bolii, se alege unul dintre tipurile de dializă.
Clasificarea dializei
În tratamentul insuficienței renale ghidate de 2 tipuri de dializă:
- hemodializă;
- dializa peritoneală.
Fiecare dintre aceste specii se caracterizează prin tehnica sa de conducere, indicații de utilizare, contraindicații.
hemodializă
Este o procedură în care toate acțiunile personalului medical sunt orientate spre purificarea maximă a sângelui și filtrarea lui folosind un aparat care îndeplinește în mod artificial funcția rinichiului. Vorbind despre purificarea sângelui, înțelegem izolarea substanțelor moleculare mici și mijlocii din acesta. Curățând sângele poluanților, hemodializa contribuie la invarianța proteinei din plasmă.
Dializa renală în acest caz vizează tratarea insuficienței renale acute, cauzată de:
- starea de șoc a pacientului ca rezultat al traumei primite, manifestări alergice, intoxicații cu substanțe chimice, unele medicamente;
- semne de insuficiență renală cauzate de dezvoltarea pielonefritei acute, glomerulonefritei, tulburări ale sistemului genito-urinar.
Hemodializa este prescrisă pentru cei care suferă de ultima etapă a insuficienței renale caracterizată prin cursul său cronic, precum și pierderea completă a funcției de filtrare, ceea ce facilitează acumularea de otrăviri care otrăvesc corpul. Rezultatele procedurii efectuate sunt:
- reducerea semnificativă a nivelului de toxine uremice;
- normalizarea compoziției electroliților, echilibrul acid al sângelui;
- stabilizarea presiunii crescute datorită îndepărtării excesului de lichid din sânge.
Cu toate acestea, procedura de hemodializă ia în considerare contraindicațiile pacientului, caracterizate prin:
- hemoragii cerebrale;
- insuficiență cardiacă și vasculară severă;
- diabet zaharat de orice grad;
- orice sângerare.
Procesul de purificare a sângelui se efectuează pe o bază staționară, în camere de hemodializă special amenajate pentru astfel de manipulări. Procedura necesită o vizită de 3 ori la pacient și durează câteva ore.
Dializa peritoneală
În cazul dializei peritoneale a rinichilor, în cursul curățării, se utilizează o soluție specială de dializă, introdusă în cavitatea abdominală timp de mai multe ore. Soluția de dializă este administrată prin introducerea cateterului. Fluxul de sânge se realizează prin vasele intestinale și membrana mucoasă a peritoneului, iar filtrarea se produce datorită soluției introduse în peritoneu. În ceea ce privește soluția de dializă, selecția este efectuată strict, ținând cont de particularitățile bolii la pacient. Soluția selectată rămâne constantă pentru pacient.
Dializa peritoneală are avantaje clare în ceea ce privește hemodializa. Avantajele acestei metode de purificare a sângelui sunt următoarele:
- un pacient poate conduce un stil de viață cu drepturi depline, independent de procedură, are timp liber atât pentru muncă, cât și pentru alte activități, inclusiv odihnă, divertisment, călătorii, altele;
- funcția reziduală a organului rămâne;
- încetinește progresia patologiei cardiovasculare;
- numărul și incidența infecțiilor virale scade;
- restricțiile privind alimentația sunt reduse, adică pacientul nu trebuie să urmeze o dietă strictă;
- această procedură poate fi utilizată de acei pacienți care suferă de diabet zaharat;
- Pacienții care au suferit un proces de dializă peritoneală au șansa de a suferi ulterior transplant de organe cu succes.
Contraindicațiile pentru dializă peritoneală se caracterizează prin:
- a suferit intervenții chirurgicale pe peritoneu;
- obezitate;
- hernie;
- denaturarea vederii;
- ultimele grade de insuficiență renală.
Tehnica de dializă
Pentru a se supune procedurii de hemodializă, pacientul trebuie să contacteze un centru medical specializat la locul său de reședință. Cu toate acestea, pacientul nu trebuie să plece sau să călătorească în afara orașului în momentul tratamentului, deoarece întreruperea poate duce la ineficiența procesului în sine. Pacientul este instruit pe deplin, în timpul căruia explică și prezintă principiul tratamentului, avantajele și dezavantajele acestuia, rezultatul, efectele secundare și altele.
După briefing pacientul este plasat într-un scaun special, prin intermediul unui cateter sunt introduse tuburi prin care sângele este pompat în dializor. La sfârșitul sesiunii, adică după filtrare, sângele este returnat, dar deja printr-un alt vas de sânge. Cateterul este lăsat în vena până când toate procedurile au fost finalizate, iar pacientul va fi pregătit pentru un transplant de rinichi.
În ceea ce privește a doua metodă, peritoneală, este mult mai ușor comparativ cu cea anterioară. Poate fi efectuată acasă, nu necesită pregătire specială sau pregătire de la pacient. Dacă hemodializa necesită mai multe proceduri de curățare într-o săptămână, dializa peritoneală are loc toată ziua. În același timp, pacientul trebuie doar să evacueze în timp util și să scurgă soluția sterilă de filtru cu un cateter instalat pe peretele abdominal din față.
Respectarea dietei diabetice
Boala renală necesită o aderență strictă la o dietă. În dializa rinichilor, dieta vizează excluderea sau restricționarea absolută a sării, deoarece aceasta determină setea pacientului, complicând activitatea rinichilor. Pe lângă sare, pacientul trebuie să evite consumul de alimente bogate în fosfor, deoarece acestea participă la retragerea calciului, ceea ce este nedorit pentru pacientul însuși.
În dializa rinichilor, se recomandă ca dieta nr. 7, esența căreia este limitată:
Dieta nr. 7 recomandă consumul zilnic de anumite produse, corespunzător cărora un pacient cu număr limitat este autorizat să folosească:
- sare 100-150 g;
- supă de legume 200-250 g;
- carne slabă, grăsime până la 110 g;
- un număr de băuturi din lapte acru până la 190 g;
- smântână până la 55 g;
- brânză de vaci de până la 45 g;
- oua fierte 1 buc;
- fructe, boabe de până la 280 g;
- zahăr până la 15 g;
- cremă, ulei vegetal până la 20-25 g.
Ce se cere de la pacient?
Dializa rinichilor este un proces complicat de tratament, care necesită de la pacient:
- dorința, înțelegerea, dorința de vindecare.
- respectarea disciplinei, deoarece procesul constă într-o repetare multiplă până la procedura asociată cu transplantul de rinichi.
- respectarea strictă a dietei de mai sus.
Este important să știți: indiferent de cauza insuficienței renale, pacientul trebuie să înțeleagă în mod conștient că dializa rinichilor este un astfel de eveniment care necesită o reținere repetată!