Ce este obezitatea?
Obezitatea - o boala cronica caracterizata prin acumularea excesivă de țesut adipos (mai mult de 15% din greutatea corporală adultă a bărbaților și mai mult de 25% din greutate corporală o femeie adultă) și indicele de masă corporală egală sau mai mare de 30 kg / m 2. Rezultatul acestei deteriorări este viața, dizabilitatea și un risc crescut de deces prematur.
Puteți identifica obezitatea directă. care este asociat cu consumul excesiv de alimente cu o scădere a consumului de energie și cu obezitatea secundară. care este o consecință a unei alte boli.
Cauzele obezității primare
Obezitatea primară este rezultatul interacțiunii factorilor genetici și de mediu:
- predispoziția genetică (absența genelor responsabile de metabolismul corect) - este cauza obezității la 40% dintre pacienți;
- stilul de viață incorect - consumul de alimente rapide, tulburările de alimentație, consumul prea multor alimente bogate în calorii și conținând un număr mare de grăsimi animale și carbohidrați, consumul de dulciuri, lipsa activității fizice;
- factorii psihologici - situațiile stresante contribuie la consumarea unei cantități mari de alimente, deoarece devine o modalitate de a se liniști; în alte cazuri, alimentele devin o modalitate de a "ucide timpul".
La ce boli apare obezitatea
Există multe boli care se manifestă, în special, obezitatea.
Acestea includ:
- Sindromul Cushing
- Ovarianul polichistic
- Hipofuncția glandei tiroide
- Hipofuncția pituitară
- Bolile organice ale hipotalamusului
- Turner
- boli ereditare și sindroame obezitate se extinde: Albright osteodistrofia, lipodistrofie locale de familie, sindromul Prader-Willi, sindromul Bardet-Biedl, sindromul Cohen, și altele.
Efectul obezității asupra sănătății umane
Obezitatea afectează funcționarea întregului corp, poate duce la afecțiuni sau boli ale altor organe.
Obezitatea, în primul rând, afectează articulațiile și oasele, deoarece sub influența unei greutăți prea mari apare degenerarea lor. Persoanele care suferă de obezitate au adesea fracturi și dislocări. Se demonstrează că obezitatea crește riscul inflamației articulațiilor și oaselor.
Depunerea de grasime, colesterol LDL fracția în principal, în pereții vaselor de sânge și apariția plăcilor aterosclerotice duce la dificultăți în fluxul de sânge, astfel obezitatea creste riscul de boli cardiovasculare. Insuficiență cardiacă. caracteristică pentru persoanele care suferă de obezitate, duce la încălcări ale respirației, care, în viitor, pot duce la înfometarea creierului de către oxigen și chiar moartea.
Obezitatea promovează apariția hipertensiunii. creșterea colesterolului în sânge, dezvoltarea diabetului de tip 2. somn apnee. Coșmarul persoanelor obeze este venele varicoase ale membrelor inferioare și amenințarea crescândă a bolilor precum accident vascular cerebral, cancer, infertilitate.
Tratamentul nefarmacologic al obezității
Nu toată lumea știe că persoanele cu greutate în exces au dreptul la tratament, cel puțin cu obezitate. În procesul de tratament, trebuie să participe un nutriționist, un fizioterapeut, un psiholog și un medic-terapeut.
Principala metodă de tratament este dieta. Cantitatea de calorii furnizate în produsele alimentare ar trebui să fie 500-1000 kcal pe zi sub necesarul real. Rata pierderii în greutate nu trebuie să depășească 0,5-1 kg pe săptămână și 10% din greutatea totală timp de 6 luni. Aceasta înseamnă că, dacă cineva cântărește 120 kg, atunci ar trebui să piardă 2-4 kg pe lună, iar după șase luni ar trebui să cântărească aproximativ 96-108 kg.
În ceea ce privește recomandările de calitate: în dieta ar trebui să limiteze cantitatea de grăsimi consumate, să completeze dieta cu legume și fructe.
Exercițiul fizic este indispensabil în lupta împotriva obezității. Sunt recomandate sarcini aerobe (cel puțin 30 de minute pe zi). În timpul exercițiului, este necesar să vă amintiți protecția articulațiilor.
În plus, psihoterapia este foarte importantă - aici, de regulă, se aplică terapia comportamentală. Fiecare pacient ar trebui să analizeze comportamentul alimentar, nivelul activității fizice și să le schimbe.
Este important să mergeți la obiectivul dvs. treptat, în pași mici. Este util să păstrați un jurnal în care să scrieți toate alimentele pe care le consumați, activitatea fizică și greutatea corporală actuală.
Medicamente pentru obezitate
Terapia farmacologică este utilizat in obezi sau supraponderali IMC peste 27 kg / m 2. Prezența a cel puțin unei boli asociate cu obezitatea, în cazul în care în imposibilitatea de a reduce suficient greutatea prin dieta, activitatea fizică sau terapie.
Până în prezent sunt utilizate două medicamente: sibutramină și orlistat.
Sibutramina inhibă reabsorbția norepinefrinei, serotoninei și dopaminei. Aceasta înseamnă reducerea consumului de alimente prin întărirea sentimentului de sațietate în timpul mâncării și după masă. Aparent, medicamentul stimulează și termogeneza. Datele anterioare au arătat că, după un an de utilizare, greutatea corporală este redusă cu 5 kg.
Din păcate, unii pacienți au prezentat efecte secundare, cum ar fi: uscăciunea gurii. constipație, insomnie. o ușoară accelerare a inimii și o ușoară creștere a tensiunii arteriale. Nu toți oamenii se pot bucura de beneficiile acestui medicament, deoarece există contraindicații clare pentru utilizarea sa: hipertensiune arterială necontrolată, boală cardiacă ischemică, insuficiență cardiacă congestivă, sa mutat un accident vascular cerebral, insuficiență renală, hipertrofie de prostată cu retenție urinară, glaucom, tratamentul simultan cu inhibitori ai monooksidazy sau inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei.
Orlistatul acționează prin inhibarea digestiei și a absorbției grăsimilor și crește eliberarea grăsimii prin fecale. Mecanismul se bazează pe legătura cu lipaza intestinală - o enzimă responsabilă de digestia grăsimilor.
Tratamentul chirurgical al obezității
Tratamentul chirurgical nu este o măsură extremă în tratamentul obezității și se aplică numai după 2 ani de tratament intensiv conservator (dietă și exercițiu) fără rezultate.
Indicațiile pentru chirurgie sunt: IMC mai mare de 40 si un IMC de peste 35 cu complicații substanțiale cauzate de obezitate. Contraindicații la o intervenție chirurgicală sunt cu vârsta de 18 ani sau mai mult de 55 de ani, boli endocrine ale sistemului, tulburări psihice, boli inflamatorii ale tractului gastro-intestinal, dependența de alcool și droguri, posibila incapacitate de a coopera cu pacientul, după o intervenție chirurgicală.
Există multe metode operaționale, care pot fi împărțite în proceduri și proceduri restrictive care modifică absorbția.
Primul reduce cantitatea de alimente consumate - după ce o mică parte din pacient primește rapid un sentiment de sațietate. Utilizarea unor cantități excesive de alimente provoacă dureri în abdomenul superior, pentru care înmuiere uneori este necesară inducerea vărsăturilor.
Procedurile care modifică absorbția, afectează procesul digestiv, îngreunează absorbția hranei și măresc excreția cu fecale. Utilizarea unor cantități excesive de alimente duce, de regulă, la diaree și balonare.
Complicațiile obezității
- boli ale sistemului cardiovascular
- colelitiază
- modificări degenerative ale articulațiilor
- boli oncologice ale intestinului gros, sânului, uterului, ovarelor, prostatei
- apnee în timpul nopții
- reducerea performanței fizice
- transpirație crescută
- agravarea bunăstării
Fiecare dintre noi trebuie să urmeze principiile unei alimentații sănătoase și să mențină o activitate fizică regulată, dar nu ne amintim întotdeauna despre aceasta, oferindu-ne dorințe și capricii. Există întotdeauna timp pentru a schimba ceva. Cu doar câteva secole în urmă, obezitatea era un semn al bogăției și al norocului, astăzi nu este altceva decât o boală.