- Procesul de bypass
- Reabilitare după șuntare
- Complicații după operația by-pass
- Rezultatele chirurgiei by-pass
Atașarea coronariană prin bypass este prescrisă dacă nu există posibilitatea utilizării altor metode de tratament, inclusiv stenting, angioplastie. Principalele indicații pentru o intervenție operativă în acest caz vor fi:
- o îngustare puternică a lumenilor arterei stângi;
- prezența leziunilor tuturor arterelor coronare sau numai a unor părți.
Decizia că operația va fi efectuată, de exemplu, după un atac de cord, poate fi luată numai de către medicul curant pe baza examinării efectuate și a absenței contraindicațiilor. Este important să luați imediat în considerare toate riscurile care pot deveni un obstacol în calea bypass-ului.
Procesul de bypass
Îndepărtarea vaselor inimii este o operație, în timpul căreia o șunt specială curăță calea de la aorta la artere, ocolind zona afectată și înfundată. În timpul procedurii chirurgicale, inima își recuperează complet fluxul sanguin. Recuperarea cea mai comună este artera toracică, deoarece este mai durabilă, expusă cu ușurință la astfel de operații fără riscul de complicații. Uneori, o arteră radială, o vena subcutanată mare în regiunea coapsei.
- utilizarea beta-blocantelor, statine;
- stenting, adică introducerea unui tub metalic special în cavitatea vasului afectat, care mărește clearance-ul necesar fluxului sanguin;
- Angioplastia coronariană, adică o metodă non-chirurgicală, în timpul căreia un balon este introdus în cavitatea vasului (se umflă, crescând clearance-ul necesar fluxului sanguin).
Alegerea metodei este determinată de medic pe baza examinării, a stării generale a pacientului. Operația de manevră în sine este efectuată numai pe inima deschisă sub anestezie generală, durata acesteia depinzând de complexitate, dar cel mai adesea este de 3-6 ore. În ziua în care echipa chirurgicală poate efectua o singură operație din cauza complexității sale.
Înapoi la conținut
Reabilitare după șuntare
După operație, este necesară o perioadă de reabilitare, care poate dura un timp diferit. Aceasta constă în restabilirea plămânilor, inimii, de obicei nu durează mai mult de 10 zile. Este important ca pacientul să respire corect tot acest timp. De obicei, reabilitarea primară se efectuează într-un mediu spitalicesc, apoi pacientul este eliberat acasă, dar ceva timp este încă sub supraveghere medicală.
Pacientul trebuie să adere la prevenirea pneumoniei, deoarece acest organism este cel mai accentuat în timpul perioadei de reabilitare. Tusea nu este un simptom alarmant în acest moment, dar este mai bine să luați medicamente de uzură, să stați pe o parte, astfel încât tusea să poată scădea. Citirile medicului după manevrare nu sunt de obicei prea complicate, însă activitățile fizice necesită o atenție sporită. Nu puteți exercita imediat prea mult stres asupra corpului, acest lucru se face treptat, pentru o lungă perioadă de timp. În tot acest timp este necesară monitorizarea constantă a medicului.
Înapoi la conținut
Complicații după operația by-pass
După deplasare, sunt posibile următoarele complicații (rare):
- accident vascular cerebral;
- fuziunea incompletă a sternului;
- pierderea memoriei;
- infarctul miocardic;
- insuficiență renală;
- keloid cicatrici;
- tromboză;
- sindromul postperfuziei;
- durere cronică în zona în care a fost efectuată operația.
Complicații similare, după intervenția chirurgicală by-pass coronariană, sunt extrem de rare, totul depinde de starea generală a sănătății pacientului înainte de intervenție. În orice caz, este necesar să se monitorizeze medicul după manevrare pentru a elimina complet toate posibilele complicații, pentru a asigura recuperarea pacientului.
Factorii de risc ar trebui luați în considerare:
- prezența unor obiceiuri proaste în pacient, de exemplu fumatul;
- insuficiență renală;
- lipsa de exercițiu;
- diabet zaharat de orice grad;
- tensiune arterială crescută;
- prezența excesului de greutate;
- prea mult colesterol.
Este important să se ia în considerare dacă pacientul respectă toate prescripțiile medicului și regimul de tratament înainte de operație, dietă, alte condiții. Numai în acest caz este posibil să se vorbească despre un prognostic favorabil și o vindecare a pacientului. În alte cazuri, prognosticul nu va fi atât de bun, pacientul poate experimenta nu numai aceste complicații, ci și o deteriorare generală a sănătății.
Înainte de intervenția chirurgicală necesită respectarea unei anumite alimentații, trebuie să excludeți complet din dietă zahăr, sare, grăsimi sau să le reduceți la minimum. În caz contrar, există un risc de complicații, revenirea bolii în cel mai scurt timp posibil.
Înapoi la conținut
Rezultatele chirurgiei by-pass
Rezultatele operațiunii pot fi diferite, însă previziunile sunt în mare parte pozitive. Există astfel de modificări în starea pacientului:
- atacurile anginoase dispar;
- starea fizică se îmbunătățește;
- riscul atacurilor de inima repetate scade;
- capacitatea de a lucra este restaurată în totalitate, deși acest lucru durează ceva timp;
- volumul sarcinilor care pot fi administrate organismului crește;
- riscul de mortalitate este redus;
- nevoia de medicamente este redusă.
Măsurarea inimii are un efect pozitiv asupra corpului. Conform studiilor efectuate, majoritatea pacienților revin la viața normală după intervenție, 50-70% dintre cazuri uită complet problema, în proporție de 10-30% - există îmbunătățiri semnificative. La 85% dintre pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală, sunt diagnosticați mai mult cu obstrucția vaselor.
Orice pacient care decide cu privire la astfel de intervenții este interesat de problema prezicirii stării generale după intervenția chirurgicală. Desigur, nici un medic nu va da o garanție absolută sau o dată exactă. Totul depinde de mulți factori, inclusiv starea generală, durata bolii, starea de sănătate, stilul de viață al pacientului.
Cu o anumită exactitate, se poate argumenta că, după manevrare, pacienții nu suferă de probleme cardiace timp de 10 ani.
În plus, cel mai bun prognostic este oferit pacienților tineri, deoarece starea generală a sănătății lor permite sistemelor să se recupereze mai repede.
Dacă este prescris grefarea bypass arterială coronariană, ar trebui să fie înainte și după ce abandonează complet obiceiurile proaste (fumatul). Riscul deteriorării în timpul fumatului crește de mai multe ori. Studiile arată că pacienții care nu participă la această dependență, chiar și după o intervenție chirurgicală efectuată pentru toate indicațiile, nu sunt vindecați. Prin urmare, este necesar să refuzați de la fumat.