Principalele obiective ale tratării sclerozei multiple sunt de a atenua simptomele, de a maximiza perioadele de stare normală între atacurile bolii (recăderi) și de a menține o calitate normală a vieții pacienților.
În funcție de forma și stadiul bolii, există diferite tipuri de tratament.
Tratamentul antiretroviral al sclerozei multiple
În Germania, acest tratament se numește Schubtherapie - reducerea severității atacurilor repetate ale bolii. Tratamentul este mediat, pacienții sunt prescrise cu glucocorticoizi. Cursul de bază al terapiei - nu mai mult de cinci zile (adesea trei), în timpul cărora pacientul primește medicamente intravenoase cu doză mare care au efect antiinflamator.
Efectul glucocorticoizilor cu doze mari este reducerea bruscă a atacului, accelerarea remisiunii și creșterea timpului fără recidive ulterioare. Iar faptul că pacientul ia glucocorticoizi pentru o perioadă scurtă de timp nu dă naștere la efecte secundare, dintre care un pericol special ar fi un sindrom de hipercorticism. Tratamentul sclerozei multiple în Germania se efectuează întotdeauna ținând cont de efectele secundare, cu neutralizarea acestora.
Imunomodulare și imunosupresie în scleroza multiplă
Spre deosebire de terapia anti-recidivă, aceste cursuri sunt lungi.
Imunomodularea este o reconfigurare a sistemului imunitar al unui organism bolnav pentru a exclude erorile autoimune. Un bun efect imunomodulator este furnizat de esteri de fumarat de dimetil, anticorpi monoclonali.
Imunosupresia - suprimarea activității anticorpilor, pentru a facilita atacurile lor asupra mielinei. Principalul accent se pune pe utilizarea preparatelor moderne de acțiune citotoxică și citostatică.
Cu forma remisivă-recidivantă a bolii, se recomandă începerea acestor tipuri de tratament cât mai curând posibil pentru a evita deteriorarea axonilor și a altor forme profunde de afectare a sistemului nervos central.
Cu o formă progresivă cronică, tratamentul imunosupresiv pe termen lung este combinat în mod regulat cu cicluri de administrare pe termen scurt de glucocorticosteroid. Sunt eficiente în special astfel de combinații cu scleroză multiplă progresivă secundară.
Tratamentul sclerozei multiple cu celule stem
Metodele moderne de terapie celulară aduc victoria finală asupra sclerozei multiple. În Germania, metodele de terapie cu celule stem autologe se dezvoltă cu succes. Tratamentul autolog este o reimplantare a pacientului cu propriile sale celule stem izolate din organism. Celulele stem donatoare nu sunt utilizate și nu există nici un risc de respingere.
Rezultatele bune ale tratamentului sclerozei multiple cu celulele adulte (adulte) din țesutul adipos al pacienților sunt obținute, de exemplu, de către clinica Sanssouci din Potsdam. Accentul la o astfel de terapie este complex. Se utilizează efectul imunomodulator al celulelor stem, acțiunea lor antiinflamatoare, precum și potențialul regenerativ care facilitează recuperarea celulelor nervoase.
Tratamentul simptomatic al sclerozei multiple
Nu este îndreptată împotriva bolii însăși, ci împotriva complicațiilor caracteristice asociate cu scleroza multiplă.
Cele mai noi metode de tratare a sclerozei multiple în Germania scutește în mod fiabil pacienții de astfel de complicații cum ar fi:
- tulburări funcționale ale sistemului musculoscheletal
- spasme musculare
- durere
- tulburări funcționale ale vezicii urinare
- tulburări de vorbire
- tulburări ale funcției de înghițire
- depresiune
- oboseală
- tulburări sexuale (impotență, librație insuficientă etc.)
Diferența dintre scleroza multiplă și scleroza senilă
Scleroza multiplă nu are nimic de-a face cu scleroza senilă. În primul rând, apare, în principal în tinerețe sau în mijlocul vieții (vârsta cea mai periculoasă - de la cincisprezece la patruzeci de ani). În al doilea rând, nu este memorie, ci un țesut nervos care lovește. Caracteristică patologică - multiplă și împrăștiată în diferite părți ale focarului sistemului nervos central de sclerotizare (cicatrizare). Prin urmare, numele: scleroză difuză (sau multiple).
Scarring se datorează faptului că țesutul nervos este înlocuit cu un țesut conjunctiv. Cauza fizico-chimică a cicatricilor este o încălcare a tecii de mielină a fibrelor nervoase. Teaca cu mielină protejează țesutul nervos. Și din moment ce fibrele nervoase sunt conductori ai impulsurilor electrice, atunci în relație cu ele acționează ca un izolator.
Izolația este perturbată - ordinea în transmiterea semnalelor nervoase este întreruptă. Prin urmare - lățimea incredibilă a manifestărilor simptomatice. În Germania, tratamentul sclerozei multiple se bazează, în special, pe faptul că boala este capabilă să producă aproape orice simptome de patologie nervoasă.
De asemenea, înțelegerea detaliată a simptomelor este importantă deoarece rădăcinile cauzale ale bolii sunt foarte dificil de tratat. Tratamentul practic este în mare măsură simptomatic, care vizează îmbunătățirea stării pacientului sau, cel puțin, limitarea progresiei patologice. Acest lucru este extrem de important, deoarece dezvoltarea necontrolată a bolii, în special în forma malignă (așa-numita varianta a lui Marburg), foarte rapid poate duce la dizabilități severe și deces.
Misterele epidemiologiei sclerozei multiple
Epidemiologia sclerozei multiple este foarte interesantă "grupată" de regiunile lumii. Cu cât este mai aproape de latitudinile ecuatoriale, cu atât este mai mică incidența, inclusiv în țările cu o situație epidemiologică foarte nefavorabilă. Mai aproape de latitudinile polare - mai ales în emisfera nordică - morbiditatea este mai mare, inclusiv în cele mai prospere țări. Deci, cu o frecvență specială, apare scleroza multiplă în populația din Danemarca și din alte țări din Europa de Nord. Dar în Danemarca și în regiunile nordice ale Germaniei, mortalitatea în rândul persoanelor cu acest diagnostic nu este mai mare decât în rândul compatrioților sănătoși. Acesta este rezultatul unei îmbunătățiri persistente și intenționate a metodelor de tratare a sclerozei multiple, incluzând terapia conservatoare și simptomatică.
În Rusia, deși incidența mai scăzută decât în Danemarca, dar mai mare decât, de exemplu, în China, și este mult mai mare decât în India, Vietnam, Malaezia. Dar mortalitatea de scleroză multiplă în Rusia, evident, mai mare decât în Danemarca și Europa de Nord. Afectează imperfecțiunea tehnicilor terapeutice, lipsa generală de remedii. Predominanta opiniei, „scleroză multiplă este incurabilă.“ Și din faptul că, în țările dominate de punctul de vedere opus ( „scleroza multiplă și trebuie să fie tratate“), calitatea vieții pacienților cu acest diagnostic este, în general, nu mai rău decât calitatea vieții persoanelor sănătoase, o concluzie constructivă nu a fost încă făcută.
Cu toate acestea, există o cale de ieșire - dacă nu la nivel național, cel puțin la nivel personal: pacienții ruși pot profita de posibilitatea de a trata scleroza multiplă în Germania.