Tratamentul radical al tirotoxicozei. Funcționarea și iodul radioactiv în tirotoxicoză
În funcție de forma tirotoxicozei, se utilizează terapia radicală sau simptomatică.
Potrivit lui Gilbert-Dreyfus et al., Tratamentul radical include utilizarea iodului radioactiv sau a intervenției chirurgicale. Acestea sunt recomandate pentru următoarele forme ale bolii:
1) tirotoxicoza cu tulburări severe ale sistemului cardiovascular, cu fibrilație constantă, asistol;
2) forme severe de tirotoxicoză cu modificări profunde în starea generală, cu o creștere a metabolismului bazal cu 60% sau mai mult;
3) tirotoxicoză cu severitate moderată, când tratamentul medicamentos, aplicat o perioadă lungă de timp, nu a dat rezultatul corespunzător;
4) tirotoxicoză cu cancer tiroidian suspectat, precum și cancer tiroidian.
Recepția iodului radioactiv este recomandată pacienților predispuși la șocuri chirurgicale, cu asistolie la vârste înaintate. Un astfel de tratament este prezentat și cu diabet zaharat concomitent cu fenomene de acidoză, tuberculoză pulmonară sau psihoză. Iodul radioactiv este, de asemenea, utilizat în recidiva tirotoxicozei, este contraindicat în timpul sarcinii.
Utilizarea preparatelor de iod poate duce la saturarea iodului a glandei tiroide. În astfel de cazuri, iodul radioactiv nu are efect. Unii cercetători folosesc iod radioactiv la pacienții tineri.
Potrivit unor cercetători. Metoda chirurgicală are un ușor avantaj comparativ cu metoda radioactivă. Consta in faptul ca vindecarea in primul caz poate fi obtinuta in 3-6 saptamani, in timp ce rezultatul privind aplicarea iodului radioactiv este dezvaluit in perioada de la 3 la 6 luni.
Cu toate acestea, atât metodele chirurgicale, cât și cele radioactive au un șir de dezavantaje. Ambele metode de tratament pot duce la hipotiroidismul glandei tiroide în formă mai mult sau mai puțin pronunțată. Un alt dezavantaj este intensificarea exophthalmosului. Printre substanțele anti-tiroide, preparatele de iodură ocupă un loc important. În cazul iodului radioactiv, se recomandă oprirea tratamentului cu iod și chiar cu alte medicamente antitiroidiene. Un număr de cercetători recomandă începerea tratamentului cu iod radioactiv numai după 5-6 săptămâni după oprirea utilizării iodului.
În această perioadă de timp, pacientul poate primi pastile cardiace, restaurative, de dormit, insulină, corticosteron și alte mijloace.
Majoritatea pacienților nu au nevoie de tratament chirurgical radical, pe care am menționat-o mai sus, astfel încât celelalte metode de tratament au o importanță deosebită. În primul rând, trebuie subliniat că scopul tratamentului trebuie să fie strict individual. Sunt necesare restul fizic și mental, diferitele tipuri de psihoterapie, explicarea procesului bolii la pacienți, precum și respectarea regimului zilei, natura muncii, utilizarea corectă a pauzelor, somnul normal.