Tipuri de tonometrie
Tonometria este o direcție de diagnostic în medicină, bazată pe măsurarea cantității de deformare a cochiliei (din tonul grecesc - tensiune) sau prin măsurarea presiunii fluidului intraocular. Presiunea externă asupra globului ocular poate provoca schimbări și poate fi internă, iar metoda se bazează pe măsurarea posibilelor deformări, de exemplu, detașarea retinei.
Tonometria ochiului poate fi în contact și fără contact. Cu tonometria de contact se efectuează anestezia locală a ochiului. Metodele de tonometrie aplicate unui pacient specific sunt determinate de un oftalmolog:
La rândul său, tonometria instrumentală poate fi:
- afișări;
- aplanație;
- expunerea la fluxul de aer;
- impactul de curent electric.
pneumotonometry
Se referă la un tonometriei fără contact și pe baza lipsei de expunere directă ochi la carcasa (efectuată fără anestezie): efectele produse debitului de aer în impulsuri, care provoacă deformarea ochilor coajă și pot fi folosite pentru a judeca presiunii intraoculare. Procedura durează aproximativ un minut, datele sunt procesate de un program de calculator, iar presiunea măsurată este afișată pe ecran la sfârșit.
Lipsa de pneumotonometrie este o eroare mare de măsurare datorată atât caracteristicilor fiziologice ale structurii ochiului fiecărei persoane și răspunsului pacienților la suflarea ochilor. Prin urmare, pentru valori anormale, rezultatele unui astfel de sondaj sunt reverificate prin tonometria de contact. Este folosit pentru examinări în masă și pentru copii.
Poate fi instrumental și cu degetul, adică medicul determină aproximativ mărimea presiunii intraoculare prin două degete index, atașându-le la pleoapele ochiului pacientului (sau direct la globul ocular). Deci, tampoanele degetelor determină densitatea globului ocular, care servește ca indicator al presiunii intraoculare, în timp ce ridicarea globului ocular este fermă.
Această metodă este utilizată atunci când nu este posibilă utilizarea aparatului - în situații de urgență sau după intervenție chirurgicală.
Măsurarea presiunii intraoculare
Măsurarea presiunii în termeni digitali poate fi efectuată prin tonometria instrumentală: Impresie și aplatizare. Primul efect asupra membranei ochiului merge de la periferie spre centrul ochiului (efectivă indentare-impressio corneene lat ..), în timp ce un al doilea, mai precis, - shell-ul nu este apăsat, iar pe ele este impactul planare (aplatizare-aplanație coajă excitat Engl .. ).
În Rusia, tonometria de aplicare este folosită pretutindeni și are două metode principale: Goldman și Maklakov. Principiul acestor tehnici este identic, dar presiunea transmisă la ochi, procedura de Goldman mai mică decât Maklakov, precizia rezultată Goldmann rezultă de mai sus (mai aproape de valoarea reală).
Tonometrele electronice și pneumatice moderne, bazate pe principiile expunerii la nivelul pielii ochiului prin forțele curentului electric sau a fluxului de aer, asigură suficientă precizie și fiabilitate a indicatorilor de presiune intraoculară.
Tonometru Maklakova
Tonometru Maklakova modern. Acesta diferă de predecesorul său numai prin multifuncționalitatea sa, iar esența metodei rămâne aceeași.
Tonometrele Maklakov produse astăzi sunt seturi de elemente ambalate într-o cutie sau un caz.
Tonometri Ocular TTM-2-10 și NGm2-OBT-P, practic, identice și cuprind două sarcină cilindrică de 10 g, titularul și setul de linii de măsurare (3-4 buc.). Figurile de pe rigle indică indicatorii presiunii ochiului în milimetri de mercur. Greutatea fiecărui dispozitiv nu depășește 0,1 kg. Prețul este de la 1400 de ruble.
Procedură pentru măsurarea presiunii intraoculare
La punctul de contact al plăcii încărcăturii și a ochiului, rămâne un cerc ușor, care prin aplicarea plăcii este transferat pe hârtie umezită cu alcool. Apoi linia de măsurare este determinată de valoarea presiunii intraoculare. Norma este de la 18 la 27 mm Hg. Art. În timpul zilei, presiunea poate varia între 3-5 mm: dimineața este mai mare decât seara. Acest lucru este important pentru glaucom - necesită tonometrie zilnică.
Metoda sa Alexei Nikolaevich Maklakov a inventat în 1884, ca profesor la Universitatea din Moscova. 130 de ani mai târziu, metoda sa funcționează cu succes în beneficiul tuturor cetățenilor din Rusia.
Maleev Serghei Borisovici