E. D. Shtrazer, Chirurg
GAU RK "Sanatoriu de spital specializat, numit după academicianul N. N. Burdenko"
In etapa de reducere (reabilitare) tratarea pacientilor cu leziuni ale măduvei spinării (spinalnikov, sheynikov) este importantă, având în tratamentul bolilor concomitente, cum ar fi ulcerații (escare). Această sarcină este tratată cu succes de către serviciul chirurgical al spinalului specializat denumit după Academicianul N. N. Burdenko. care este reprezentată de un chirurg și de asistenta medicală.Nu ar fi o exagerare să spunem că în nici o altă instituție sanatoriu serviciul chirurgical nu se confruntă cu o varietate atât de largă de forme chirurgicale nosologice, cum ar fi:
- boli acute și cronice ale organelor interne;
- boli ale sistemului musculo-scheletal;
- boli ale sângelui și vaselor limfatice;
- complicații ale diabetului zaharat;
- boli congenitale și deformări ale oaselor scheletului;
- complicat traumatism vertebral cu leziuni ale măduvei spinării;
- traumatism craniocerebral cu leziuni ale creierului.
Toate aceste boli și leziuni sunt adesea însoțite de o încălcare a trofismului țesutului și de dezvoltarea ulcerului trofic de lungă durată. Ulcerul este cel mai adesea localizat pe tuberculi sciatici, spitale mari de șolduri, sacrum, picioare.
Pentru mai mult de 40 de ani de activitate a sanatoriului Saki numit după N. N. Burdenko, serviciul chirurgical al sanatoriului a acumulat o experiență unică de tratare a decubitului la pacienții cu leziuni ale măduvei spinării. Și unul dintre factorii importanți ai tratamentului sunt băile terapeutice cu noroi și cruste. ceea ce este confirmat de mulți ani de experiență practică.
În ultimii 3 ani, sub supravegherea unui chirurg sanatoriu stațiune Saki este 2091 de pacienti - persoane cu consecințele leziuni și măduvei spinării și boli ale creierului cu ulcere trofice. Aceasta a reprezentat 48% din numărul total al pacienților din sanatoriu în perioada respectivă.
Se poate concluziona că jumătate dintre pacienții cu leziuni ale măduvei spinării au ulcere trofice cronice.
În absența tratamentului adecvat al rănilor de presiune, se pot dezvolta complicații:
- supurarea plăgii cu dezvoltarea buzelor purulente;
- necroza țesuturilor de rănire cu formarea de produse de descompunere toxice;
- implicarea în procesul purulent al osului subiacente cu dezvoltarea osteomielitei;
- intoxicarea organismului cu produse de dezintegrare tisulară și, ca o consecință, modificări ale organelor interne sub formă de miocardită, pielonefrită, hepatită toxică.
Starea unei astfel de pacienți este tratată ca o durere de presiune și necesită un tratament complex. Prima și cea mai importantă din această situație este tratamentul chirurgical - deschiderea și scurgerea umflăturii purulente;
Dintre cei 2091 de pacienti cu spinarii, au existat:
După curățarea rănii și corectarea stării generale, tratamentul a fost tratat, inclusiv factorii balneograci.
Nămolul terapeutic și saramura din Lacul Saki contribuie la purificarea rănilor, revitalizarea granulelor și, prin urmare, accelerarea vindecării.
La 35% dintre pacienții care sosesc cu ulcere cronice de mai mult de 10 de ani pentru o ședere într-un sanatoriu stațiune Saki a apărut granularea live și marginea distincte epitelialzare, rezultând într-o scădere semnificativă a dimensiunii și adâncimea plăgii.
Pacienții cu ulcere trofice pe tibie, după apariția granulelor, au efectuat autoplasmă liberă a pielii într-un mod "vintage", rezultând astfel o vindecare completă.
10% dintre pacienții cu osteomielită osoasă sunt supuși unui tratament chirurgical radical.
Pentru a determina posibilele perspective pentru vindecarea ranii în sanatoriu, se efectuează o radiografie:
Ne-ar dori să rețineți că acei pacienți care timp de mai mulți ani efectuează în mod regulat un tratament balnear la sanatoriu numit după Academicianul NN Burdenko au complicat răni, la fel de familiar cu timpul și îngrijirea ulcere trofice.
Din cele de mai sus se poate trage concluzia: etapa Sanatoriul de reabilitare a invalizilor cu consecințe de leziuni și a măduvei spinării și boli ale creierului într-un sanatoriu de specialitate spinarii numit după academician NN Burdenko contribuie nu numai la tratament, ci și la prevenirea ulcerului trofic.