CBSA. 0,2 g de contur. celulă. y. № 24 4,47 UAH.
Norfloxacina 0,2 g
Alte ingrediente: amidon pregelatinizat din porumb, coloid de dioxid de siliciu, stearat de magneziu, croscarmeloză de sodiu.
Formă de dozare
Proprietăți farmacologice
norfloxacina (1-etil-6-fluoro-1,4-dihidro-4-oxo-7- (1-piperazinil) -3-chinolincarboxilic) - agent antibacterian fluorochinolonelor. efect bactericidă prin inhibarea ADN-girazei, viola procesul ADN supercoiling. Este activ împotriva majorității bacteriilor gram-negative - Escherichia coli, Salmonella spp. Shigella spp. Proteus spp. Morganella morganii, Klebsiella spp. (inclusiv Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp. Serratia spp. Citrobacter spp. Yersinia spp. Providencia spp. Haemophilus influenzae, Pseudomonas spp. (Inclusiv Pseudomonas aeruginosa), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Brucella spp. Vibrio spp. Activ împotriva bacteriilor gram-pozitive (Staphylococcus spp. Staphylococcus pneumoniae, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus), rezistent la meticilină, Enterococcus faecalis. Norfloxacinul este activ împotriva bacteriilor care produc #lactamaza. Pentru bacteriile anaerobe necunoscute cu norfloxacin, sensibilitatea scăzută la Enterococcus spp.
Alimentația scade rata de absorbție, cu un aport de aproximativ 30-40% din absorbția norfloxacinei. Legarea la proteinele plasmatice este de 14%. Concentrația maximă în sânge se obține la 1-3 ore după administrarea medicamentului, în funcție de doza prescrisă. Norfloxacinul se acumulează în țesuturile periferice; bine pătrunde în țesuturile vezicii biliare, conducte biliare, ficat, rinichi, glandă de prostată, organe genitale feminine. Concentrații ridicate ale medicamentului se regăsesc și în mucoasa bronșică, secreția bronșică și fluidul pleural. Pătrunde prin placentă. Nu penetrează BBB-ul. Timpul de înjumătățire este de 3-6 ore. Norfloxacina suferă biotransformare în ficat prin formarea de metaboliți care sunt neconjugați în urină; unii metaboliți au activitate microbiologică (mai puțin pronunțată decât norfloxacina). Metaboliții nu sunt detectați în ser și sunt detectați în bilă, fecale și urină (aproximativ în aceeași proporție). Excreția urinară a metaboliților de norfloxacină este mai mică de 10% din doza administrată. Aproximativ 30% se excretă neschimbată în urină
Indicatii pentru utilizare Norfloxacin
boli infecțioase și inflamatorii cauzate de sensibile la microorganisme norfloxacină: infecții ale urechii, nasului, gâtului, ale tractului respirator, tractul gastrointestinal (salmonella, shigelloză, dizenteria, holera, febra tifoidă), organele abdominale (inclusiv bazin mic) infecții acute și cronice ale tractului urinar (pielonefrite, cistite, uretrite, prostatite, cervicite, endometrite), infecții ale pielii și ale țesuturilor moi, oaselor și a țesutului conjunctiv, infecții ginecologice, gonoree necomplicată, prevenirea infecțiilor la pacienții cu granulocitopenie
Contraindicații
Hipersensibilitate la chinolone, până la vârsta de 15 de ani, în timpul sarcinii și alăptării, insuficiență hepatică, deficit de glucozo-6-fosfat, ateroscleroză cerebrală, accident vascular cerebral, epilepsie, sindromul epileptiform de diferite etiologii
Atenție la utilizare
În timpul tratamentului, trebuie menținută diurația adecvată. Când se tratează Norfloxacin, este posibilă o creștere a indicelui de protrombină (în timpul intervențiilor chirurgicale, trebuie monitorizată starea sistemului de coagulare a sângelui). Pacienții care iau medicamentul trebuie să evite insolarea și radiațiile ultraviolete. Este necesar să se evite conducerea vehiculelor și a muncii care necesită concentrarea atenției și viteza reacțiilor psihomotorii
Interacțiunea cu medicamentele
utilizarea simultană a antiacidelor care conțin calciu, aluminiu sau magneziu produse care conțin fier sau zinc, precum și sucralfat, poate duce la o reducere semnificativă de aspirație norfloxacina. Intervalul dintre aplicarea acestor medicamente și norfloxacina trebuie să fie de cel puțin 2 ore. Utilizarea simultană a teofilinei sau ciclosporina poate duce la o creștere a concentrației lor în sânge, cu toate acestea, in timpul tratamentului trebuie să reducă doza de aceste medicamente și pentru a monitoriza nivelurile lor în plasma sangvină. Odată cu utilizarea simultană a anticoagulante (warfarină sau derivați ai acestora) pot marca intensificarea acțiunii lor, prin urmare, necesită monitorizarea regulată a nivelului de protrombină. Cu utilizarea concomitentă de probenecid, excreția de Norfloxacin în urină scade. Utilizarea concomitentă a nitrofurantoinei poate fi însoțită de o scădere a efectului antimicrobian al Norfloxacinei. Administrarea concomitentă de Norfloxacin cu medicamente care au potențialul de a reduce tensiunea arterială poate determina o scădere bruscă a acestuia. În acest sens, în astfel de cazuri, precum și cu administrarea simultană de barbiturice, anestezice, este necesară monitorizarea ritmului cardiac, tensiunii arteriale, parametrilor ECG. Utilizarea simultană cu medicamente care reduc pragul convulsivant poate duce la apariția crizelor epileptiforme. Sinergia dintre Norfloxacin și agenții antifungici (de exemplu, amfotericină B, ketoconazol, miconazol, flucitozină și nistatină)
Dozaj și administrare Norfloxacin
regimul de dozare este determinat individual. Norfloxacina se administrează pe cale orală timp de 1 oră înainte de masă sau 2 ore după masă, cu un pahar cu apă. Cu infecții ale tractului urinar - 400 mg de două ori pe zi timp de 7-10 zile; cu cistită necomplicată - 3-7 zile; cu infecție cronică recurentă urinară - până la 12 săptămâni, dacă în primele 4 săptămâni efectul este atins, atunci doza este redusă la 400 mg pe zi. Cu gastroenterocolită acută bacteriană - 5 zile; cu uretrita gonococică acută, faringită, proctitis, cervicită - o dată 800 mg; cu febră tifoidă - 400 mg de 3 ori pe zi timp de 14 zile. Pentru prevenirea recurenței infecțiilor tractului urinar - 200 mg / zi timp de 4-6 săptămâni. La pacienții cu funcție renală afectată, cu clearance al creatininei mai mare de 20 ml / min, nu este necesară ajustarea dozei. Dacă clearance-ul creatininei mai mic de 20 ml / min (nivelul seric al creatininei sau mai mare de 5 mg / 100 ml) și pacienți hemodializați 1/2 doza terapeutică administrată de 2 ori pe zi, sau de o doză întreagă o dată pe zi. Pentru a preveni infecțiile la pacienții cu granulocitopenie, medicamentul este prescris în doză de 400 mg la fiecare 8 ore. Durata tratamentului este stabilită individual. Doza zilnică medie pentru adulți și copii peste 15 ani este de 800 mg pe zi. Doza zilnică maximă este de 1600 mg
Efecte secundare
Norfloxacina este de obicei bine tolerată. Incidența globală a efectelor secundare este de aproximativ 5%. La utilizarea prelungită sau administrarea medicamentului la doza zilnică maximă de posibile tulburări ale tractului gastrointestinal (amărăciune în gură, greață, diaree, anorexie, enterocolita pseudomembranoasa), transaminaze hepatice, tulburări ale sistemului cardiovascular (tahicardie, aritmie, scăderea tensiunii arteriale, sincopă), tulburări ale sistemului nervos central (dureri de cap, amețeală, insomnie sau somnolență), tulburări ale sistemului urinar (cristalurie, glomerulonefrita, disurie, poliurie, albuminurie, sângerări uretră, giperkreatinemiya), tulburări ale sistemului musculo-scheletice (mialgii, artralgii, tendinita), cu o parte a sângelui (leucopenie, eozinofilie, scăderea hematocritului, trombocitopenie), fotosensibilitate (pentru tratamentul pacienților cu norfloxacin nu poate efectua iradiere UV), alergice reacții (prurit, urticarie, edem, eritem malign / Stevens - Johnson), utilizarea pe termen lung - candidoză
supradoză
Simptome: amețeli, greață, vărsături, somnolență, transpirații reci, umflături ale feței, crampe. Tratament: inducerea vărsăturilor sau lavajul gastric, terapia adecvată de hidratare cu diureză forțată, terapia simptomatică. Nu există un antidot specific
Condiții de depozitare
într-un loc uscat, întunecat, la o temperatură de până la 25 ° C