Fiți atenți!
Dacă aveți nevoie urgentă de consultarea unui doctor, vă rugăm să descrieți problema dvs. utilizând formularul de feedback de pe site-ul nostru.
Adresați-vă medicului >>>
Monoxidul de otrăvire este o afecțiune care se dezvoltă ca răspuns la ingestia unei cantități mari de monoxid de carbon. Această intoxicație este adesea diagnosticată chiar și în ciuda progresului tehnic și înlocuirea sobelor cu gaze cu cele electrice în multe case.
Când otrăvirea cu monoxid de carbon este necesară pentru a apela o ambulanță. Conform ICD-10, acestui tip de intoxicare i se atribuie un cod separat - T58 (efectul toxic al CO).
Monoxidul de carbon - ceea ce este și care este pericolul
Monoxidul de carbon este o substanță gazoasă care nu are o anumită culoare sau miros. Se formează în cazul în care apare o descompunere incompletă a cărbunelui ca rezultat al arderii.
Monoxidul de carbon poate fi concentrat în cuptoare și șemineuri proiectate necorespunzător, în mașini cu ventilație slabă. Cazuri frecvente de otrăvire cu monoxid de carbon într-o baie. Excreția completă a gazului care intră în organism survine după 4,5-5 ore.
Pericolul este că, datorită lipsei de culoare și miros, prezența gazului în aerul înconjurător fără instrumente speciale nu poate fi stabilită. Oamenii nici măcar nu văd că are loc intoxicația.
Acțiune pe corp
Cum funcționează monoxidul de carbon asupra corpului uman? Există trei mecanisme patogenetice care sunt declanșate în organism, arătând efecte toxice ale monoxidului de carbon.
- CO prin inhalare intră activ în fluxul sanguin, unde este legat de hemoglobină. În acest caz, oxigenul, care este necesar pentru organism, sau nu are timp să se fixeze în celulele roșii sau este complet înlocuit. La organe și țesuturi, dioxidul de carbon este furnizat în locul oxigenului, ceea ce duce la apariția hipoxiei.
- Monoxidul de carbon este capabil de a intra în legătură cu mioglobina, din cauza căreia astfel de semne de dezvoltare de intoxicație cu monoxid de carbon, ca slăbiciune musculară și declinul activității cardiace.
- Efectul monoxidului de carbon este de așa natură încât declanșează o cascadă de reacții biochimice patologice în loc de cele normale, ceea ce cauzează o încălcare a funcțiilor tuturor organelor și țesuturilor.
Carbon intoxicație cu monoxid se dezvoltă într-un timp scurt, și primul care a suferit sistemul nervos, deoarece are o sensibilitate ridicată la deficit de oxigen (lipsa ei explica patogeneza de dureri de cap, leșin). Astfel, pentru intoxicație severă cu sincopa 1-3 minute vor fi suficiente, cu o concentrație de CO, egală cu 14 mg / l. În mod natural, cu cât concentrația este mai mică, cu atât mai lent se dezvoltă simptomele otrăvirii cu monoxid de carbon. La o concentrație de 3,4-5,7 mg / l pentru dezvoltarea intoxicației severe, durează 20-30 de minute. La copii, la femeile cu sarcină, la persoanele cu boli pulmonare se formează mai repede simptomele de otrăvire.
Cum se face otrăvirea?
Care sunt principalele cauze ale otrăvirii cu monoxid de carbon, în ce condiții este cel mai adesea diagnosticată intoxicația cu această otravă? Se pare că un om modern nu are unde să întâlnească o substanță otrăvitoare de acest tip, dar nu este așa. Contactul cu CO este cel mai adesea observat în următoarele cazuri:
- atunci când locuiesc într-o metropolă, unde mașinile produc această substanță în cantități mari și o aruncă în aer;
- Când se află într-un spațiu închis, unde rulează un motor de automobile;
- la utilizarea necorespunzătoare a coloanei de gaz;
- în băi unde sistemul de ventilație este slab gândit;
- în clădiri noi cu utilizarea necorespunzătoare a dispozitivelor de încălzire sau în clădirile vechi în care există o sobă, dar coșul nu este niciodată curățat;
- în producție, unde monoxidul de carbon poate fi utilizat pentru a produce diferite substanțe organice.
Cele mai frecvente cazuri de otrăvire cu monoxid de carbon în incendii.
simptomatologia
Dacă se observă simptome caracteristice otrăvirii cu monoxid de carbon, tratamentul pentru pacient este necesar imediat. Intoxicarea este de obicei împărțită în trei grade de severitate. La un nivel ușor, în primul rând, semnele de afectare a sistemului nervos central (SNC) atrag atenția:
- atacuri de dureri de cap și amețeli;
- zgomot în urechi, zboară în fața ochilor, bătând în regiunea templelor;
- un sentiment de reținere și durere în spatele sternului, o tuse paroxistică;
- lacrimare, atacuri de vărsături și greață;
- schimbarea culorii mucoaselor în roșu aprins, roșeața pielii feței și a membrelor;
- apariția tahicardiei;
- salturi de presiune paroxismale;
- scăderea acurateței coordonării mișcărilor, instabilitatea mersului.
Citește și: Otrare la oameni prin produse de ardere
Deoarece gradul de otrăvire crește la o medie, simptomele sistemului nervos central se agravează, există slăbiciune și somnolență, mușchii paralizează, deși persoana își păstrează încă o conștiință clară.
Ați avut simptome de otrăvire cu CO?
Următoarele simptome se dezvoltă la persoanele care au fost otrăvit într-o măsură gravă:
- episoadele scurte de pierdere a conștiinței, transformându-se într-o stare de catatonie;
- convulsii;
- există încălcări ale sistemului respirator sub formă de opriri periodice periodice de respirație;
- există o relaxare a tuturor sfincterilor, ceea ce duce la urinare și defecare;
- elevii se dilată și nu răspund la lumină;
- acoperirea pielii dobândește o culoare cianotică.
Stresul crescut asupra inimii este deosebit de periculos în timpul sarcinii, deoarece femeile sunt forțate să facă față unei sarcini duble pentru a furniza oxigen nu numai creierului, ci și fătului. Odată cu trecerea ușoară otrăvire în mijloc și apoi în severă este posibil moartea fătului. organismul va depune eforturi pentru a păstra viața mamei.
Prin severitate, otrăvirea cu trăsnet este izolată separat. Toxicologia susține că, în acest caz, există o legare instantanee a mai mult de 75% din hemoglobină la CO și moartea ulterioară în decurs de 2-3 minute, însoțită de pierderea conștienței, convulsii.
Permiteți și rar, dar se pot dezvolta două forme rare de otrăvire: leșin și euforic.
Lipsa formei este caracterizată de paloare a pielii și de pierderea rapidă a conștiinței. Mecanismul de dezvoltare a unei astfel de reacții la unii oameni nu este stabilit, dar se presupune că CO afectează centrul responsabil de tonusul vascular. O astfel de leziune duce la o scădere a presiunii și la leșin.
Forma euforică este inițial caracterizată de excitare mentală, poate fi însoțită de delir și halucinații. Pe măsură ce intoxicația se înrăutățește, apare o sincopă. Se crede că o astfel de otrăvire se dezvoltă ca urmare a expunerii la centrele responsabile de activitatea nervoasă superioară.
Otrăvire în timpul unui incendiu
Ce ar trebui să fac dacă devin otrăvit de monoxid de carbon care sa întâmplat în timpul unui incendiu? În primul rând, este necesar să chemăm o brigadă a Ministerului Situațiilor de Urgență și să nu fugim pentru a ajuta oamenii rămași într-o cameră arzătoare fără echipament special. Un astfel de comportament va conduce la faptul că primul ajutor pentru otrăvirea cu monoxid de carbon va trebui să fie asigurat nu numai pentru cei răniți, ci și pentru cei aflați în dificultate, ceea ce va complica considerabil munca specialiștilor.
Este important să rețineți că cârpele umede și panglicile standard de bumbac nu protejează împotriva toxinelor. Pentru a salva de la ea este capabil doar de o mască de gaz, fără de care este strict interzisă să intre într-o clădire arzătoare.
Primul ajutor
Ce ar trebui să fac dacă devin otrăvit cu monoxid de carbon mai întâi de toate, dacă nu a apărut intoxicație în timpul focului și există posibilitatea de a ajuta victima? În plus față de medicii de asteptare, cu otrăvire cu monoxid de carbon, asistența de urgență constă în:
- Eliminarea impactului toxinului asupra corpului (victima este transportată la aer proaspăt, CO-ul se suprapune complet, dacă există posibilitatea de a face acest lucru fără a afecta sănătatea proprie);
- primul prim ajutor este să asigure un flux constant de oxigen proaspăt, pentru care pacientul este scos din haine apropiate, deschideți ferestrele în cameră;
- În cazul în care persoana este inconștientă, un ajutor de urgență în caz de intoxicație cu monoxid de carbon este, de asemenea, să-l transforme pe o parte și pentru a preveni limba și voma sufocare;
- otrăvită trebuie să fie adusă la cunoștință, oferindu-i o scurgere de amoniac;
- Compresele reci pot fi aplicate la pieptul persoanei afectate, astfel încât circulația sanguină să fie mai activă;
- Dacă pacientul este conștient, primul ajutor în caz de intoxicație cu monoxid de carbon trebuie să-i dea un pahar de ceai sau cafea (alegerea a ceea ce sa bea este explicat după cum urmează: cofeina din aceste băuturi stimulează circulația sângelui, facilitează normalizarea stării generale a pacientului);
- dacă nu există respirație și puls, este necesar să se efectueze măsuri de bază pentru resuscitarea pacientului.
Dacă primul ajutor pentru otrăvirea cu monoxid de carbon este corect, complicațiile ulterioare pot fi exprimate nu prea clar sau complet reduse la "nu". Având în vedere că în viața modernă pentru a scăpa de CO în diferite zone încă nu a reușit, elementele de bază ale primului ajutor trebuie să cunoască fiecare persoană. Acest lucru va ajuta la ajutarea rudelor sau colegilor dvs., dacă este nevoie și, probabil, pentru a salva viața cuiva.
La sosirea la fața locului medicilor, primul ajutor medical începe cu resuscitarea, dacă conștiența pacientului este absentă. Dacă pacientul este conștient, atunci este transportat la spital, unde își petrec un tratament complet de intoxicație cu monoxid de carbon, cu toate simptomele de măsură, intoxicație și caracteristici ale corpului uman.
La domiciliu, această intoxicație nu poate fi tratată, mai ales dacă o femeie însărcinată a fost otrăvită, o persoană cu o boală de inimă sau plămâni de curs cronic. În aceste cazuri, spitalizarea este deosebit de importantă.
Tratamentul după otrăvire cu monoxid de carbon într-un spital este:
- furnizarea de oxigen la un pacient (pentru a fi 12-15 litri pe minut timp de 6-7 ore, pentru a compensa acțiunea CO) printr-o mască sau prin intermediul ventilatorului;
- a introdus Acizol - instrument toxicologic conceput ca un antidot pentru CO și permițând molecula de hemoglobină liberă de acțiunea asupra lor venin;
- se face biochimia sângelui și se efectuează corectarea acidozei metabolice.
Ce ar trebui să fac dacă am o formă severă de otrăvire cu monoxid de carbon? În spital, pacientul este plasat într-o cameră de presiune unde oxigenul este furnizat sub presiune în 2 atmosfere. Un astfel de tratament ajută la stabilizarea stării pacientului și apoi la eliminarea posibilelor consecințe ale otrăvirii cu monoxid de carbon.
Posibile consecințe
Monoxidul de otrăvire poate provoca dezvoltarea a două grupe de consecințe. Complicațiile precoce includ:
- formarea encefalopatiei;
- edem pulmonar de tip toxic;
- încălcări în funcționarea normală a inimii;
- patologia vederii și auzului;
- nevrita.
Formarea encefalopatia greu de rezolvat rezistent este considerat unul dintre cele mai severe complicatii, lăsând un om cu handicap pentru viață. Primul ajutor adecvat vă ajută să reduceți probabilitatea dezvoltării acestei patologii.
Pentru complicațiile tardive, care se formează între 2 și 40 de zile după intoxicație, se includ:
- scăderea persistentă a funcției cognitive;
- psihoză și amnezie;
- tulburări în sfera motorului (pareză, paralizie etc.);
- pneumonie;
- infarctul miocardic;
- insuficiență cardiacă acută.
Pentru a preveni complicațiile târzii, există puțină asistență primară pentru otrăvirea cu monoxid de carbon. Este necesar să se efectueze măsuri medicale complete pentru a proteja pacientul de posibilele complicații târzii. Acest lucru este important în special dacă gravida și copiii sunt otrăviți.
Măsuri preventive
Monoxidul de otrăvire poate fi prevenit dacă se iau măsuri maxime și se exercită puțin efort. Se recomandă prevenirea:
- conduce toate lucrările cu CO doar în camere cu circulație bună de oxigen;
- monitorizați starea sobelor și șemineelor, nu închideți amortizoarele dacă lemnul de foc nu este ars complet;
- Utilizați Acisol ca agent profilactic înainte de prezența contactului cu monoxid de carbon.
Dacă știți semnele principale ale otrăvirii cu monoxid de carbon, diagnosticarea intoxicației în timp și chemarea la ajutor nu este atât de dificilă. Principalul lucru este să vă tratezi cu atenție starea și starea oamenilor din jurul vostru, precum și să cunoașteți măsurile de prim ajutor.
Când se otrăvesc cu monoxid de carbon, asistența medicală medicală este considerată obligatorie. Monoxidul de carbon este o toxină cu proprietăți toxice pronunțate, contactul cu acesta poate duce la deces.
Ați găsit o eroare, selectați acest fragment de text și apăsați pe Ctrl + Enter
Informațiile de pe site-ul nostru sunt furnizate de medici calificați și au scop informativ.
Mikhail Mikhailovich Zavadovsky
Specialitate: anestezist, resuscitator, toxicolog. Experiență și realizări: Societatea științifică și practică a medicilor de medicină de urgență. Asociația Toxicologilor Clinici.