Pentru pacientul afectat, este indicată afectarea motorului și / sau sensibilitatea. Astfel, viața profesională și privată a pacientului va fi foarte afectată. Leziunile nervoase se produc în special la leziunile membrelor superioare, ceea ce poate duce la complicații semnificative.
Condiția prealabilă pentru tratamentul adecvat al unor asemenea răniri este tehnica de operare microchirurgicală și logistica pentru tratamentul primar și secundar al pacienților aflați în stare gravă. Cu o astfel de operație, experiența neurochirurgului și cunoașterea posibilelor grade de leziuni ale nervilor, precum și alegerea timpului de operare și a metodei operative selectate de regenerare a nervilor sunt esențiale.
Nu vă puteți aștepta la eliminarea imediată a încălcărilor funcțiilor. Simptomele leziunilor nervoase pot rezulta, de exemplu, după transplantul nervos în doar câteva luni. Nervul crește de la locul de vătămare la altul împărțit la aproximativ 1 mm pe zi.
După leziuni proaspete, nervoase deschise printr-o tăietură sau puncție, se face o îmbinare nervoasă inițială imediată (dacă este posibil) (cusătura secundară nervoasă, figura 2). Condiția prealabilă este adaptarea liberă a ambelor capete ale nervului.
Dacă sutura nervului nu este posibilă, tratamentul secundar este recomandat în 4-6 săptămâni după tratamentul inițial al plăgii.
Închis prejudiciu nervoase (traumatisme) cu deficite neurologice complete sau severe, fără dovezi de reinervare spontane (punct de vedere clinic si electro - fiziologic) pe parcursul a 3 luni de la prejudiciu sunt, de asemenea, indicații de funcționare. În funcție de starea intraoperatorie se realizează fie neyroliz microchirurgicale (Fig. 3) (epineyrotomiya, epineyroktomiya), urmată de rezecția neuroma cusătură nervului sau nervoase transplant liber interfastsirkulyarnaya (Fig. 4-6). Toate operațiile sunt efectuate prin tehnica microchirurgiei. Ca transplant nervos, cel mai des utilizat este N. suralis. Este retras într-un mod tipic de la incizii multiple transversale în tibia externă. Dar, de asemenea, N. auricularis magnus și N. transversus colli și N. supraclavicularis servesc în unele cazuri ca autolog pentru transplantul nervos.
Când se încearcă forma End-zu-End a cusăturii, capetele separate ale nervului sunt orientate din nou astfel încât fasciculele de fibre nervoase să fie exact aufeinanderpassen. Vasele de sânge din țesutul nervului conjunctiv ajută aici în orientare.