Astăzi vorbim despre o problemă serioasă, cum ar fi atacurile de cord - peste tot în lume este numit un număr criminal 1. Și pentru un motiv bun: 30% dintre cei care sunt loviți de această boală, moarte, și aproximativ o treime dintre ei mor înainte de sosirea la spital. Mortalitatea spitalicească datorată dezvoltării complicațiilor este de 10%, alte 5-10% dintre pacienți mor în anul următor.
Este trist, dar adevărul este că recent infarctul miocardic se "devine mai tânăr". Nu este ceva neobișnuit atunci când lovește oameni care au depășit pragul de treizeci de ani.
Consultantul nostru: Elena V. Carded. doctor-cardiolog, șef al departamentului de terapie policlinică a Universității de Stat de Medicină, doctor în științe medicale.
Ce este infarctul miocardic?
Aceasta este o formă acută de boală cardiacă ischemică. Un infarct apare atunci când eliberarea de sânge în orice parte a mușchiului cardiac se oprește. Dacă aprovizionarea cu sânge este perturbată timp de 15-20 de minute sau mai mult, porțiunea "înfometată" a inimii moare. Acest site de deces (necroza) a celulelor cardiace se numește infarct miocardic. Fluxul sanguin la departamentul corespunzător mușchiul inimii încălcat în cazul în care aterom, lumenul fiind într-unul dintre vasele inimii, sub sarcină este distrusă și cheag de sânge (tromb) se formeaza la locul leziunii.
Ce cauzează un atac de cord?
Ateroscleroza nu se formează imediat, ci pe tot parcursul vieții. Cu toate acestea, semnele sale inițiale apar deja în copilărie (la 6-8 ani). Rata de formare a aterosclerozei este individuală și depinde de numeroși factori: ereditatea, stilul de viață, nivelul stresului testat etc. Nu putem influența ereditatea și sexul, ci toți ceilalți factori (nivelul colesterolului, fumatul, excesul de greutate corporală, nivelul tensiunii arteriale, stresul) - este în întregime în puterea noastră. Astăzi, medicina dovedește că procesul de ateroscleroză poate fi încetinit și chiar oprit. Măsurile preventive care împiedică dezvoltarea aterosclerozei pot prelungi viața noastră timp de 15-20 de ani! (Vezi articolele din revistele nr. 26, 28/29)
Manifestările bolii (tipice și atipice)
În plus față de durerea din spatele sternului, un atac de cord se poate manifesta cu următoarele simptome (întotdeauna alarmat de bruscă apariție a acestora):
- dificultăți de respirație
- palpitații ale inimii
- pulsul rapid și slab pe membre
- pierderea conștiinței
- un sentiment de slăbiciune (poate fi foarte pronunțat)
- copoi, transpirație rece
- greață și vărsături
- durere in abdomen (uneori doar arsuri la stomac).
Fiecare dintre aceste simptome și combinația lor pot apărea în alte boli, dar un atac de cord este o condiție care pune viața în pericol atunci când este mai bine să fii în siguranță și să cauți imediat ajutor de urgență!
Există și așa-numitul infarct miocardic "mut" asimptomatic, care este de obicei detectat cu înregistrarea ECG accidentală. Acesta reprezintă 10-25% din cazuri. Această variantă a începutului este mai frecvent observată în diabet zaharat, la femei, la vârstnici, după un accident vascular cerebral. Este extrem de important să existe o examinare promptă și aprofundată a pacienților cu factori de risc care utilizează teste de stres pentru a detecta CHD-ul asimptomatic.
Dacă apare un atac de cord:
1) stai jos (de preferat pe un scaun cu cotiere) sau mergi la culcare cu un cap ridicat,
2) luați 0,25 g aspirină (tabletă neacoperită, mestecați) și 0,5 mg nitroglicerină,
3) eliberați gâtul și asigurați aer curat.
Dacă durerea persistă după 5 minute, este necesar să luați nitroglicerina pentru a doua oară, dacă durerea persistă după 5 minute de la administrarea celei de-a doua doze de nitroglicerină, medicamentul trebuie luat pentru a treia oară.
Atenție, vă rog. dacă după o primă triplă de nitroglicerină durerea nu trece, este necesar să numiți urgent o ambulanță (de preferință o cardiologie specializată).
Care este ora de aur?
În timp pentru a înțelege ce sa întâmplat și pentru a solicita imediat asistență medicală înseamnă să creșteți șansa de a rămâne în viață nu numai în următoarele câteva minute, ore și zile, dar și luni, ani!
Tratamentul trebuie început cât mai curând posibil. Nu este nimic din faptul că prima oră a cursului unui infarct miocardic acut (din momentul declanșării unui atac) se numește "oră de aur". Din comportamentul pacientului în acest moment și din îngrijirea medicală, rezultatul bolii depinde în mare măsură. La urma urmei, în primele câteva ore se introduc numai preparate speciale, cu ajutorul cărora este posibil să se dizolve un tromb "proaspăt" și să se restabilească fluxul de sânge în artera coronară.
Pot să mă întorc la serviciu după un atac de cord?
Este greu să spun ferm "da" sau "nu". Complicațiile și toate infarcturile în sine sunt diferite. Recuperarea după ce boala se întinde timp de câteva luni. Reabilitarea începe în spital, inclusiv tratament medical, reabilitare fizică și psihologică. Reabilitarea fizică - acesta este un exercițiu fizic, mersul pe o suprafață plană, apoi - pe scări. În general, 70-80% dintre pacienți se reîntorc la muncă.
Vacanță. Un pacient cu infarct miocardic ar trebui să fie mai bine în zona climatică în care trăiește.
Putere. Unul dintre primele studii care arată că o dietă bazată pe acizi grași polinesaturați omega-3 poate reduce rata mortalității pacienților după infarctul miocardic în Lyons, Franța. O parte din pacienți au utilizat o dietă mediteraneană bogată în pește, legume, ulei de măsline, fructe, în al doilea grup - o dietă standard pentru pacienții postinfarcție. În 27 de luni în grupul dieta mediteraneană, mortalitatea cauzată de boala cardiacă ischemică a fost cu 70% mai mică.
Fumatul. Răspunsul este fără echivoc: sănătatea și nicotina sunt incompatibile. Câteva pahare de vin roșu pe săptămână sunt acceptabile.
Sex. Această întrebare trebuie adresată fără ezitare de către medicul curant. Totul depinde de modul în care un anumit pacient suferă de efort fizic (și contactul sexual este o sarcină și nu un pic).
Luând medicamente. Medicamentele scrise de medic după atacul de cord transferat trebuie să fie acceptate toată viața! Chiar dacă te simți bine.
Cum să vă protejați de un atac de cord?
Este necesar să se înceapă prevenirea infarctului miocardic la o vârstă fragedă. Este important să te antrenezi să mănânci drept (toată aceeași dietă mediteraneană), să controlezi nivelul de presiune, colesterolul, să renunți la fumat.
Nu pierdeți șansa de a trăi mult!
Forme atipice de infarct miocardic
Forma abdominala - simptomele unui atac de cord sunt reprezentate de durere in abdomenul superior, hiccough, balonare, greață, vărsături. În acest caz, simptomele unui atac de cord pot să semene cu simptomele de pancreatită acută.
Forma astmatică - simptomele unui atac de cord sunt reprezentate de creșterea dispneei. Ei își amintesc de un atac de astm bronșic.
Forma cerebrală - simptomele unui atac de cord sunt prezentate prin amețeli, conștiență afectată, simptome neurologice.
durere Atipice durere miocardic poate fi reprezentat, nu localizate în sân, și în braț, umăr, mandibulă, fosa iliacă.
În latină, infarctul este un țesut mort. Miocardul este mușchiul inimii. Astfel, infarctul miocardic este o boală în care anumite părți ale mușchiului inimii mor din cauza insuficienței acute a fluxului sanguin coronarian.
Material: Irina Shaposhnikova
Foto: Vladimir Trefilov