Studiile epidemiologice au aratat ca vezică hiperactivă este printre cele zece cele mai frecvente boli, înaintea unor astfel de boli bine cunoscute, cum ar fi diabetul zaharat, ulcer gastric și ulcer duodenal. Interesul medicilor și farmaciștilor în acest sindrom este determinat nu numai de frecvența înaltă, ci și de o scădere semnificativă a calității vieții pacienților. În ultimii 10-15 ani, pacienților li s-au oferit diferite soluții care nu au dat întotdeauna efect. Cu toate acestea, odată cu apariția de Botox (prima formulare care conține toxina botulinică de tip A), mai cunoscut in cosmetice, studiile clinice au inceput aplicarea sa în diverse domenii, inclusiv în urologie. Urologul Spitalului Clinic №122 Dmitri Petrovici Butu spune.
- Cum funcționează botoxul în tratamentul unei vezicii urinare hiperactive?
- Ingredientul activ al toxinei botulinice de tip A este o proteină care blochează temporar transmisia neuromusculară și relaxează mușchii "hiperactivi". Cu alte cuvinte, Botox - un drog cu rezultat previzibil 100%: dacă este introdusă în mușchi, acesta este garantat blocheaza receptorii nervoase și să excludă definitiv din funcțiile musculare tratate. Medicamentul este administrat într-un spațiu limitat - întreaga vezică nu poate fi blocată, se va opri de lucru. Dar dacă blocați o anumită zonă, salvați o parte a vezicii funcționale funcționale, vom obține un rezultat uimitor - restaurarea treptată a funcționării sale normale. În acest caz, medicamentul are un număr de caracteristici - rămâne doar în zona de administrare, și, treptat, rezolvă nu să se destrame, și fără a se deplasează spre alte zone.
- Ce schimbari simte pacientul?
- Controlul asupra urinării este restabilit, frecvența urinării scade, capacitatea vezicii urinare crește, există posibilitatea reținerii. Cu alte cuvinte, toate simptomele pe care pacientul le plânge - dureri bruște puternice și urinare frecventă - dispar. Înainte de administrarea frecvenței urinare Botox la pacienții noștri au ajuns de mai multe ori o oră, iar apoi procedura revine la modul normal, capacitatea vezicii urinare din cauza duratei bolii ar putea fi 50--120 ml în loc de 300--700 ml. Chiar și în cazurile severe, cu o capacitate redusă a vezicii, obținem un rezultat excelent.
- Cum se efectuează procedura?
- De regulă, sub anestezie locală efectuăm cistoscopia obișnuită, în timpul căreia injectăm medicamentul la 20 de puncte ale vezicii urinare. În anumite condiții asociate funcționării asincrone a vezicii urinare și a sfincterului, botoxul este injectat în sfincterul uretrei și îl relaxează. Pacientul nu simte nici o durere. După prima emitere independentă, eliberăm casa pacientului pentru o observare ulterioară.
- Și cum au tratat această patologie înainte de botox?
- Cât de activi sunt astăzi urologii folosind toxina botulinică în tratamentul unei vezicii urinare hiperactive?
"E deja un medicament standard, dovedit clinic." Avem sute de pacienți care au suferit această procedură, 6 ani de experiență de observație. Dar chiar și astăzi nu toți pacienții obțin rezultatul dorit. O vezică urinară hiperactivă are simptome asemănătoare cu alte boli comune. De cele mai multe ori, problemele existente cu urinare se explică prin afecțiuni inflamatorii ale organelor pelvine, cistită, ceea ce nu este confirmat de testele de laborator. Pacienții primesc cursuri nesfârșite de antibiotice, care nu schimbă situația. Dar cei care au nevoie de ajutor - într-adevăr foarte mult, statisticile ruse repetă european - 98% dintre cei care suferă de probleme de incontinență și urinare frecventă - femei peste 30 de ani. 30-35% din populația feminină, și aceasta este fiecare al treilea, a întâmpinat cumva această problemă în formă ușoară sau mai severă.
- Cât durează efectul după administrarea Botoxului?
- În șase ani de utilizare a medicamentului, au fost efectuate proceduri repetate în cazuri rare. Majoritatea pacienților după tratament nu ne mai tratau. Cineva a plecat să muncească în străinătate, cineva a făcut o carieră în alte orașe, călătoriile lungi au devenit posibile. Printre pacienții noștri există mulți oameni care, după botulotoxină, și-au schimbat radical viața spre bine.