(Informații pentru pacienți)
hernie abdominala este o ieșire a organelor interne ale cavității abdominale cu peritoneu sale suprapusă peretele abdominal printr-un loc slab sub piele sau în alte cavități. presiune intraabdominală crescută se poate datora ridicarea grele, tuse cronică, strănut frecvente, obezitate, strecurat in timpul tranzitului intestinal si urinare, sarcina, si altele. Defectele peretelui abdominal poate fi congenitală sau dobândită. Prin formarea de hernii implică factori constituționale, sex, vârstă, epuizare, obezitatea, relaxarea sistemului muscular-ligamentare, intervenții chirurgicale și leziuni.
Peretele abdominal este format din 4 straturi (vezi figura):
- - piele
- - Țesut gras subcutanat
- - Strat musculo-aponeurotic
- - Peritoneu (membrana care acoperă cavitatea abdominală din interior).
Sarcina mecanică principală este suportată de stratul muscular-aponeurotic. Dar are o așa-numitele „puncte slabe“, în cazul în care grosimea sa este mai mică sau în cazul în care aceasta are o structură mai deschisă decât în alte părți (inghinala triunghi linea alba, cicatrice postoperatorie și colab.). În aceste locuri se formează hernia abdomenului. În funcție de localizarea deschiderii herniului, herniile peretelui abdominal sunt împărțite în douăsprezece specii. Cele mai frecvente sunt inghinali (directe și oblice), femurale, ombilicale și epigastrice hernii. Postoperator (ventral) Hernia apare în perioada târzie, după o intervenție chirurgicală asupra organelor abdominale. Dacă operația primară a fost efectuată pentru o hernie (hernioplastie), hernia postoperatorie este recurentă. Conținutul sacului hernial poate fi diferit în organele abdominale, dar cel mai adesea există un intestin și o glandă mică. În unele cazuri, se presează brusc conținutul sacului hernial - încălcarea herniei, simptomele care sunt durere severă, balonare, febră, șoc. Din cauza pericolului de necroză a intestinului, hernia strangulată necesită o operație de urgență.
Până în prezent, se folosește exclusiv tratamentul chirurgical al herniilor, cu o abordare individuală a alegerii tehnicii, luând în considerare forma herniilor, starea țesuturilor peretelui abdominal, dimensiunea defectelor herniale și starea pacientului. În chirurgia unei hernie, este necesară consolidarea locului slab al peretelui abdominal anterior, unde țesuturile proprii și-au arătat eșecul. În secolul trecut, majoritatea operațiunilor au fost efectuate sub "tensiune", prin întărirea punctelor slabe cu un strat dublu de aponeuroză, mușchi sau unele proteze, transplanturi și altele asemenea. Cu toate acestea, incidența herniilor repetate a fost de 10%, iar pentru herniile complexe 30% sau mai mult. Motivul pentru aceasta a fost legarea încrucișată a țesuturilor diferite, cu cicatrice modificate, adesea cu tensiune ("prin genunchi") pentru contactul lor intim.
În prezent, cele mai bune endoproteze pentru hernioplastia "non-stretch" sunt plasa de polipropilenă. Aproximativ 1,5 milioane de endoproteze de polipropilenă sunt instalate anual.
Tipuri de endoproteze ("plase"):
